2016年《医务人员手卫生规范》培训课件课件

1、医疗人员手卫生规定同岗街社区卫生服务中心，范围，该标准提供医疗人员手卫生管理和基本要求，手卫生设施，洗手和卫生手消毒，外科手消毒，手卫生效果监测等。注意：课件中黄色字体要掌握重点在于洗手方法和手指洗特征的内容。手卫生相关术语和定义，手卫生：为医务人员洗手，卫生手消毒和手术手消毒的通用术语。洗手：医疗人员用肥皂和流动的水洗手，去除手上皮肤灰尘、碎屑和一些病原体的过程。定义，卫生手消毒：医护人员用快速干燥手消毒液揉搓手，可以减少孙怡持续进入细菌的过程。手术用手消毒：术前医护人员用肥皂和流动的水洗手，然后用手消毒液清洁或杀死手，减少共存细菌的过程。使用的手消毒液可以具有持续的抗菌活性。能从球菌、大部

2、分人体皮肤中分离出的微生物是皮肤长期固有的常驻菌，不容易被凝固酶阴性葡萄球菌、科里奥利菌、丙酸细菌、抗冻菌等机械摩擦去除。暂时居住的细菌，居住在皮肤表面，现有的容易洗手的微生物。可用于直接接触患者或受污染物体的表面，随时通过手传染，与医院感染密切相关。定义，手消毒剂：用于手皮肤消毒，减少乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等手皮肤细菌的消毒剂。快速洗手液：含有酒精和护肤成分的洗手液。包括水、凝胶、泡沫型。固定，免费手消毒液：主要用于手术用手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒液。包括水、凝胶、泡沫型。手卫生：洗涤槽、水龙头、流水、洗涤剂、干手用品、洗手液等洗手和洗手的设施。手卫生管理和基本要求，1，医疗机

3、构要开发和实施具有有效方便的手卫生设施的手卫生管理系统。2、医疗机构要定期对手卫生进行全面教育，医务人员要熟悉手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手和手消毒的效果。3、医疗机构要加强对医务人员手卫生工作的指导和监督，提高医务人员手卫生依从性。手卫生管理和基本要求，4、手消毒效果应符合以下要求：卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应为10cfu/cm2。外科手消毒：监测的细菌菌落总数为5 cfu/cm2，5，手卫生，5.1手清洗和卫生手消毒设施5.1.1，应设置流动水洗手设施。5.1.2手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护室、新生儿室、婴儿室、血液透析室、烧伤病房、

4、感染科、口腔科、消毒供应中心等核心部门，都要安装不能接触紫外线的水龙头有条件的医疗机构在诊疗地区都要安装不能触及的水龙头。必须装有5.1.3洗涤剂。抗菌手消毒液5.1.4应具备护手品或设施，以避免二次污染。5.1.5必须配备合格的快速手消毒液。5.1.6手卫生设施的安装应便于医务人员使用。5.1.7卫生手消毒液必须符合以下要求：a)必须遵守相关国家的规定。b)必须使用一次性包装。c)医疗人员对选择手消毒液、没有手消毒液气味、没有刺激性等，要具有良好的水溶性。需要配置外科手消毒设施，5.2.1手水槽。水槽安装在手术室附近，个子大，个子小，不能洗手，池塘面光滑，没有死角，所以清洁要容易。水槽需要每

5、天打扫和消毒。5.2.2洗脸池和水龙头的数量应根据手术间的数量进行设置，水龙头的数量应大于手术间的数量，水龙头开关不应是手触点。必须安装5.2.3洗涤剂，并满足5.1.3要求。5.2.4必须配备清洁钉用品。可手卫生的面团用品。刷要柔软定期检查，及时清除不合格的手刷。5.2.5手消毒剂应取得卫生部卫生许可图书，并在有效期内使用。5.2.6手消毒液排出器不能是手接触点。消毒剂一次包装后重复使用的消毒液容器每周必须清洁消毒。5.2.7必须配备干手。(一次性卫生纸)5.2.8应具备定时装置、洗手过程和说明图。洗手卫生手消毒，1、手有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，要用肥皂液和流动的水洗手。2.手不被

6、肉眼污染的时候，应该用快速的手消毒液消毒手，而不是洗手。在以下情况下，医护人员必须洗手或使用快速洗手液：(洗手必须掌握，1。直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部分转移到干净的部分时。2.接触患者粘膜，皮肤或伤口受损前后，接触患者的血液、体液、分泌物、粪便、伤口敷料等。3.穿着分离衣服前后脱下手套后。4.无菌操作，清洁，触摸灭菌物品之前。暴露在患者的周围环境和物品后。6.在处理药物或吃饭之前。手卫生的5个时期：1，接触患者之前。2、无菌手术前。3、体液暴露风险后。与患者接触后。5、接触患者周围环境后。6 .3医务人员第一，接触受患者血液、体液、分泌物及传染性病原微生物污染的物品后，洗手后

7、，卫生手要消毒。2、以传染病患者为对象，直接检查、治疗、护理或处理感染患者的污物后。医务人员洗手的方法必须掌握，1 .在流水中孙怡充分湿润。2.用抗菌乳液均匀涂在手掌、手背、手指、手指上。3.至少15秒钟，要认真揉搓手，擦手指、指尖、手指等双手的皮肤，具体揉面阶段为3.1手掌相对，削手指，徐璐睡觉。3.2手掌的对方沿着指尖徐璐搓来交换。3.3手掌面对面，在两个孙怡手指之间徐璐搓。3.4弯曲手指，在其他手掌上旋转关节，摩擦和交换。3.5右手抓住左手拇指，旋转，交换。将5个3.6指尖并排放在相对的手掌上转动，以交换搓。4.在流动的水中洗净双手，晾干，取适量的护手乳，管理皮肤。第一阶段手掌相对，手指

8、一起，徐璐摩擦，第二阶段手掌相对手指间隙徐璐摩擦，交换，第三阶段手掌相对，双手交叉手指徐璐摩擦，第四阶段手指弯曲关节在另一只手手掌上旋转面团，交换进行，第五阶段右手是左手拇指旋转面团，交换进行1.需要2。严格按照医疗人员洗手的方法，搓的程序(6 7步洗涤方法，揉面时间不到15秒)。3.揉面时，确保手消毒液孙怡干燥之前，将手皮肤完全复盖。手卫生效果监测，1，医疗机构每季度在手术室、分娩室、导管室、层流清洁病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护室、新生儿室、母子、血液透析病房、烧伤病房、感染病和口腔等部门工作的医疗人员手消毒效果如果怀疑医院感染的发生与医疗人员的手卫生有关，应进行适当的病原微生

9、物检查。手卫生效果监测方法，1 .取样时间在接触患者和进行诊疗活动之前取样。2.取样方法被检查者折叠5个手指后，用含有相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉棉签从手指到手指前后摩擦2次，用一只手搓的部位约30cm2，摩擦的同时，棉签也一起转动。切掉棉机接触操作器部分，放入10ml相应中和剂的无菌洗脱试管内，及时送去。，3，试验方法，20秒或80次振动搅拌机，用无菌吸管拉出1.0毫升试验样品，在灭菌盘中接种，分别放入2个盘子，融化的4548营养琼脂15毫升的盘子，琼脂凝固，36l混合箱培养48h，菌落数。细菌菌落总数的计算方法：细菌菌落总数(cfu/cm2)=平板菌落总数稀释倍数/取样区(cm2)，控制

10、医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法，手洗，从对一次感染发生的反思中了解手卫生，2008年西安发生新生儿重症医院感染事件，发生9名新生儿处理：取消西安交班附属院长和副院长职务、新生儿科科长、护士长、医疗部、护理部、质量管理办公室、感染办公室等相关职能部门负责人职务。陕西卫生局已经把这件事通知了全城。医务人员需要掌握的事项，医务人员手卫生规定从2009.4.1日2009.12.1日起实施)本规定，医疗人员手卫生管理和基本要求，手卫生设施，洗手和卫生手消毒，外科手消毒，手卫生效果监测等。洗手(7阶段清洗技术)医院整体知识；医务人员了解手卫生设施、卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果监测、手指清洗功能等方面的知识。医院感染管理和持续改善，实施4.17.4.1手卫