麻风病防治知识讲座第一期

1、麻风病预防和知识健康讲座，费县刘庄卫生院公共卫生科2018年1月，麻风分枝杆菌感染引起的慢性感染，与结核、梅毒并称为三大慢性感染。 主要是皮肤和周围神经抵抗力差的患者晚期可侵入深部组织和内脏，一、病因、麻风分枝杆菌g的抗酸染色红继代时间为1213天，外界抵抗力强， 离体自然干燥时在2.9煮沸8分钟或日光在2.3时间可以丧失繁殖力1 .传染源：麻风患者是麻风病菌的天然宿主中唯一的传染源；2、流行病学- 2，2 .传染源：飞沫是否与不同类型的传染性密切接触不清楚，排菌的肿瘤型传染不遗传给胎儿。二、流行病学- 3，3 .易感性人：对麻风病菌有一定程度的易感性有木有，发病的过程和表现主要是通过感染者的

2、抵抗力接触健康的人群麻风患者后，建立特异性免疫以亚临床感染来终止感染，并不发病，二、流行病学-4、 4、流行情况：由于麻风病菌的生物学特征以及人类免疫状态的特殊性.在呈现不均一的克拉星空卫视性分布和地方性流行的我国主要有云南、贵州、四川、三、临床分型、五级分类法， 免疫光谱分类法结核类型TT界限线类型BT中间界限线类型BB界限线类型BL肿瘤类型LL排菌和传染性LLBLBBBT TT细胞免疫反应强度相反排列多菌类型和少菌类型，四、临床表现、潜育期长平均2.5年由于免疫力不同，表现差异大的症状多种多样， 几乎涉及临床各科，4、临床表现-2、1 .皮肤和附属器官的损害：多形：斑疹、丘疹、结节、斑、水

3、疱、溃疡、萎缩毛发脱落汗、皮肤干燥： 特征(1)局部浅感觉障碍(2)出汗障碍(3)麻风，4 )临床表现-3 2 .神经末梢症状麻风基本为神经末梢疾病，大多数患者有一定程度的神经末梢障碍，仅神经症状皮损神经形态无改变；粗大神经功能故障：感觉障碍和运动障碍；营养障碍和循环障碍临床表现-4，浅感觉障碍是麻风最早，最常见的表现之一的出现顺序是温、痛，触觉运动障碍是由肌肉萎缩和麻痹症引起的，手、脚丫子和颜尺神经障碍“爪形手”(小拇指无名指弯曲，小鱼际组和骨间肌萎缩)正中神经障碍“猿手”(大鱼际麻痹症萎缩，大拇哥内收)，可见，手、和颜尺神经障碍“爪形手”分别为手指弯曲、小鱼际组和骨间肌萎缩、小鱼际组和骨间

4、肌萎缩、小鱼际组织、小鱼际组织、小鱼际组织、小鱼际组织等。 3 .眼部症状：由疾病本身、麻风反应和三叉神经及面神经障碍引起睑裂闭合不全，“兔眼”重症病例可失明，4、临床表现- 6，4鼻部症状：主要见于肿瘤型鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡，甚至鼻中隔穿孔，4、临床表现-7、 5 .口腔及咽症状：6.淋巴结无痛肿大7 .内脏症状：肝脾肿大，睾丸附睾肿大8 .骨关节症状：专一性：哈尼抢先版状骨囊肿，骨胀非专一性：大范围去矿化，骨吸收，四，临床表现-8 9 .麻风反应lepra reaction:型：细胞免疫型，慢，慢实验室检查，1 .组织病理： TT型小血管和神经周围上皮杨细胞球浸润LL型真皮内泡细胞球肉芽肿，大量抗酸杆菌，表皮真皮间未见浸润带，2 .麻风病菌检查3 .麻风病菌试验： TT强阳性LL阴性4 .组织胺试验5 .出汗试验，6 .诊断和鉴别，1 .皮肤损伤伴有感觉障碍和出汗2 .有神经末梢症状3 .发现组织切片和组织涂片致病菌，除第三条外，其特征病变可确诊，另外两条以上可鉴别为寻常狼疮、结节性红斑、t淋巴细胞瘤、环状肉芽肿、体癣等，七、应防治的1 .联合化学疗法(MDT ) 多菌型： RFP0.6qm DDS0.1qd B663 0.1qm共2年