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文档简介
1、水电解质代斯障碍,1 .正常水力代斯2。水钠代斯障碍3。水肿4。钾代斯障碍,正常水电解质代斯,(1)体液,2体液分布3体液平衡:电解质和渗透压4体液调节,1体液的概念,溶剂:液电解质氧,二氧化碳,尿素等溶质郑智薰电解质:电荷离子,水和钠的正常代斯,水和钠的正常代斯60%成年男性的50%女性体液占新生儿75%老年人人口的45%非常肥胖的40%容量细胞内液体40%体液分布血浆5%细胞外液体20%组织间液体15%渗透细胞内液体2%缓慢交换液,水钠正常代斯, 负离子数和电解能力的分子数总体表现的渗透效果正常血浆总渗透浓度=300mol/l阳离子阴离子郑智薰电解质渗透浓度渗透率139 151 10 mm
2、ol/L正常280-320mol/l晶体渗透胶体渗透压,水和钠正常代斯,口渴中枢抗利尿激素体液容量和渗透调节醛固酮口渴1)口渴中枢: 2)作用:积极饮水,3)刺激兴奋,2。醛固酮(ALD),3)兴奋性刺激,1),分泌部位:肾上腺皮质丘,2)作用:原曲小管/电解质,有效循环血液量,3。抗力因子(ADH),分泌部位:下丘脑,1,2)作用:元素管/水,3)兴奋性刺激,ECF渗透压,有效循环血液量,渗透受体,4。利钠素心钠素(ANP)心房利钠肽,作用:根管/水钠,体液平衡调节,ADH,醛固酮,心房肽,垂体,血浆渗透压血容量,元素管吃得少,吃得不好,正常人的水平衡,2000-2500毫升摄取2000-2
3、500毫升排出水1000-1300尿液1000-1500,饮用水700-900皮肤蒸发500,代谢数300呼吸蒸发3500 定义(特性)水钠均匀损失细胞外液体量,减少细胞内液体量,不清楚的血清Na 130- 150mmol/L血浆渗透压280-310mmol/L,等渗脱水,原因及机制:(1)入室量不足(ECF 随着组织间液体的减少,皮肤弹性下降,出现眼孔和婴幼儿的抑郁症。,等渗透脱水,对身体的影响:口渴初期没有,进行性轻微尿的变化:尿量减少,尿钠减少休克,脱水倾向外貌,高渗透脱水,正义(特征)细胞外液量减少,钠缺失血清Na 150mmol/L血浆渗透压310mOsm/L细胞内定义(特征)细胞外液体减少钠比失水血清多Na 130mmol/L血浆渗透压280mmol/L细胞外液体杨怡明显减少,低渗透脱水,原因和机制:通过消化道肾损失引起的皮肤损失,医源性,脱水过程中体液分布,脱水时体液分布,低休克倾向明显,水和钠代斯障碍,预防和治疗的病理生理学基础:病因液体清除疗法是观察、脱水之间的相互关系、脱水之间的相互关系、水中毒、正义(特征)过多液体增加体内保留细胞内液体量血清Na 130mmol/L血浆渗透压20 对身体的影响:细胞水肿低钠血症尿
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