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文档简介

1、新生儿接种安全护理管理的方法与体会目的:探讨新生儿预防接种安全护理管理方法,总结护理经验,不断提高新生儿预防接种安全护理管理水平。方法:回顾性分析我社区2008年1月至2012年12月2062例新生儿接种疫苗的临床及护理资料。结果:2062例新生儿接种乙肝疫苗,无不良反应,安全率100%。1例卡介苗接种后出现强烈反应,经护理人员正确教育和及时治疗后,在短时间内治愈。不良反应发生率为0.05%。结论:应加强对新生儿家长的宣传教育,不断提高接种点的卫生保健和识别及处理正常和不良反应的能力。同时,要不断加强护理人员的专业素质和接种疫苗的人文素质的培养,使护理人员具有较高的护患沟通能力,并具有预见性意

2、识和处理早期不良反应的能力,从而将接种疫苗的不良反应消灭在萌芽状态。关键词:新生儿预防接种护理安全管理经验随着人们生活水平的提高,对产前产后保健和疾病控制的认识,出生后接种疫苗已成为儿童保健的常识。尽管新生儿接种疫苗在护理工作中是小菜一碟,但不良反应甚至严重的接种事故时有发生。它对儿童的四肢造成了极大的伤害,同时也给家长的后续免疫接种造成了不可磨灭的心理阴影。因此,对新生儿进行第一次疫苗接种是非常重要的。乙肝疫苗接种后一般无异常反应,但由于卡介苗接种的剂量、方法、个性差异及护理管理等方面存在一些不良反应。笔者拟对2008年1月至2012年12月在我社区接种的2062例新生儿的临床及护理资料进行

3、回顾性分析,旨在与同仁分享和学习,为不断完善新生儿接种安全护理管理做一粗浅总结。1一般信息2008年1月至2012年12月,我社区共接种新生儿2062例,其中流动人口811例。接种时间为出生后24小时至12天。2疫苗安全管理我们预防保健中心的所有疫苗都由射阳县疾病控制中心在冷链中分发或收集,并储存在2-80的疫苗专用冰箱中。在接种疫苗之前,应仔细调查和彻底研究社区中孕妇和产妇的数量以及预期分娩日期,以保持疫苗数量大于或等于接种疫苗的数量,从而确保数量充足,但不要过多库存,以避免过期失效和疫苗浪费。疫苗冰箱由专人管理,每天记录冰箱温度,并定期清点,确保账目与疫苗数量一致。3预防接种安全护理管理3

4、.1预防接种护士队伍建设我院所有接种人员均参加了疾病预防控制中心组织的专项培训,考试合格后取得就业证,能够全面掌握各种预防接种技术。同时,以主任为主导,成立预防接种技术干预小组,定期重新学习预防接种相关技术,分析预防接种不良事件,共同探讨预防接种不良事件的积极护理干预方法。3.2预防接种健康教育护士应认真学习乙肝疫苗和卡介苗的相关知识,首先,给予宣传人员对教育内容的清晰了解,并制定规范的预防接种健康教育内容和规范的温馨提示语言。在这家社区医院,接种护理一般在24小时内与产妇及其家属联系。当你第一次见面时,你应该祝贺你的家人增加了新成员并提升了他们的资历。对新生儿的外貌、哭闹或某些特征给予适当的

5、表扬,这样他们的家人会感到高兴和自豪。这也缩小了护士和病人之间的距离3.3接种后正常反应和不良反应的护理管理新生儿接种乙肝疫苗后一般无不良反应;卡介苗接种后,一般没有特殊反应。一些婴儿可能有短暂的低烧、局部发红、硬结等。不需要特殊处理。家长应注意接种现场的卫生,不应捆绑过紧或被污染。他们可以加强观察,多喂开水,并注意监测新生儿的体温1。接种后2-3周,接种部位逐渐出现白色脓疱,可自行吸收或破裂形成浅表溃疡,然后逐渐结痂,结痂后留下永久性“疤痕”2,3。局部反应持续2-3个月,属正常反应,无需特殊处理。接种疫苗后1-3天,如果新生儿哭闹、烦躁甚至拒绝进食,体温升至38.5以上,且局部脓疱大于1厘

6、米或(和)同侧腋窝淋巴结大于1厘米,必须及时就医4并进行物理降温。3.4不良反应接受治疗对卡介苗接种反应强烈的新生儿应根据局部脓肿的性质采取相应的对症治疗和护理措施。局部红肿热痛,无明显脓肿形成,实验室检查白细胞增多,局部抗炎治疗和全身抗生素治疗;对于有脓肿形成但无溃疡的患者,禁止切开排脓,但可在无菌操作下吸脓,用55%异烟肼溶液冲洗3,同时送脓检查;对于脓肿性溃疡患者,溃疡伤口可用异烟肼溶液冲洗;对于深部脓肿患者,伤口可反复扩大冲洗,用异烟肼纱布引流,定期换药,注意无菌技术,直至痊愈。4经验2008年1月至2012年12月,我社区共接种乙肝疫苗2062名新生儿,无任何不良反应,安全率为100

7、%;1例卡介苗接种后出现强烈反应,经护理人员正确教育和及时治疗后,在短时间内治愈。不良反应发生率为0.05%。对于卡介苗接种反应强烈的病例,我们的护士及时与家长沟通,采取了正确的治疗方法,新生儿家长也很理解。但它给了我们一个深刻的教训。我们考虑以下可能性:皮下或肌肉注射;剂量过大;未实施无菌操作标准程序;(4)教育没有使家长理解其内涵,在正常反应后,不适当的治疗导致感染。然而,不管是什么原因,归根结底,都是我们安全护理的漏洞造成的。因此,笔者认为应加强预防接种管理,如重复业务培训、质量监控、合理安排接种时间等。总之,为确保新生儿接种安全,应加强对新生儿家长的宣传教育,不断提高接种点的卫生保健和识别及处理正常和不良反应的能力。同时,要不断加强护理人员的专业素质和接种疫苗的人文素质的培养,使护理人员具有较高的护患沟通能力,并具有预见性意识和处理早期不良反应的能力,从而将接种疫苗的不良反应消灭在萌芽状态。参考:1陈灿辉胡娟。新生儿预防接种的护理安全管理J,当代护士(下一期)。2011,4:183-184 .2马如飞,楚湘剑。一起卡介苗接种事故的调查与处理J,江苏预防医学,2009,

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