泌尿系统疾病常见症状体征的护理_第1页
泌尿系统疾病常见症状体征的护理_第2页
泌尿系统疾病常见症状体征的护理_第3页
泌尿系统疾病常见症状体征的护理_第4页
泌尿系统疾病常见症状体征的护理_第5页
已阅读5页,还剩37页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、1.嘿。泌尿系统疾病的常见症状及护理。嘿。2。泌尿系统疾病相关知识要点,泌尿器官主要包括肾、输尿管、膀胱、尿道及相关血管和神经。3,1。解剖、生理、病理要点,肾脏内部结构示意图,4,肾单位示意图,5,1。肾小球的过滤功能产生原始尿2。肾小管功能重吸收功能、分泌和排泄功能、浓缩和稀释功能。肾脏的生理功能。肾脏的内分泌功能肾脏也能分泌血管活性激素,包括肾素和前列腺素。非血管活性激素包括1-a羟化酶、促红细胞生成素、肾脏生理功能、7。(1)肾水肿,(2)尿路刺激,(3)尿量异常,(4)蛋白尿,(5)血尿,(6)白细胞尿,脓尿,菌尿,(7)肾小管尿,(8)肾痛和肾。在急性和慢性肾炎中更常见。特征:一般

2、为轻度,早晨后眼睑面部水肿,长时间站立或久坐后双脚背部和脚踝水肿或肢体紧张,常为非凹形。定义,10,肾病性水肿主要是由于长期大量蛋白尿引起的低白蛋白血症,以及血浆胶体渗透压降低,从而导致液体从血管渗入组织间隙和水肿。常见于肾病综合征。特点:水总是系统性的,特别是在最低的位置,由于重力的影响。水中的位置会随着体位的改变而改变,常伴有体腔积液,且水肿呈凹形。定义,11。1。护理评价,(1)了解病史:是否有急性上呼吸道感染,是否有过劳,是否有肾毒性药物。(2)评估临床表现:水肿特征、皮肤完整性等。(3)检查:了解尿常规、尿蛋白、血清电解质、肾功能指标等。12,(1)体液过多与肾小球滤过功能下降引起的

3、水钠潴留和大量蛋白尿引起的血浆胶体渗透压下降有关。(2)皮肤完整性损害的风险与皮肤水肿和营养不良有关。2.护理诊断,13。护理措施,(1)休息:重度水肿患者应卧床休息。(2)饮食护理:限制钠的摄入量,少吃盐,每天吃2克盐。轻度水肿不需要严格限水,但不允许多喝水;对于严重水肿,每日液体摄入不应超过之前的24小时尿量加上非主要水分损失(约500毫升)。14,(3)病情观察:记录24小时的流入和流出,监测尿量的变化;定期测量体重;观察水肿的消长,观察有无胸腔积液、腹腔积液和心包积液。(4)用药护理:根据医嘱使用利尿剂,观察药物疗效和不良反应。(5)护肤。(6)健康教育。请根据护理措施制定健康教育内容

4、。3。护理措施,15。(2)尿路刺激征,16。尿路刺激征是指由炎症或机械刺激膀胱颈和膀胱三角引起的尿频、尿急和尿痛,可能伴有尿失禁和下腹痛的感觉。尿频(尿频但尿量少)、尿急(尿急)、尿痛(排尿时尿道口或小腹疼痛或灼热感)和尿路刺激是尿路感染的常见症状。定义,17,病因:上尿路感染(由肾盂、肾盏输尿管炎症引起,常伴有全身中毒症状,如肾痛、寒战、高烧和全身疲劳);下尿路感染(膀胱和尿道炎症,常伴有排尿困难、尿道口灼痛和刺激征可单独明显存在),定义,18,1。护理评估,(1)了解病史。(2)了解临床表现:患者排尿情况,是否伴有发热、腰痛等症状。(3)了解目前的治疗情况。(4)了解患者的心理状态。(5

5、)了解辅助检查结果。排尿困难:尿频、尿急、尿痛与尿路感染引起的膀胱刺激有关。焦虑:与尿路刺激引起的不适和疾病反复发作有关。2.护理诊断,20岁。3。护理措施,(1)休息:急性发作时应注意卧床休息。(2)增加饮水量:尽可能多喝水,日用水量为2000毫升,并经常排尿,以保证日尿量在1500毫升以上。(3)疾病观察。21岁。(4)用药护理:根据医嘱给予抗生素,注意观察药物的疗效和副作用。(5)疼痛护理:指导患者按摩或热敷膀胱部位以减轻疼痛。(6)心理护理,(3)护理措施,(22)良好的卫生习惯,注重会阴卫生,劳逸结合,增强抵抗力,鼓励多喝水,(4)健康教育,(23)异常尿量,(24),(1)少尿和无

6、尿是指24小时尿量小于400毫升。没有尿液意味着24小时内尿液少于100毫升。定义,25。少尿和无尿的主要原因是肾小球滤过率降低,可分为:肾前性(心输出量减少、血容量不足或肾血管痉挛等)。);肾脏(急性和慢性肾衰竭等。);肾后(尿路梗阻等。)。病因,26,2多尿意味着24小时内尿量超过2500毫升。有两种类型的多尿症:肾多尿症和非肾多尿症。由于各种原因引起的肾小管功能不全可出现肾多尿。非肾脏多尿见于糖尿病和尿崩症。定义,27、3晚,尿量增加,夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750毫升。连续夜尿增多,尿比重低于1.018,提示肾小管浓度下降。定义,28,24h尿蛋白含量持续超过15

7、0毫克,蛋白定性阳性反应,称为蛋白尿。分为:1肾小球性蛋白尿,2肾小管性蛋白尿,3混合性蛋白尿,4溢流性蛋白尿,5组织性蛋白尿,6生理性蛋白尿,定义,29,显微镜下血尿:新鲜尿液离心后每高视野3个红细胞,或1小时尿液红细胞计数超过100,000。肉眼血尿:尿液的外观是血样或洗净的肉样。定义,3/马力100,000/马力500,000/马力10小时,30,血尿原因:主要由泌尿系统疾病引起,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石、肺结核、肿瘤等。它也可能由系统性疾病引起,如血液病、风湿病、传染病等。和药物不良反应;此外,剧烈运动后也会出现血尿。病因学,31,离心后的新鲜尿液:每高倍视野5个白细胞,或新

8、鲜尿液的白细胞计数超过400,000,这称为白细胞尿或脓尿。泌尿系统感染时尿白细胞显著增加。定义,5/hp400,000/h100,000 /h 100,32,菌尿是指中间尿涂片的显微镜检查:在每个高倍视野中都可以看到细菌,或者尿培养中的菌落数超过105个/ml。细菌尿仅见于泌尿系统感染。定义,33,管状尿液不应出现在正常尿液中。如果对肾实质有损害,它是由肾小管中的蛋白质凝集形成的圆柱体,可以含有细胞。12小时内有5000多种尿沉渣,或通过显微镜检查发现大量其他类型的尿沉渣,称为管状尿。定义,34,几种常见的肾小管类型及其临床意义:白细胞肾小管类型是活动性肾盂肾炎的特征。红细胞管型见于急性肾小

9、球肾炎。上皮管状型见于急性肾小管坏死。蜡样管型见于慢性肾衰竭。肾小管尿的临床意义,35,(2)护理诊断,1。体液过多与肾小球滤过率和尿量减少有关,2。体液不足的风险与肾功能不全有关,尿量过多与异常排尿/血尿/蛋白尿/白细胞尿或脓尿/菌尿/肾小管尿有关,与肾小球滤过率增加和各种因素引起的泌尿系统炎症/损伤性出血有关,36,(。1具有严重环境和休息症状的卧床休息,保护患者隐私,远离屏幕。饮食护理合理的饮食多尿鼓励饮水,血尿和大量的水,没有禁忌,蛋白尿请总结泌尿系统的常见症状。2.泌尿系统症状的主要护理措施是什么?休息、饮食护理、疾病观察、药物治疗等。39岁。正常成人24小时尿量为400毫升b100毫升C2500ml毫升D夜间尿量为750毫升E1000-2000毫升,目标检测,40。肾炎性水肿一般首先发生在甲下肢、乙胸腔积液、丙腹水、丁心包积液、戊眼睑和面部,目标检测、41、女,26岁,在过去的一个月里,由于食欲不振,盐量没有按照医生的规定进行限制,并且饮用水过多。在过去的一周里,人们发现水肿加重,伴随着尿量减少,每天的尿量约为1000毫升。病人害怕

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论