研究适用于医院环境的内部控制管理体系

1、研究适用于医院环境的内部控制管理体系摘要：近年来，随着国家经济不断发展，医疗水平不断提高，医院面临着医疗市场的激烈竞争。医院内部控制已经成为了衡量医院管理水平的一个重要方面。本文为了完善医院内部控制管理业务体系，从科研、加强医疗、护理质量、建立全面的内部控制制度、完善医院内部环境，加强资金管理等方面进行探讨和分析。关键词：医院环境内部控制管理随着医疗水平的不断提高及医疗机制逐渐深入的改革，内部控制已经是医院管理重要的内容之一。为提高医院管理水平，确保法律法规贯彻实行，维护医院资产安全，保证医院内部财务报告及信息的真实完整，增加医院经济效益及社会效益，促进医院可持续发展，医院必然要进行内控制体制

2、的建设。一、完善医院的内部环境（一）内部控制的含义相关文献将内部控制定义为是一个管理过程，是受管理人员、领导及其他成员的影响，实现经营的效率及效果，财务报告需遵守相关法律法规，且具有可靠性。医院内部控制不只是单纯的医院内部控制制度，其更是一个内部控制系统，通常情况下包括内部控制监督系统、内部控制执行系统、内部控制制度系统、风险管理系统、评价系统。目前内部控制在医院内还多处于萌芽状态，只有内部控制制度系统的控制体系，缺少不断完善的内部控制系统。（二）完善医院组织结构，制定长远目标结合医院自身实际情况，对各级机构人员的组成、工作内容、人员编制进行明确和掌握，并对管理部门之间的关系及相关的职责进行了

3、解，明确工作人员所在部门的职责，相互协调，防止相互推卸，提高医院工作人员的效率。同时对医院自身情况了解之后制定发展目标，目标需要适应外部环境变化，具有长远的目光。首先须对医院整体的建设进行安排和统筹，加强医院内部专业设施及基础设施的建设，引进先进的医疗设备，改善医院内部就诊的环境，提高护理服务水平，整体提高医院硬件水平。第二需根据医疗技术水平实施科教兴院战略，制定重点学科发展计划、开展新技术新业务，快速提高医疗技术水平和科研学术水平，制定技术、业务发展规划和重点。（三）加强医院行风建设第一需在职工中树立“以病人为中心，全心全意为人民服务”思想，提高医患人员之间的沟通，促进医护患关系和谐。第二需

4、加强医院工作人员职业道德及医风医德的建设，充分让医院管理人员及工作人员均共同做到遵纪守法、廉洁奉公，严格禁止医院内部收受患者红包及回扣的现象。（四）加强人力资源管理和建设医院管理人员需要重视人力资源建设，加强管理，充分将人力资源的作用进行发挥。第一需要构建合理用人制度，并通过公开招聘，将优秀的人才纳入医院结构之中；第二需要建立职工考核机制，根据不同的职位制定不同的考核，并根据考核结果奖励惩罚；第三完善机制，建立公平、公正、合理的薪酬体系及分配制度，重视绩效突出质量；第四是加强医院全体人员培训工作及继续教育，提高各层人员的工作能力及技能，将医院全体工作人员的综合素质整体提高。二、建立健全内部控制

5、制度体系（一）建立健全内部控制制度各项业务事项审批制度，每个工作岗位的职责及所承担的责任，同时明确相关事件审批程序、权限范围等。每级管理人员在授权范围之内承担责任，对于重大业务事项应进行联签制度或集体进行决策，个人不可以单独进行决策，也不可擅自变更集体所作的决定。最大限度的防治个人决策失误，避免个人以权谋私等现象出现，给医院带来经济损失。（二）完善医院内部会计稽核制度对于医院会计使用的原始凭证进行审核，保证凭证的完整性、真实性、合法性。并对原始凭证的内容及记账凭证进行核实，对会计报表及账簿进行审核。（三）建立不相容职务相互分离制度明确各级人员岗位职责和权限，建立岗位责任制度，不得将任务交付一个

6、科室或一人完成。确保不相容部门之间相互制约、相互监督，形成有效制衡机制。如预算的审批和编制，保管与盘点清查，支付的执行与审批等，以上均不可由同一人或同一部门负责活动全程。三、加强医院工作人员工作质量的提高医疗护理服务需标准化、规范化。按照常规流程进行诊疗，以最小代价取得最好治疗的服务及效果。并推行无陪护的病房，有利于医护人员进行心理护理，全面提升护理质量，同时需强化护理人员工作责任心及安全意识，减少医患之间纠纷的发生。四、加强医院成本管理树立医院工作人员管理意识、成本意识，其次需要对整个医院进行全成本管理，对各个科室之间进行成本核算，建立考核的指标，并将成本控制计入奖金分配的制度中，促进医院员

7、工增收节支。五、加强医院信息化管理第一需建立全院计算机网络系统；第二保证数据信息完整、安全，并对使用信息的人员进行操作规范限制等；第三需建立程序化、标准化、规范化的业务操作流程。对计算机操作人员进行培训，熟练掌握操作的流程，第四是计算机管理操作人员需加强与各个部门科室之间的沟通，根据各个科室的信息需求进行改进。六、加强资金管理控制各医院为了抢占医疗市场，相继扩大规模，相应的负债也持继增长，在追求经济效益的同时必需加强资金管理，建立资金预算体制，控制资金使用规模及使用量，加强对融资及借款的管理，减少医院财务风险。七、结束语根据以上相关的改革进行具体控制，提高医院内部控制整体的管理水平，使我国医院在不影响发展的情况下快速改善医院环境。但是我国医院整体的内部控制和国外比较，还有较大差距，还要有一段较长的路要走，需要投入大量内部控制改革的成本来改善医院环境内部控制体系。参考