犬猫临床生化指标

1、狗猫的林爽生化指标及其诊断意义，肝功能：白蛋白(ALB)、总蛋白质(TP)、总胆红素(TBi)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBi)、甘草氨基转移酶(TBi) 高密度脂蛋白胆固醇(HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、电解质：钠(Na)、氯(Cl)、碳酸氢盐、镁(Mg)、无机磷(p) 肝细胞或特定组织受损或坏死后，血液中谷氨酸酶升高，临床上有很多疾病会引起氨基转移酶异常。ALT上升的原因很多，包括急性软组织损伤和严重创伤、严重运动或过度运动、感染性疾病(如肺炎、肺结核等)、心脏疾病(如心力衰竭、心肌炎等)、胆囊炎，以及一些药物使用等郑智薰间因素。ALT主要存在于肝细胞的纸浆中，血

2、清浓度高于1000-3000倍。因此，有报告说，肝细胞的轻微损伤会使他非常敏感，1%的肝细胞损伤会使ALT增加一倍。芦笋，ast存在于各组织细胞中，肌肉组织的含量高，心肌细胞的含量明显高于肝细胞，AST伴有肌酸激酶(CK)，提示骨骼肌损伤或心脏病。另外，最近有报道称，可能引起ALT上升的郑智薰间因素可能导致AST上升，多摄入高动物性脂肪可能导致ALT上升。肝脏AST有两种同工酶存在于肝细胞的细胞质(sAST)和肝细胞的线粒体(mAST)中。所以当肝脏有轻微损伤时，肝细胞只是细胞质破裂，细胞质中的ALT和sAST都进入血液，同时平均提高血清ALT和AST。如果肝脏有严重损伤，细胞线粒体破裂，垫子

3、被释放到血液中，这时血清的AST值是AST的总和，AST的比例高于ALT，上升率越高，肝脏损伤程度就越严重。总胆红素(TBIL)，TBIL是直接胆红素和间接胆红素的总和，正常血清中的胆红素基本上是老化红细胞破碎后产生的血红蛋白进化，整个过程中葡萄糖醛酸氧化是直接胆红素，整个过程中葡萄糖醛酸氧化没有发生，称为间接胆红素。总胆红素增加的原因是溶血性疾病，微生物感染引起的间接胆红素过量，肝脏没有时间直接转换为胆红素和胆汁，导致间接胆红素增加的简单胆汁增加。在肝病中，胆红素没有转化为胆汁，或肝细胞扩张，导致肝内胆汁淤积，导致肝胆同时上升，引起肝间性黄疸。胆囊炎，发生总胆管梗阻时，胆汁被排为十二指肠障碍

4、，引起梗阻性黄疸。乳酸脱氢酶(LDH)，LDH存在于几乎所有组织细胞的细胞质中，催化乳酸和丙酮酸相互转化的降解酶。LDH由5个isoenzyme组成，isoenzyme分布具有明显的组织特异性，可以根据组织特异性帮助诊断疾病，目前国内兽医没有使用电泳或酶联免疫吸附分析法测定isoenzyme。由于LDH几乎存在于所有细胞中，在身体组织中的活动通常很高，因此血清LDH的增加对所有单个组织或器官来说都是非特异性的，没有诊断意义。，碱性磷酸酶(ALP)，ALP由6个isoenzyme组成，广泛存在于肝、肾、骨、肠、胎盘和某些肿瘤组织中，但主要存在于肝和骨。犬猫幼崽的骨骼发育，骨折愈合，怀孕期间ALP

5、的轻微生理增加可能是原因。在骨软化症、佝病、骨质疏松症、骨肿瘤、肝脓肿、肝硬化、肝肿瘤和甲状腺功能亢进症中，ALP从轻增加到普通。肝外胆道梗阻、胆囊疾病、胆汁淤积型肝炎，随着肝细胞对ALP的过量生成、通过淋巴及肝管窦的血液流入，胆汁排泄障碍引起的血液流入，血清ALP明显增加。ALP上升在犬猫临床上的林爽意义并不完全相同。狗暗示了肝病、库欣综合症、糖皮质激素或抗惊厥药的使用。如果狗甲状腺功能下降，ALP可能会稍微下降。猫提示糖尿病、胆管炎、胆管炎、肝防变、甲状腺功能亢进等。肌酸激酶(CK)，CK可以催化体内肌酸和磷酸肌酸之间的相互转化，广泛存在于心肌和骨骼肌，也分布在大脑、胃肠、前列腺和肺等组织

6、中。CK有三个isoenzyme。用于诊断心脏病的人类医学CK-MB的浓度在兽医临床上还没有进行。兽医林爽CK的显着增加主要表现为心肌、骨骼肌或脑组织的病变。谷氨酰胺转胺酶(GGT)，GGT是将其他氨基酸转换成谷氨酰胺的酶，广泛分布在身体各组织中，但更多分布在肾脏、胰腺和肝脏。GGT在经证中适当升高将促进肝炎、脂肪肝、胰腺炎(狗)、胰腺癌、糖皮质激素或巴比妥药物的使用。GGT的严重上升暗示了胆囊炎、胆道梗阻、胆汁淤积性肝炎引起的梗阻性黄疸、原发性及继发性肝癌。GGT比正常值高4倍以上的时候，应该考虑肝癌或严重的肝胆感染。尤其对狗来说。总蛋白质(TP)、TP是由肝脏所产生的白蛋白、少量纤维蛋白原

7、、球蛋白、凝血酶、凝血因子和血浆细胞产生的球蛋白组成的复杂混合物。TP的增加在多种原因导致的脱水、中毒、休克、慢性感染、淋巴肉瘤、浆细胞瘤等方面很常见。TP减少主要见于多种原因的白蛋白减少。对维持血浆胶体渗透压(携带胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇及部分药物及重金属离子)有重要作用的ALB。ALB上升主要见于急性严重脱水和休克，但临床上并不罕见，因为ALB上升导致血浆胶体渗透压增加，扩张血浆降低ALB水平至正常水平。ALB减少分为两个原因。第一种是因合成不足、长期饥饿、营养不良、肠吸收不良等原因原料不足或严重肝病导致的ALB不足或停止的情况；第二是过度损失。肾小球病变，肾病，蛋白

8、质损失性肠疾病，很多炎症性胸腔积液会减少ALB的损失性。球蛋白(GLOB)、身体球蛋白(GLOB)包括球蛋白、球蛋白和球蛋白，另外两种球蛋白的含量很低。球蛋白增加在全身性脓毒性慢性感染中很常见，例如系统性脓病、埃莉西身体、心脏丝虫病、demodex、慢性跳蚤过敏等。淋巴肉瘤、浆细胞瘤、多发性骨髓瘤等高蛋白血症及自身免疫疾病中也可见。猫比较常见。体内携带非限制性病毒时，可以将丙种球蛋白升高到相同程度。异氮(BUN)、BUN是由于身体的氨在肝脏代谢而发生的，主要通过肾脏排出体外。BUN在临床上被称为氮血症，分为肾前、肾中、肾后3种。肌酐，肌酐是身体肌肉代谢的产物。肌酐可以通过肾小球过滤，很少被肾小

9、管吸收，每天产生的肌酐几乎随尿液排出，大体上不受尿液量的影响。肌酐增加的主要原因是肾功能衰竭，肾功能下降到正常的1/4-1/3时血液肌酐开始上升。严重感染、剧烈运动、人生长激素过量服用、糖尿病、VitC多使用时，CREA也会在血液中上升。肌酐减少见于妊娠后期、严重的肌营养不良、严重充血性心力衰竭、男性荷尔蒙或噻嗪类利尿剂等。钙(Ca)，钙钙钙以离子钙和结合钙两种形式存在，血浆钙中只有离子钙有直接的生理作用。离子钙降低神经肌肉压力的作用，当离子钙过低时，神经肌肉压力增加会导致手脚抽搐。过高会减弱神经和肌肉兴奋，变得无力、呕吐、对外界刺激漠不关心、肌腱反射减弱，严重的情况下会导致精神障碍、木僵、昏

10、迷。此外，高钙血症时，心肌兴奋性、导电性会下降，高钙血症会损害肾脏。如果血清钙大于4.5mmol/L，就会发生心脏病发作、坏死性胰腺炎、肾功能衰竭等动物容易死亡的高钙血症危机。高蛋白钙导致VitD中毒，钙过量补充，原发性甲状腺功能亢进，肾功能衰竭引起的第二次甲状旁腺功能亢进，高蛋白血症，芽生菌病，低体温症，淋巴肉瘤(狗)，多吃的植物(猫)。低钙血症经常出现在怀孕和哺乳、低体温症、低蛋白血症、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进(猫)、急性坏死胰腺炎、甲状旁腺功能下降症中。血磷(p)，血磷主要是以无机磷酸盐的形式存在的血液中的无机磷。血浆中钙和磷的浓度保持着一定的比例。高血人会引起食欲不振、骨骼异常及疼痛

11、、血管及软组织钙化、甲肾上腺亢进等问题。血磷的一般增加包括肾功能衰竭、VitD过量摄取、快速增长期、甲肿感症、骨溶解性疾病等。低血糖会导致动物性贫血、无力、痉挛，通常是碱中毒、糖尿病酮症酸中毒治疗中胰岛素过量、利用静脉过量使用葡萄糖、产后瘫痪、甲状腺肌和VitD不足。血糖(GLU)，血糖升高是糖尿病，紧张(猫)，肾功能衰竭，库欣综合征，甲状腺机能亢进，孕酮过量，人生长激素过量，药物(葡萄糖，糖皮质激素，孕酮)等引起的。血糖下降的原因包括小型动物的消化道疾病(经常引起癫痫)、饥饿、严重的败血症、肝功能紊乱、阿蒂森病、垂体功能下降，以及胰岛素治疗过剩。淀粉酶(AMY)，血清淀粉酶主要来源于胰腺，血清淀粉酶在急性胰腺炎和慢性胰腺炎发生急性发作性胰腺损伤时2-3倍(主要是狗)，肾功能衰竭，胰腺囊肿，胰腺肿瘤通常增加，肝病和肠梗阻，肠坏死，便秘，等等。脂肪酶(LIPA)，血清脂肪酶的增加主要见于急性胰腺炎、胰腺癌。急性胰腺炎血清淀粉酶升高持续时间短，脂肪酶升高时间长，因此林爽诊断具有重要意义。另外，肠梗阻、十二指肠穿孔、胆总管梗阻也有可能上升血清脂肪酶。总胆固醇(CHOL)、动物身体(特