外科基本操作技能ppt课件

1、基本外科技能，爱西康小学，1，学习内容，第1单元：无菌外科常用手术无菌技术操作规范，第2单元：缝合和打结，常用手术缝合方法和打结方法，第2，学习内容，单元3:手术敷料更换和手术敷料更换的目的，各种手术部位拆线的原则和拆线时间，单元4:组织切口和组织分离切口的选择组织分离的基本操作，3，学习内容，单元5:普通外科止血方法，单元6:普通外科器械，4，课程目标，通过学习单元1:灭菌，你应该能够理解外科手术的常见无菌操作，理解医生的基本外科规范，并熟悉外科无菌。特别是在日常操作和跟刀过程中，严格规范自己在手术室的行为。5.手术无菌操作，包括：手部和前臂皮肤消毒，在无菌手套操作区穿戴无菌衣和无菌床单。6

2、.手部和前臂皮肤消毒，刷牙时应特别注意指甲边缘、指甲沟、指蹼、内拇指和掌纹。洗手时，始终保持手向上，手肘向下，以防止水从手肘上方流到前臂和手。普通肥皂溶液中的阴离子会降低洗必泰的杀菌效果。因此，在使用之前，你应该彻底冲洗肥皂溶液并擦擦手。注意毛巾的用过部分不能再用，手肘上擦过的毛巾不能再用在前臂上，拿着毛巾的手不能碰到毛巾的用过部分。用消毒剂浸泡或摩擦后，手臂应晾干，不要用干燥的无菌毛巾擦拭，这样可以在皮肤上形成一层薄膜，增加杀菌效果。洗手消毒后，保持手的姿势，并远离胸部30厘米。手臂皮肤经过化学消毒后，细菌数量大大减少，但不能认为是绝对无菌的。在戴无菌手套之前，你不能直接接触无菌手术器械和其

3、他物品。7，8、穿戴无菌手术衣和无菌手套。对手术区域的皮肤进行消毒，对心脏的皮肤进行消毒：清洁刀口，并从手术区域的中心开始擦拭。心形消毒：对感染伤口或肛门及会阴进行消毒时，感染伤口或肛门及会阴应从手术区的外围清洁部门擦拭。9，在手术区域放置无菌片的目的是为了覆盖除暴露手术切口所需的最小皮肤面积之外的患者的其他部位，从而使手术的周围环境在很大范围内成为无菌区，以避免和减少手术过程中的污染。铺片原则：铺片时，必须避免手术切口暴露过少，尽量减少切口周围皮肤的暴露。一般来说，手术区周围应该有六层无菌毛巾，至少两层从外圆周；只有一条无菌洞巾可以用来做小手术。通过第二单元：缝合和打结的学习，你应该能够掌握

4、基本的外科打结技术、外科手术中缝合针和缝合材料的选择原则、打结类型、单结方结外科结三结滑结假结、打结方法和技巧、单手打结方法和双手打结方法。正确的剪线方法，剪线结束时，剪刀的尖端应在直视下微微张开，并沿紧缝线滑至结扎处，剪刀头稍向上倾斜，然后剪线。剪刀的倾斜角度通常为2545度，但是根据左线端的长度，剪刀和缝线之间的倾斜角度越大，左线端越长。14，缝合，缝合的目的和基本原则缝合的目的和基本原则闭合或重建切口或创伤性组织和器官的通道是保证良好愈合的基本条件。止血和消除伤口死腔的原则，无张力或张力降低，15，普通缝合方法，连续缝合：简单连续缝合，连续缝合，间歇缝合：简单间歇缝合，间歇垂直发夹缝合，

5、间歇水平发夹缝合，荷包缝合通过张力降低缝合，16，连续缝合，皮内连续缝合：美容和皮肤复位较大间距的口袋缝合：包埋，1，2，3，17，间歇缝合、简单间歇缝合、间歇垂直缝合、间歇水平缝合、腹壁张力降低缝合、2，1，3，3，4，18，缝合材料的选择，缝合材料选择的基本原则根据手术水平的性质、患者自身的因素，手术后体内缝合材料的生化反应通常选择与缝合组织的自然强度相匹配的最薄缝合线。对于潜在污染的组织，由于选择了不易被细菌附着的单一缝合线或涂有抗菌剂的可吸收线，19，缝合针选择的基本原则，根据手术部位、缝合组织的特点等因素。选择合适的缝合针的针型、厚度、尺寸和弧度，最重要的是缝合组织造成的损失。在硬度

6、和韧性之间达到完美的平衡，即能抵抗弯曲而不断裂。20.课程目标，通过学习单元3:手术换药和伤口清除，你应该能够：了解手术换药的目的和伤口清除的原理，掌握每个手术部位皮肤清除的时间，21。换药和换药，并观察伤口愈合情况，以便进行外科换药，从而酌情给予相应的治疗和清洗。清除异物、渗出物或脓液，减少细菌繁殖和分泌对局部组织的刺激，局部用药物促进炎症限制，或加速伤口肉芽生长和上皮组织扩张，促进伤口尽快愈合，包扎固定患处，使局部得到充分休息，减轻患者痛苦，保持局部温度适宜，促进局部血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。头部、面部和颈部各手术部位的皮肤拆线时间为45天，下腹为67天，会阴为67天

7、，胸部、上腹、背部和臀部(可在关节附近适当延长)为10-12天，减张缝合后为14天，22。课程目标，通过学习单元4:组织切口和组织分离，你应该能够：熟悉手术切口选择的原则，了解组织分离手术切口和组织分离的选择原则，手术切口的选择原则是最容易到达病变所在的位置，这样可以充分暴露手术部位，便于扩大或扩大切口，最大限度地减少损伤， 特别是肌肉、血管和神经的损伤，缝合后张力小，强度足，愈合牢固后疤痕小，美容效果好。 在外科手术中，组织分离必须小心处理。为了减少组织损伤，外科医生必须尽可能保持神经、血管和肌肉组织的完整性，保护相关器官的血液供应，充分止血，确保手术区域的清洁和手术的准确性，并清除所有引起

8、刺激的失活组织和异物。如果手术时间长，必须保持组织湿润，24，课程目标，通过学习“单元5:外科止血”，你应该熟悉外科止血的常用方法，25，外科止血的常用方法，止血钳夹止血的机械压迫：血管钳，钛夹，可吸收夹结扎：简单结扎和缝合，物理方法，超声波纱，生化方法，药物，纤维蛋白胶，凝血粉，热力学电刀，两阶段电凝，26，课程目标，通过学习“单元6:常用外科器械”，你应该能够：熟悉各种常用外科器械，常用外科器械，手术器械，手术刀，手术剪刀，血管钳，针托，毛巾钳，牵引器，海绵钳，肠钳，探针刮匙，吸头，28，手术刀，用来切割和分离组织。使用时，它被夹住并安装在w还有不同类型的刀柄。29，正确的握刀方法，30，

9、外科剪刀，组织剪刀和线剪刀。组织剪刀又粗又短，用来剪各种组织；剪刀有细长的刀片，用来剪线、纱布和橡胶条。两把剪刀都有两种直弯和不同长度。31，手术钳，用于固定组织进行解剖和缝合。手术钳有不同的长度。镊子的尖端分为齿状(也称为手术镊子或组织镊子)和无牙(也称为扁平镊子或解剖镊子)。前者用于固定皮肤和筋膜等坚韧组织；后者用于夹住脆弱的组织，如血管、神经、粘膜和内部器官。32，用于夹住血管或出血点的血管夹。血管钳分为两种类型：直的和弯曲的。牙齿，无牙和大，中，小规格。直血管钳用于止血的表面部分；使用弯曲血管钳深度止血方便。最小的叫做文氏血管钳，用于精细止血和组织分离。血管钳对组织有挤压作用，不应用于

10、夹住皮肤、内脏和脆弱组织。握夹方法：用拇指和无名指伸入手柄环，食指起到稳定血管夹的作用。33，针座，用于用缝纫针缝制薄纸。针头应该夹在针托的尖端。针座应该夹在缝纫针的中间和后面1/3处。34岁。用于固定消毒毛巾的毛巾钳，35，牵开器，也称为牵开器：根据需要有不同的类型。为了保持手术区域的暴露和节省人力，有适合各种手术需要的固定牵引器。使用牵开器时，应使用纱布垫将牵开器与组织分开，拉力应均匀，不应施加突然或过大的力，以免损伤组织。握住牵引器的正确方法是手掌向上。36，海绵钳或环形钳。它可以分为两种类型：齿形和无齿形。齿形图案主要用于固定纱布块进行皮肤消毒或钝器分离；用来容纳没有牙齿的内脏。37岁。用于夹住肠管的肠钳，食道薄，弹性好，对组织损伤小，使用时可