神经系统解剖与生理课件

1、神经系统解剖学和生理学，刘云霞，版权所有，17区，1，学习交流PPT，神经元，它们是神经系统的结构和功能单位，包括细胞体和过程，并具有感觉刺激和传导冲动的功能：过程由核、细胞质和细胞膜组成：树突和轴突，2，学习交流PPT，脑、头皮、颅骨、脑、脑膜、脑脊液、脑血液循环、脑神经的大体解剖学，3。头皮是一种覆盖在颅骨上的软组织，在解剖学上可以分为五层：皮肤比身体的其他部分更厚更密，并且包含大量的毛囊、皮脂腺和汗腺。它富含血管和淋巴管。创伤时会大量出血，但很快就会痊愈。皮下组织由脂肪和粗而直的纤维束组成，通过短纤维与皮肤层和帽腱膜层紧密相连。它是结合头皮的关键，富含血管和神经。囊腱膜囊腱膜是一种覆盖在

2、头盖骨上部的大型腱膜结构，它与前部的额肌和后部的枕肌相连，坚韧而有张力。帽腱膜的下层由细小而疏松的结缔组织组成。骨膜紧贴颅骨外板，可从颅骨表面剥离。4、学会沟通PPT、头皮解剖、表皮皮下结缔组织层帽腱膜层帽腱膜下骨膜层、5、学会沟通PPT、颅骨，除下颌骨和舌骨外，其余21个颅骨通过缝合或软骨或骨结合形成一个坚固的整体，称为颅骨。构成颅腔的骨头通常被称为头骨。头骨可分为头盖骨和颅底。头盖骨和颅底的分界线是从枕骨沿两侧上线隆起、乳突根、外耳孔上缘和眼眶上缘。6、学会沟通PPT，7、学会沟通PPT，观察颅底内的蝶骨嵴和岩嵴，将颅底分为后颅窝、中颅窝、前颅窝，8、学会沟通PPT，颅底前部被面颅骨覆盖，

3、背部中心为枕骨孔。枕骨孔的前外侧髁、枕骨孔的后枕骨嵴和其上的枕骨转子。转子的两侧是上线。颅底外面有许多洞。9、学会交流PPT，大脑位于颅腔内，平均重量约1400克。大脑可以分为小脑桥脑。延髓通常指作为脑干的中脑、脑桥和延髓。延髓是脊髓的延续。它与脑桥由腹侧的桥接凹槽分开。脑桥的上端与中脑相连。脊髓的中央管通向延髓、脑桥和小脑之间的共同腔室(第四脑室)。10、学会交流PPT，脑干包括延髓、脑桥和中脑。延髓的尾端在枕孔处与脊髓相连，中脑的头端与间脑相连。延髓和脑桥位于颅底斜坡上。大脑包括左右半球和连接两个半球的中间部分，即第三脑室前端的终板。大脑半球覆盖着灰质，称为大脑皮层(中枢神经系统的高级中枢

4、，功能复杂)，其深层是白质，称为髓质。髓质中的灰质核是基底神经节。大脑的两个半球通过巨大的纤维束连接在一起。11，学习交流PPT，大脑皮层结构区，12，学习交流PPT，间脑位于中脑上方，尾状核和内囊内。间脑一般分为五部分：丘脑、丘脑上、丘脑下、丘脑下和丘脑后。两侧的丘脑和下丘脑相互连接，中间夹着一个矢状腔，称为第三脑室。第三脑室通过两侧脑室与侧脑室相通，第三脑室通过中脑导水管向下与第四脑室相通。丘脑是间脑中最大的椭圆形灰质核，位于第三脑室的两侧。左右丘脑由灰质块(称为中间块)连接。丘脑，16，学会交流PPT，脑干的腹侧在延髓的正中裂，并且有左右交叉的纤维，称为锥体交叉，这是延髓和脊髓之间的边界

5、。正中裂两侧的纵向隆起是由皮质脊髓束(或锥体束)形成的锥体。脑桥下端以脑桥和延髓为界，上端与中脑脚相连。17，学习交流PPT，小脑和小脑位于后颅窝，后颅窝通过小脑幕与大脑的枕叶隔开。小脑通过上、中、下脚与脑干相连。上足(结合臂)与中脑被膜相连，中足(桥臂)与桥基底部相连，下足(绳体)与延髓相连。小脑位于脑干菱形窝的后面，小脑和菱形窝之间的空间是第四脑室。小脑可以分为蚓部和半球。18、学会沟通PPT、小脑功能，1、保持身体平衡，2、保持和调节肌肉张力，3、保持肌肉运动协调，19、学会沟通PPT，头骨和大脑之间有三层隔膜。从外到内，硬脑膜是一层又厚又硬的双层膜。外层是颅骨内的骨膜，它只是松散地附着

6、在头盖骨上，尤其是在枕骨部分和颞骨部分，称为骨膜层。在颅缝和颅底处，附着更牢固，也更难分离。硬脑膜的内层比外层更厚更硬，在枕骨大孔处与硬脑膜相连，称为脑膜层。20、学会交换PPT，硬脑膜在一定位置突出，内硬脑膜折叠成褶皱，其中重要的是大脑镰、小脑幕、小脑镰和鞍膈。镰状脑是一种结构，其中硬脑膜的内层从头盖骨顶部的中线折叠，并在两个半球之间向下延伸。它的前端很窄，与梳子相连，后部很宽，向下与小脑幕相连。小脑幕呈半月形，水平位于大脑半球和小脑之间。小脑幕分为两侧颞骨的岩部。前边缘是自由的，向后凹陷，这被称为小脑幕切口。它环绕小脑幕孔和蝶骨的鞍背，中脑穿过小脑幕孔，是易发生脑疝的部位之一。21岁，学习

7、与小脑幕沟通，小脑幕将颅腔分为幕上和幕下空间。幕上空间被大脑镰分为左右两部分。当幕上间隙颅内压升高时，海马旁回和海马旁回钩可被推入小脑幕孔，形成颞叶钩背疝。蛛网膜由非常薄的结缔组织组成。它是半透明膜，位于硬脑膜的深层。两者之间有一个潜在的空洞，即硬膜下腔，含有少量液体。蛛网膜穿过大脑并覆盖大脑表面。蛛网膜和软脑膜之间有一个很大的间隙，称为室管膜下腔，腔内充满脑脊液。22岁。学会交流。软脑膜是一层透明的薄膜，紧贴大脑表面并延伸到裂隙中。脑的血管在软脑膜中分支成网，进入脑实质的表层，软脑膜也随血管进入脑实质的一部分。由软脑膜形成的邹皱襞伸入脑室，形成脉络丛并分泌脑脊液。23岁。学会交流。脑脊液是一

8、种无色透明的液体，充满脑室和蛛网膜下腔，成人约为100-140毫升。(1)脑脊液产生于每个脑室的脉络丛。(2)循环路径：左右心室的脉络丛通过室间孔的第三脑室、中脑导水管的第四脑室和通过正中孔和侧孔的蛛网膜下腔与左右横窦和左右乙状窦的颈内静脉相遇。(3)保护脑和脊髓，维持颅内压，参与脑和脊髓的代谢。24岁，学会交流眼动脉是颈内动脉的主要分支，为视网膜和眼球供血；后交通动脉；脉络膜前动脉；大脑前动脉和前交通动脉；大脑中动脉是颈内动脉的延续。26，学习交流PPT，27，学习交流PPT，大脑半球外侧动脉，28，学习交流PPT，椎基底动脉系统的椎动脉是椎基底动脉系统的主动脉，每侧一条。其主要动脉干和分支

9、如下：小脑下后动脉：主要分支为延髓支、小脑支和脉络膜支；小脑前下动脉；内耳动脉；pons的分支机构；小脑上动脉；大脑后动脉：分为枕支和颞支。29岁，学习交流PPT，30岁，学习交流PPT，又称大脑动脉环或威利斯环，位于大脑底部。它由颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉近端、大脑前动脉近端和一条前交通动脉组成。基底动脉环是大脑主要动脉之间的吻合结构，是潜在的侧支循环代偿装置。基底动脉环，31岁，学习交流PPT，脑静脉和脑静脉不伴行动脉，分为两组。浅静脉主要从皮质和皮质下髓质收集静脉血，并引入邻近静脉窦。深静脉主要从延髓深处、基底核、间脑、脑室等处采集静脉血。它被收集到一个大静脉中并注射到直窦中。32

10、，学习交流PPT，33，学习交流PPT，34，学习交流PPT，35，学习交流PPT，颅神经，颅神经，除了嗅神经和视神经，它们在胚胎期从心室壁进化而来，与脊神经的发生相似，但都有自己的特点。脑神经可分为：感觉神经；运动神经。复杂的神经。感觉神经和视神经分别与端脑和间脑相连，其余与脑干相连。副神经仍然有来自上颈脊髓的纤维。36，学会交流PPT，37，学会交流PPT，除了躯体传入和内脏传入和传出的四种纤维成分外，还有特殊的躯体传入和内脏传入和传出的三种纤维成分。嗅神经传导嗅觉冲动，从上鼻甲和鼻中隔粘膜的嗅细胞中央突起收集1520条嗅丝，通过筛板进入前颅窝，与大脑腹侧的嗅球相连。视神经传导视觉冲动，从

11、眼球的视网膜开始，通过眼眶中的视神经管进入颅中窝，并继续视交叉。38岁，学会用PPT交流。动眼神经是运动神经，它从中脑腹侧离开大脑，穿过硬脑膜进入海绵窦的侧壁，继续向前运动，并通过眶上裂进入眼眶。动眼神经包含全身和全身内脏的运动纤维。前者支配大多数眼外肌，而后者支配动眼神经的副交感节前纤维至眶内的睫状神经节，以及由神经节细胞起始的神经节后纤维至眼球，支配瞳孔括约肌和睫状肌。滑车神经是躯体运动神经，它在中脑的延髓背侧前帆处离开大脑，向前穿入大脑脚周围的海绵窦侧壁，在动眼神经下继续向前运动，并通过动眼神经通过眶上裂穿入眼眶，支配上斜肌(滑车神经和动眼神经也包含本体感受纤维)。39岁，学会进行PPT

12、交流，三叉神经是最大的脑神经，头面部的主要感觉神经，也是咀嚼肌的运动神经。体感纤维主要来源于三叉神经节。三叉神经节位于颞骨岩部尖端的三叉神经印痕处，从三叉神经节的前外缘有三条分支：动眼神经是感觉神经，最小的一条神经向前穿入滑车神经下的海绵窦侧壁，然后穿过进入眼眶面神经包含：特殊的内脏传出纤维，主要支配面部表情肌；一般内脏传出纤维；特殊内脏传入纤维；一般内脏传入纤维；一般体感纤维。41、学习交流PPT时，听觉神经由前庭神经传导位置平衡感觉冲动和耳蜗神经传导听觉冲动组成；前庭神经节位于内听道的底部，耳蜗神经节位于耳蜗内轴的螺旋管内。两条神经从内听道的底部开始，穿过延髓脑桥的外侧端，在面神经外进入大

13、脑。舌咽神经是一种混合神经，由许多与延髓侧面相连的细丝组成，并通过颈静脉孔流出颅腔。42岁，学会与PPT沟通，舌咽神经包括：支配咽肌和喉肌的特殊内脏传出纤维；一般内脏传出纤维分布在腮腺内。特殊内脏传入纤维(味觉)；一般内脏传入纤维；通常，体感纤维分布在外耳道和外耳道的皮肤中。迷走神经是一种混合神经，由附着于舌咽神经下延髓的许多根丝组成。通过颈静脉孔流出颅腔。43，学会交流PPT，迷走神经含有特殊的内脏传出纤维来支配咽收缩肌和颈咽肌；一般内脏传出纤维分布在腮腺内。特殊内脏传入纤维(味觉)；一般内脏传入纤维；通常，体感纤维分布在外耳道和外耳道的皮肤中。副神经是由延髓根和脊髓根组成的特殊内脏运动神经

14、。舌下神经是躯体运动神经，它从延髓外侧沟离开大脑，通过舌下神经管离开颅腔，并支配舌肌。44、学习沟通PPT，增加颅内压，生理调节颅内压颅腔是一个半封闭的体腔，有：个脑组织；脑脊液；血。颅内压对颅腔的压力。脑组织、脑脊液和血液的体积适应颅腔，并保持稳定的压力。45岁，正在学习交流PPT，正常值：成人：0 . 72 . 0千帕(70200兆欧)；儿童：0 . 51 . 0千帕(50100毫米水柱)。当颅内压持续超过2.0千帕(200兆帕)时，称为颅内压升高。颅内压升高的原因：正常颅内内容物的体积增大，脑体积增大，由于各种脑水肿引起的脑脊液分泌和吸收不均衡，以及由于各种脑积水引起的脑血流量增加：动静

15、脉畸形和碳酸化。46、研究和交换PPT、颅内(外)占位性病变、血肿、肿瘤、脑脓肿等。先天性畸形缩小了颅腔的体积，缩小了颅骨疾病、颅底凹陷和骨折。47、学会沟通PPT、影响颅内压增高的病理生理因素、年龄相关性疾病的扩展速度：病变部位对脑脊液循环的影响；脑水肿程度：全身性疾病：48、学习沟通PPT、颅内压增高的后果、脑血流量减少、脑缺血甚至脑死亡；脑血流量(CBF)=(平均动脉压-颅内压)/脑血管阻力=脑灌注压/脑血管阻力；脑移位和脑疝；脑水肿；胃肠功能障碍和消化道出血。神经源性肺水肿；库欣的反应是血压升高，脉搏缓慢而有力，呼吸缓慢。49、学习交流PPT，颅内高压的类型根据不同原因分为：弥漫性和局灶性弥漫性颅内高压多由狭窄的颅腔或综合脑容积增加引起；其特征是颅腔各部分和各腔之间的压力均匀上升，没有明显的压力差，所以没有明显的脑组织移位。临床上，可在交通性脑积水引起的弥漫性脑水肿和颅内压增高中见到。这些患者