传染病报告规范PPT幻灯片.ppt

1、传染病信息报告管理，主要内容，第一部分：工作依据第二部分：大传染病信息报告，第一部分：工作依据传染疾病防治法传染疾病监测信息网络直报业务和技术指南(2005试行版)传染疾病信息报告管理规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理业务规范(试行) 吕卫疾速控发20072号关于山东省疾速控制机构医疗机构传染疾病防治工作的审查标准(试行)和山东省疾速控制机构医疗机构传染疾病防治工作的日常监督记录(试行)的通知2 010年全国法定传染疾病网直报系统评价调查案(第四版) (2009年全省检查案)全国法定传染疾病漏报调查案的绩效考评标准，第二部分： 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采血机构都是责任报告机构

2、执行职务的人和乡下的医师，个人开业的医师是责任报告者。 传染疾病报告实施必要的本地化管理。 传染病报告书卡由初诊医生或负责其他职务的人填写。 在现场调查中发现的传染病病例，必须采用现场调查员填写报告书的供血机构，把HIV的初筛阳性检查结果也填写报告书。 一、报告病种，一、法定传染疾病(3.9种)(一)甲类传染疾病(二种):鼠疫、霍乱。 (2)乙型传染病(2.6类型):传染性非典型肺炎、艾滋病、细小病毒性肝炎、小儿麻痹、人感染高致病性禽流感细小病毒、新型H1N1流感(2009年)、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒百日咳、白喉、新生

3、儿破伤风、赤热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 (3)c型感染症(1.1种类):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性疹子伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性拉肚子病、手足口病(2008年)。 (现阶段报告及时性，审查及时性，只做评估甲、乙、丙类) (4)卫生部决定把它们列入其他传染疾病管理传染疾病。 (目前包括发热合并血小板减少综合征、人粒细胞无形体病、水痘、尖锐湿疣、结核性胸膜炎、非淋菌性尿道炎、肝吸虫病、性器官疱疹、生殖器衣原体感染、人感染猪链球菌、恙虫病、森林脑炎、原因不明肺炎、原因

4、不明等1.5种类。 最近备受关注的人粒细胞无形体病、发热合并血小板减少综合征)、2、其他传染疾病省级人民政府决定了由乙类、丙类管理的其他地方性传染疾病和其他流行、流行、原因不明的传染疾病。 (系统没有此病名的，按照上级的规定统一报告形式。 3、重点监测疾病，包括原因不明肺炎病例和原因不明死亡病例等。 按照全国原因不明肺炎病例监视实施方案(试行)和县及县以上的医疗机构死亡病例监视实施方案(试行)的规定实施。 二、报告期限、责任报告机构和责任感染报告者如发现a级传染病和b级传染病中的肺炭疽、感染性非典型肺炎、小儿麻痹症、人感染高致病性禽流感细小病毒患者或患者的嫌疑，或与其他传染病发生原因不明的疾病

5、突然地； 2小时内必须在网际网络报告传染病报告卡未实施网际网络直接报告的责任报告机构，以2小时内最快的通讯方式(电话、竖中指)向当地县级疾病预防管理机构报告，2小时内发送传染疾病报告卡。诊断其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者后，实施网际网络直报的责任报告机构应在2.4时间内进行网际网络报告未实施网际网络直报的责任报告机构，必须在2.4时间内送达传染病报告卡。 县级疾病预防控制机构在收到网上直报条件责任报告机关提交的传染疾病报告卡后，必须在2小时内通过网上直报。 发生符合其他突发公共卫生事件报告标准的传染疾病，按突发公共卫生事件信息报告管理规范进行报告。 (收到报告后2

6、小时内在网际网络报告)(单病例预告信息在2小时内确认，其他2.4时间确认)、三、传染疾病监测报告工作流程和信息流、依法报告的传染疾病，由负责报告人负责中华人民共和国传染疾病报告卡(以下简称传染疾病报告卡) 的填写，由责任报告机关负责报告卡信息的登记，由县(区)级及以上疾病预防管理机关负责审查。 1、医疗卫生机构、责任报告员(一般指临床医生)在首次诊断法定传染疾病患者、疑似患者、病原携带者时，应立即填写“传染疾病报告卡”(报告卡的种类选择“初次报告”)，在规定的时限和步骤中报告的诊断变更或因传染病死亡时，应立即填写“传染病报告卡” 实施网际网络直报的医疗卫生机构网际网络直报员应当及时检查报告。

7、发现填写不完整、不正确或有错误项目、遗漏项目时，应通知报告者检查报告内容，将传染病报告卡信息及时、准确、完整地登记在网上直报系统中。 由于在重复报告的卡片上加上标签条(纸质报告书的笔记：卡片的时间和卡号)，所以不再进行网络直接报告。发现由甲类传染疾病、甲类管理的乙类传染疾病时，网际网络直属报告者应立即向诊断医师确认，对必须报告给管理引导者的云同步，最早报告地区县(区)级疾病预防管理机构，并立即向本部门有关科发出警告信息。 发现以下情况，建议立即向诊断医师确认，并向管理引导者报告。 发现了甲类传染病和基于甲类化学基管理的乙类传染病患者、疑似患者和病原携带者，卫生部规定了基于甲类传染病化学基管理的

8、其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。 发现原因不明肺炎病例、原因不明死亡病例。 同样的急性传染疾病，在同样的自然村，街道，集团单位(地方) 1天出现3例以上，或者1周出现5例以上。 以上任一情况属实时，将在2小时内通过网际网络直接报告报告信息，同时通过电话向当地县级疾病预防管理机构报告。乡村医生、个人开业医生发现法定传染疾病患者，应填写传染疾病报告，经当地负责传染疾病管理的乡镇卫生院或者社区卫生服务中心确认后，按规定的时限和程序进行报告。 每月对本部门传染病监测信息进行汇总分析，向本部门有关引导者汇报，并向有关科通报。 每月导出并保存疾病监视信息报告管理系统报告的传染病卡片。 每天要记录收集

9、、报告、订正、删除传染病报告的情况，每月统计记录。 建立医院内交差感染病报告管理的自我检查反应历程。 每月的自我调查，支店长和临床科主任参加，发现问题的时候立即改善了。 传染病报告卡未及时报告的(申报遗漏调查、自调查或现场调查时发现的)，应随时申报，根据初次报告化学基进行报告和登记。 备注栏中明确记载了申报遗漏调查(或自我调查)的申报等信息。再报告、责任报告机构如发现本年度内报告的感染病例，应立即再报告。(疾病管理机构在医疗机构的监督检查和医疗机构的自我检查中发现的申报遗漏病例，随时申报，注意说明)，查重，疾病预防管理机构和具备网络直报条件的医疗机构每天查重报告信息，删除重复报告信息。 (验重

10、条件建议选择姓名、性别、病名、住址)(应着重于肺结核的危重标签，写明退卡的原因)(保留唯一传染疾病报告卡的处理原则是同一报告单位多次报告，或者不同报告单位共同报告同一病例的传染疾病报告卡时， 留下初次报告时间最早的卡，在剩馀的卡上做删除标记的卡的诊断等级比其他卡的诊断等级低的情况下，用诊断等级最高的卡信息(病例分类、诊断时间等)修正初次报告时间最早的卡信息。 专科管理系统云推送的卡片通知需再次更正的专科管理部门，由专科管理部门更正。 同一报告机构多次报告结果发生的重卡，由该机构或当地县级疾病预防控制机构删除的不同报告机构联合报告的重卡，由患者常住的县(区)级疾病预防控制机构删除。 四、纸质传染

11、疾病报表填写要求，传染疾病报表统一格式，用A4纸打印，用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确、笔迹清楚，填写者签名。 (如系统有不规范情况，应填写卡要求审查确认前间一般无二)省级人民政府决定将乙类、丙类管理的其他地方性性传播疾病和其他流行、流行或原因不明的传染病也填写传染病报告卡。 (如果系统有报告卡，则需要相应的银行卡)、1、卡号：责任报告单位按年度作成填写，填写单位的内部管理容易。 格式是年(4位的数字)科查询密码(2位的数字，自己号码)序列号(4位)，成为2005-09-0001。 直报时不需要输入，系统自动生成。 2、卡种类：初诊病例和初诊死亡病例直接显示“初次报告”。 对于填写卡片的传染

12、病患者，如果因纠正诊断或传染病死亡，必须再次填写并显示“纠正报告”，其中，死亡病例的报告必须是因传染病死亡的例子，但因传染病死于事故或非传染病的情况下，不需要填写传染病报告书。 3、患者名称：填写患者的实名。 4、监护者名称： 1.4岁以下患儿监护者姓名，联络人电话为必选项。 5、身份证号码：必须尽量填写。 6、性别：填写社会性别。 7、出生日期：请详细填写出生日期(公历)。 新生儿不填写出生日期。 实际脚丫子年龄/年龄单位：出生日期和实际脚丫子年龄，可任意选择填写。 出生日不明时，填写实际脚丫子年龄，选择年龄单位。 1个月以上、不满1岁时，按月龄填写，按年龄单位选择“月”，不满1个月只填写日

13、龄，按年龄单位选择“日”。 对于目前手足口病年龄统计出入较大的问题，国家修正了系统年龄计算规则：年龄=(诊断日-出生日期)/365.25，8，单位：填写了患者发病单位(学校、托儿所、班级)的名称。 与学生、保育儿童、劳动者、干部职员、民工等职业相对应的职场是必须项目(填写全称)。 其中，学生、保育儿童的职场填写其所属的学校和保育机构，民间劳动者填写其所属的施工现场和建设工作团队。 没有“工作单位”的人不能填写“无”，项目不能空白。 联络人电话：填写能与患者联系的电话号码，跟踪，确认，跟进。 需要1.4岁以下患儿监护者的联络人电话。 9、患者为了识别患者的常住住所(居住时间6月)和报告机构的相对

14、位置，在相应类别前加上“”。 本县区：指患者为当地(县、区)常住居民。 市其他县区：患者指市其他县的常住居民。本省他地市：指患者为本省他地(市)的常住居民。 其他省份：指患者为其他省份的常住居民。 港澳台：指患者为港澳台居民。 外籍：指患者为外籍居民。 1.0、现住址：指病例发生时实际居住的住址，可以是自己的住宅住址，也可以是寄宿住址、酒店、旅馆。 要详细填写村民小组。 病例有一处以上住址的，必须填写病期内可跟踪的住址。 (调查核实无人实现住所调查的病例，应由属地县(区)级疾病预防管理机构纠正为住所不明。1.1、职业：在相应的职业名称前面。 选择职业的目的是为了在收集卡片时发现和管理传染病可能

15、性高的职业。 如果患者的职业符合一张卡片的一个以上的职业，则选择原则是选择主要职业，选择与此病的发生和传播关系密切的职业。 比如食品工厂的工人、熟食店的店员必须填写饮食食品业，而不填写工人和商业服务。 未登记在本卡上的职业，必须填写警察、飞行员、军人等“其他”项目。 劳动引导者、和尚、神父、叫花子等特殊的人，虽然不是职业，也可以填写“其他”的项目。 个体经营者必须根据其经营活动的行业，选择合适的职业。 为协助儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业选择如下。如果在别的地方出生(用住院分娩以外的方法分娩)，选择“散居儿童”。 这种分类只是为了区别婴儿的出生地点，没有其他统计学意义。1.2、病例分

16、类：在相应类别前加“”。 乙肝、血吸虫病例根据制作的“急性”或“慢性”诊断进行相应填写如果“急性”或“慢性”诊断不明确，不要填写，用“未分类”填写。 “梅毒”的病例分类只能是“实验室诊断病例”和“疑似病例”，“淋病”的病例分类只能是“实验室诊断病例”和“疑似病例”，“尖锐湿疣”的病例分类只能是“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”，“性器官疱疹”的病例分类只能是“临床诊断病例” 致病携带者的病种需要报告包括霍乱、小儿麻痹症、艾滋病，阳性检查结果仅由供血机构填写，仅由HIV登记阳性检查病例，其他疾病不允许登记这样的病例。 1.3、发病：填写患者因这次就诊的疾病开始出现症状的日期。 不明的情况下，填

17、写就诊日期。 病原携带者填写初次检出日或就诊日。 1.4、诊断日期：初次报告时填写初诊日期。 病例“诊断时间”的时间是必须项目。 修改报告书时，由疑似病例修改为确诊病例(临床诊断/实验室确诊)，由传染病修改为其他传染病，由传染病修改为其他疾病时(肺结核由“未痰检查”修改为“菌阳”时)，填写确诊日期(该修改由责任报告机构制作，地方县级疾病预防管理机构修改报告书、1.5、死亡日期：在法定传染疾病死亡时填写。 现在，填写死亡日期的报告书卡由“疑似病例”订正为“确诊病例”时，“终审日的订正”和“终审死亡日”会自动变更为云同步，系统死亡人数的统计更加正确。 1.6，病名：在诊断的病名前打。 甲、乙、丙类

18、。炭疽、细小病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告：炭疽可分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三种细小病毒性肝炎可分为a型、b型、c型、戊型和未分型五种梅毒可分为一期、二期、三期、胎传、隐性五种疟疾可分为日间疟疾、恶性疟疾未分类的三种肺结核只有涂阳、培阳，可分为菌阴和未痰检4种乙肝、血吸虫病必须分为急性和慢性。 重点监测1.7和其他法定管理及传染病：是指卫生部规定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定了乙类、丙类管理的其他地方性传染病、其他突然地发生、流行或原因不明的传染病。 填写这个病种名。 当网际网络直接报告时，疾病的名称选择“其他传染疾病”，将该病种的名称放在下面。 其他传染疾病中的其他(编号： 9899 )仅在报告除传染疾病网络直接报告系统提供的病种名以外的传染疾病的情况下使用，需要在备注栏中明确记载其传染疾病名，例如基础孔肯雅热。 首次诊断为感染症，最终诊断为非感染症的病例，需要更正为其他疾病(编号： 5000 )。 订正1.8、病名：填写订正前报告的病名。 1.9、退卡原因：报告卡填写不合格需要退卡时，填写其原因。 2.0、报告单位：填写传染病报告卡报告的单位(单位为完整名称，仅写科名要不得)。 2.1、报告医师：填写诊断压电石英的名称。 填卡医生是必要的。 填写2.