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文档简介

1、Thrombosis 血栓形成,临床11 陈佳怡,陈佳怡 临床11,Contents,在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程称为血栓形成（thrombosis）,在这过程中所形成的固体质块称为血栓（thrombus）.,抗凝血系统（纤溶系统）,凝血系统,正常血管的血液能够川流不息的流动，要靠凝血系统和纤溶系统维持动态平衡。,血栓形成的条件和机制,血栓形成的条件和机制,正常,损伤,血栓形成的条件和机制,内皮细胞,血栓形成的条件和机制,血流状态改变,血栓形成的条件和机制,血液凝固性增高,Contents,血栓形成的过程及形态,血栓形成的关键不可逆血小板团块形成 分三步： 1. 粘附反应 (

2、adhesion) 血管内皮损伤后， 血小板粘附于内皮下胶原（依赖vW因子及血小板表面的胶原受体）。 2.释放反应 (release reaction) 释放纤维蛋白原、纤维连接蛋白、 V、vW、IV因子、血小板源性生长及转化因子（PDGF,TGF）； Ca离子、 ADP、 TXA2（血栓素A2） 、 ATP、5-HT等 3.粘集反应 (aggregation) Ca离子、ADP、TXA2共同使血小板粘集成为粘集堆，同时凝血过程的激活、凝血酶形成与血小板结合，又促使纤维蛋白形成，纤维蛋白把血小板紧紧交织在一起，血小板粘集堆增大收缩牢固从可逆不可逆。,血栓形成的过程及形态,血栓形成的过程和形态,血栓形成的过程及形态,Contents,血栓的结局,Contents,抑制血栓形成的药物,抗凝血药,抗血小板药物,cAMP,5-AMP,PDE,(-),AC,ATP,(+),扩张血管,抗血小板聚集,血小板聚集,收缩血管,阿司匹林,(-),利多格雷,环氧酶,环内过氧化物 PGG2/PGH2,TXA2合成酶 (血小板),PGI2合成酶 (血管内皮),PGI2,TXA2,(-),TXA2受体,(-),双嘧达莫,花生四烯酸,Reference 参考书目,参考书目： 1、李玉林，病理学，第八版，人民卫生出版社； 2、袁秉祥、臧伟进，药理学教程，第五版，高等

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