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文档简介
1、水痘防治知识,雅小吴(7)班,1,水痘是什么?水痘是由水痘和带状疱疹病毒(var icella-herpes zoster virus,VZV)通过呼吸机和直接接触传染的急性病毒性传染病。90%以上的水痘是显性感染。2,带状疱疹是什么?得水痘的VZV在体腔节长期潜伏,体内免疫力减弱后病毒激活,皮疹沿着特定的感觉神经指向皮肤分布,称为带状疱疹(腰部用),带状疱疹疼痛明显。3,近几年水痘发生(a),美国1996年报告了400万宗水痘病例。(pediatrics 2000,105 (1)。pedidia tr infect dis j.199817,265),4,最近水痘爆发(2),1995年至19
2、97年,英格兰和威尔士平均每年有25名水痘患者死亡,麻疹,流行性腮腺炎,百日咳,Haemophilus1967-1977年去世的88名患者中,48名是成年人,1978-1985年去世的120名患者中,64名是成年人。(pediatrics 2000,105 (1)。据统计,pedidia tr infect dis j.199817,265),5,我国的发病情况近年来我国水痘发病率大幅增加,90年代比80年代增加了4倍,2000年水痘发生年龄后转移,中小学生发病率提高,重症和并发症大幅增加。6,水痘的林爽特征,潜伏期:10日23日,最多14日16日。先兆期:婴儿有低烧,全身不适,同时出现皮疹;
3、随着年龄的增长,发烧、头痛、全身不舒服、上呼吸机症状开始出现后一两天,皮疹才会出现。这个时候偶然看到了前兆皮疹。7,水痘的林爽症状,皮疹期:躯干和头部,3-5毫米皮疹,12-24小时左右丘疹发展为疱疹,脓疱疹。疱疹、脓疱疹阶段瘙痒明显。水痘的表面浅,墙壁易碎,呈椭圆形,周围有红晕。1-2天后,中心干涸,红晕消失,结痂,结痂可以持续一周,第二次感染时可以持续几周,结痂脱落后皮肤完全恢复,一般不会留下疤痕。8,9,水痘的林爽症状,1-6天内放置的皮疹,水泡,脓包,痂同时存在。以后如果丘疹不发展成水泡,就会隐居。皮疹分布是心脏,最多的躯干,第二个头部。脸和四肢近端,敌人远端,手掌,脚掌少。疱疹是顾颉
4、刚,研究狗。结膜。咽及阴道等粘膜也可能出现,容易发生破裂,因此白色浅表溃疡,疼痛,预后不会结痂。10,11,成人水痘,12,水痘的预后,水痘一般自我限制,10天左右自我愈合,成人,免疫缺陷儿童及新生儿水痘症状严重,经常形成广播性和持续性水痘。13,水痘并发症,1肺炎:一般罕见发生4,成人患者中约33,疾病中肺炎引起的发烧。咳嗽。振作起来。有时咳嗽、血液、x线检查显示肺弥漫性结节浸润。儿童通常是继发性细菌感染,成人大部分是原发性水痘肺炎,持续数月,形成纤维化和钙化。14,水痘并发症,2。水脑炎:轻度。重症都可能发生,与其他传染性后脑炎相似,小儿小脑性共济失调症,预后好,死亡率5,少数中枢神经后遗
5、症。瘢痕形成,神经系统缺陷和眼球异常。15,水痘并发症,3水痘肝炎:氨基转移酶增加,免疫障碍的重症患者可能有黄炭疽菌病和持续呕吐,水痘后肝脂肪症引起的儿童可能伴有肝性脑病(Reye综合征)。4其他:心肌炎,肾炎。睾丸炎,关节炎,子宫内膜感染,眼睛可能伴有角膜炎。葡萄膜炎。视网膜炎。白内障、视神经炎等。怀孕初期,因水痘,有先天性水痘综合症,可能出现肢体萎缩、皮肤瘢痕形成、神经系统缺陷、眼球异常等胎儿畸形。16,水痘的治疗和治疗,病人不能上学(在家隔离)。多喝水休息。保持皮肤清洁干燥。在患处涂龙胆紫一天三次。局部或全身使用止痒镇静剂;不要挤水痘。否则会有罚单,剩下23年的小点。水痘可以完全治愈,一
6、般不会留下疤痕。17,水痘的治疗及治疗,按规定量服用止痛药,禁止阿司匹林解热剂!因为有增加瑞什综合征并发症的危险;不要碰孕妇和身体太弱的人。伴有细菌感染时,请使用抗生素。板蓝根颗粒等顾颉刚清热解毒中药;禁用了水痘前激素长期使用等激素的儿童在治愈水痘后恢复原来的剂量之前,应尽快减少或停止使用生理剂量。病情严重的人可以用抗病毒药无环胍治疗。18,水痘的治疗和治疗,孩子们发烧后可以躺在床上休息,喝很多水,吃容易消化的食物,经常更换内衣,保持皮肤清洁,不能洗澡,因为皮肤瘙痒,为了防止小儿疱疹引起的细菌感染和疤痕,可以剪短指甲,戴手套或用纱布包住手指。19,水痘三个受欢迎的环节,第一,感染源:患者是唯一
7、的感染源。传染性强,有皮疹,从12日到最后一张疱疹结痂,都有传染性。第二,通过传染途径1呼吸机泡沫,2人直接与人接触(直接接触被疱疹溶液污染的物品),3垂直传播(母婴之间的传染),20,水痘三种流行,3种,人口敏感性:对水痘的人口敏感性,10岁以下儿童的发病率。水痘后有终身免疫,但可能患带状疱疹。21,流行特性,全年都可能发生,冬天和春天看得更多。这种病传染性很强,感染者接触患者后约有90%发病,因此幼儿园、小学、中学等人口群体机构容易引起流行。22,切断预防措施、感染源管理传染途径,保护易感人群,23,管理感染源,管理接触者,患者:预防感染,皮疹24小时内,口服林格氏液对缓解症状有效,应在皮
8、疹后6天后隔离。结痂干燥后可以复学(发病后21天左右)。密切接触者应在接触后3周前隔离。24、传播途径消毒阻断VZV在体外生存能力弱,不能在干燥的痂皮肤中生存(湿的生存能力)。所以一般只需要换气。最终不用消毒。集体机关可以用紫外线暴露来消毒空气。不能用过氧乙酸和氯消毒剂等部分化学消毒剂喷洒。物体表面:氯消毒剂。衣服、床单等:沸腾消毒、84消毒液等。25,保护可感染者,高效价格人抗VZV血清:接触后96小时内注射,可以减少或防止水痘和并发症的发生,主要用于免疫抑制个体。接触者接触的第2周内注射环丙沙星,可以预防部分水痘的发生或减少症状。水痘减毒活疫苗接种、26、水痘减毒活疫苗接种后,经过数年广泛
9、的接种,确认水痘疫苗安全有效。林爽对照试验证明,水痘疫苗预防水痘的总有效率为90%-95%,预防严重水痘的有效率为98%以上。与没有接种疫苗的病例相比,接种疫苗的潜伏期的情况表明,林爽方面较轻,病天数少,没有发烧,只有低热。27、传染病期间措施,保育院及中小学学生和成人易感者应避免水痘患者的暴露,必要时从接触者处注射高丽他汀口服、高价抗VZV血清注射或水痘疫苗。28,一般预防方法,1。良好的个人和卫生裴珉姬。保持双手清洁,用正确的方法洗手。3.手沾上呼吸机分泌物后(打喷嚏后等),要立即洗手。4.打喷嚏或咳嗽的时候要捂着嘴,好好清洗壶嘴排出的分泌物。5.老师发现学生身上有皮疹或水泡时,要通知父母
10、带他去接受治疗,同时要通知其他父母,及早知道并预防疾病。29,正确的洗脸方法,专家建议:在流动的水中充分浸湿手后,取适量的肥皂(肥皂液),均匀涂抹在手掌、手背、手指、手指、手指、手指上,至少15秒钟,在流动的水中把手洗干净后晾干,涂适量的护手剂进行皮肤管理。洗手的关键是指尖,手指之间的手指之间等两手的皮肤都要洗干净,整个洗手过程一般需要3060肖佳。30,洗手的步骤6:1:面对手掌,削手指,徐璐搓。第二阶段:手掌的对方沿着指尖徐璐搓和交换。第三步:手掌相对,徐璐在两个孙怡手指之间搓。第4步:弯曲手指,在其他手掌上旋转关节,摩擦和交换。步骤5:右手抓住左手的拇指,旋转以揉按。第6步:将5个指尖并
11、排放在相对的手掌上,转动,揉搓,交换。31,学校传染病预防措施,一,加强宣传教育。切实贯彻“以预防为主,综合防御”工作方针,尽量减少传染病造成的危害。以壁报、校内广播、上位矿泉水、健康讲座等多种形式进行预防传染病的知识宣传教育。要让学生掌握传染病预防知识,搞好个人卫生,养成良好的卫生习惯。合理休息,防止过度的紧张和疲劳,小心寒冷和保温。32,二,认真对待学校的室内外环境卫生。加强教室、宿舍、活动场所等通风,保持室内空气新鲜。维持生活,工作环境的气流。第三,建立早晨检查制度。每天早晨进行检查,对不在的学生和教职员进行调查,及时了解学生健康状况,发现有发烧、头痛、咳嗽等症状,建议及时治疗,并对流感等呼吸机传染病进行早期发现、早期报告、早期隔离、早
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