动静脉血管畸形伴海绵状血管瘤读-影像FTPppt课件

1、.第1，160个阅读窗口，gobing 2010-04-21，2，简略病史，性别：男性年龄：29岁地址：突然左肢痉挛发作1次。目前病史：5天前没有明显的左下肢屈曲痉挛的诱因，接着发生左上肢屈曲痉挛，站得不稳，旁边同事扶伤1分钟后失去意识，左四肢仍处于屈曲痉挛状态，约10分钟后患者苏醒过来。3，平面扫描，4、增强、5、CT值、平坦扫描、增强、6、T2、7，T1，8，抑制水，9、swi swi、10、swi、11、DWI、12，增强(动脉持续时间)，13，提高(静脉持续时间)，14、dtt、15，诊断思路：1，无病变位置3，病变的影像表现4，17，160次阅读窗口答案，gobing 2010-04

2、-27，18，简要病史回顾，性别：男性年龄：29岁地址：1例突然左肢痉挛发作。目前病史：5天前没有明显的左下肢屈曲痉挛的诱因，接着发生左上肢屈曲痉挛，站得不稳，旁边同事扶伤1分钟后失去意识，左四肢仍处于屈曲痉挛状态，约10分钟后患者苏醒过来。19，头部MSCT扫描：右上叶占位符，考虑肿瘤(有少量出血的海绵状血管瘤)；大脑动脉没有明显异常。颅骨MRI扫描增强脑功能影像扫描：考虑了右额叶异常信号、黑色素瘤合并出血的可能性。(集体阅读意见)，20，病理结果，3个灰色棕色不规则组织，大小2x1.2x0.5cm，最大大小1.8x1x0.5cm，切面灰色红色，质量。右上肿瘤切除标本:动静脉血管畸形伴海绵状

3、血管瘤。21，讨论，脑血管动静脉畸形(AVM)是脑血管疾病的常见病变。大脑中动脉分布区常见的大脑皮层。一般的检查方法是脑血管造影、CTA、MRA。22，AVM的典型影像表现：(1)畸形血管束：直径徐璐纠缠的显微血管束或致密球形或带状血管窦，大部分位于大脑半球皮质，最常发现顶叶。(2)粗糙的支持动脉：畸形血管团出现，同时可以看到大而弯曲的动脉分支进入病变周围。主要是病变部位的动脉供血。(3)增加的静脉预显。23，脑血管畸形的一种海绵状血管瘤是先天性发育病变。经常在2040岁出现症状，被发现。海绵状血管瘤的结构特征，肿瘤巢多次出血，剩余的铁皮血红蛋白(MHB)，核黄素沉着，血栓形成。24，脑海绵状

4、血管瘤的结构特征在MRI中表现出特征性特征。重复肿瘤巢中心的血栓及少量出血，包含玻璃稀释n-铁血红蛋白，在所有视频序列中都是高信号，每个出血高信号阴影可能在3月持续1年以上。25，血栓及出血灶周围形成的含铁血的金牛座在所有视频序列中以黑色低信号在T2加权图像中最为明显。没有脑水肿的高信号瘤巢和周围低信号环是海绵状血管瘤最常见的MRI表现。26但此例为伴海绵状血管瘤的动静脉血管畸形，非典型病变。27，鉴别诊断，脑肿瘤病变：胶质瘤，转移，黑色素瘤等；脑肿瘤样病变：脑脓肿、脑寄生虫病等。更熟悉胶质瘤、转移性肿瘤、黑色素瘤脑脓肿、脑寄生虫病。介绍颅内黑色素瘤。29，颅内黑色素瘤，中央神经系统中非常罕见的颅内黑色素瘤，其恶性程度往往很短，很快发展，诊断，治疗困难。通常分为主要类别和次要类别。30，原发性颅内黑色素瘤可能发生在大脑，脊髓烟幕的所有部分。分为两类：扩散侵犯硬膜和脑实质结节性病变。31，成像方法黑色素瘤在CT上一般是高密度灶，对碘均匀或环形强化。少数人只出现蛛网膜下腔出血或脑血肿。即可从workspace页面中移除物件。32，MRI的性能取决于黑色素瘤的种类和是否有内出血。典型的黑色素瘤以顺磁性表现