手指外伤#知识材料

1、中央医院录取记录住院号：名称：性别：年龄：岁地址：乡村社区国籍：汉族已婚还是未婚：已婚职业：农民电话：入场时间：2014年12月11日病史介绍者：病人自己主诉：外伤后右手食指和中指出现出血、肿胀和疼痛超过一小时。当前病史：患者一小时前意外被电机割伤手指，立即感到疼痛，右手食指、中指和远端骨出血骨折，中、远端骨切，伤时无昏迷或呕吐，伤后多愁善感处肿胀疼痛，出血时，立即用布带绑在家中手腕上的伤口被简单地包扎了一下，然后被送往医院进行诊断和治疗。门诊被视为“手外伤”。自从受伤以来，病人的精神状态一直是可以接受的。无发热、咳嗽、排便正常、体重无明显变化。既往病史：否认肝炎、肺结核等传染病史和传染病接触

2、史，否认高血压和糖尿病史，否认食物和药物有过敏史，没有手术史，外伤和手术史，以及未知的疫苗接种史。个人病史：出生在原籍国，从未去过疫区，无吸烟和饮酒史。生活环境和条件可以。月经结婚和生育史：14岁(3-4天)/(26-28天)50岁。月经适中，无痛经史。白带少，无异味。在合适的年龄结婚，配偶和孩子都是健康的。家族史：家族中没有传染病或遗传病的接触史。身体检查T:压力：次/分钟R:次/分钟Bp:/mmHg头脑清晰，发育正常，营养均衡，自主姿势，表情敏锐，配合体检，回答中肯，步行住院。声音声音洪亮，舌红，苔黄，脉快。全身皮肤和粘膜未见黄色色斑、皮下瘀斑和瘀斑。全身浅表淋巴结没有触摸肿胀。颅骨无畸形

3、，巩膜无黄色斑点，瞳孔等圆，直径3毫米，对光反射敏感。嘴唇、嘴巴没有发绀口腔粘膜光滑，无溃疡、咽部充血和双侧扁桃体肿大。颈部对称，无畸形、颈静脉扩张和颈动脉异常搏动频繁，颈部无阻力，气管居中，甲状腺小，无血管杂音。胸部对称无畸形，双侧呼吸运动均匀一致，有规律的节奏，相同的触觉震颤，没有增强或减弱。肺部被击昏，肺部和肝脏的浊音边界位于右锁骨在第五肋间线上，两肺的呼吸声清晰，没有听到湿罗音和干罗音以及胸膜摩擦声。心前区没有隆起，心尖搏动没有弥散，震颤未被触及，叩击边界未扩大，心率为78次/分钟，节奏一致。各瓣膜听诊区未见病理性杂音。腹部是平的，无胃肠蠕动波，腹部柔软，无压痛、反跳痛和肌肉紧张，无肝

4、、脾肋下触摸，无肝、肾区叩诊痛和运动阴性性冷淡和活跃的肠鸣音。肛门和外生殖器未见异常。脊柱生理弯曲经常存在，每个棘突没有压痛叩诊疼痛，四肢无畸形，关节无红肿和压痛，活动自如。双下肢无水肿，肌肉力量和肌肉张力为正经常。肱二头肌、肱三头肌和膝关节的双侧腱反射和跟腱反射正常，而双侧巴氏征、克雅氏病征和布氏征均为阴性。辅助检查：缺失特殊情况：右手食指和中指的远端骨头断裂，中指的远端骨头被切割，断裂骨头的远端皮肤建立在手掌侧。背部的皮肤被切掉了，伤口在流血，剩下的手指可以正常活动。初步诊断：右手食指和中指末端缺失医生签名：完成时间：2014年12月11日住院病历书写笔记姓名：科室：床位：住院号：第一公司

5、一小时前，病人不小心被电机割伤手指，立即感到疼痛，右手食指、中指和远端骨出血骨折，中、远端骨切，伤时无昏迷或呕吐，伤后多愁善感处肿胀疼痛，出血时，立即用布带绑在家中手腕上的伤口被简单地包扎了一下，然后被送往医院进行诊断和治疗。门诊被视为“手外伤”。自从受伤以来，病人的精神状态一直是可以接受的。无发热、咳嗽、排便正常、体重无明显变化。入学考试： P:次/分：次/分血压：/mmHg，正常发育，急性疾病，咽部无充血，双侧扁桃体无肿胀。柔软的脖子，中间的气管，甲状腺没有肿胀。两肺的呼吸音都很粗，听不到干和湿的罗音，心前区没有隆起，心尖搏动不扩散，也没有抬高性脉，心率86次/分，心率相等，各瓣膜听诊区未见病理性杂音。腹部平坦柔软，肝和脾未触及且肿胀。移动浊音阴性，肠鸣音正常，脊柱和四肢无异常。右手食指和中指末端的骨头被折断，中指末端的骨头被切断损伤，骨暴露中断，远端皮肤的手掌侧被建立，背部皮肤被切断，伤口出血，其余手指可以很好地移动。初步诊断：右手食指和中指末端缺失诊断依据：1。当我不小心被马达割伤手指时，我立刻感到疼痛。2.右手食指和中指末端的骨头被折断，中指末端的骨头被切开，折断的骨头露出远端的皮肤手掌侧被造好了，