滥用药物对免疫的损伤#相关知识

1、药物滥用和盲目使用对免疫功能的危害摘要：药物是治病救人的重要工具。然而，由于药物的特殊性，如何选择和应用好药物是非常重要的。如果我们在现实生活中不注意用药的安全性，很可能会导致患者免疫系统的衰竭甚至死亡。例如，抗抑郁药、抗癫痫药和阿片类药物对人体免疫系统有很大的危害，所以我们应该对药物的使用非常谨慎。免疫系统的完美协调是人类健康生活的保证。如今，许多人免疫功能低下或先天免疫功能缺乏，这使得这些人很难生存，因为空气中的任何细菌和病毒都会杀死他。例如，由于先天免疫缺陷，英国的泡泡男孩只能生活在无菌透明的“塑料隔离泡”中。摘要医学是挽救生命的重要工具，但由于药物本身的特殊性，如何选择药物和使用好药物

2、关系重大。如果在现实生活中，不注意安全，很可能导致患者免疫系统衰竭，甚至导致死亡。如抗抑郁药、抗癫痫药和阿片类药物对人体免疫系统有很大的损害，所以对于这些药物的使用我们应该非常小心。免疫系统的功能协调是人类健康生活的保证，现在有很多人免疫功能低下或先天免疫功能缺陷，这样的人很难生存，因为空气中的任何细菌和病毒都会导致他死亡。例如，英国的泡泡男孩由于先天的免疫功能，只能生活在一个经过灭菌、无菌透明的塑料分离的泡泡里。关键词：药物滥用；盲目使用药物；免疫功能1.什么是药物滥用和盲目使用药物滥用是指重复摄入每种药物，形成身体和心理依赖，然后发展成强制性剂量增加和成瘾，甚至成为生存的必要条件1。药物滥

3、用，俗称药物滥用，严重威胁人类健康和社会稳定，已成为全球性的社会问题。2005年的一项调查显示，中国有79.1万吸毒者，吸毒问题已蔓延到中国72%的县市，吸毒者是艾滋病毒、肝炎和性传播疾病等传染病的高危人群。自20世纪90年代初以来，中国的药物滥用迅速蔓延，现在已经蔓延到全国各省和自治区的700多个城市。盲目用药是指在没有必要的情况下，盲目使用药物或错误使用药物，如抗生素或治疗病毒性感冒的抗生素，不仅不能治愈疾病，而且会导致免疫功能障碍。2.什么是免疫功能免疫功能是免疫器官(胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结、粘膜相关免疫组织等)的一种免疫保护功能。)，免疫细胞(吞噬细胞、自然杀伤细胞、T细胞、B细胞等

4、。)和免疫分子(细胞表面分子、抗体、细胞因子、补体等。)排斥外来抗原性异物。主要指抗感染，这是免疫系统最重要的职责。不仅仅是因为有多种病原体侵入人体，包括细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等。还因为新的病原体会出现并对人类和动物造成伤害。当这种功能正常时，机体可以抵抗病原体的入侵，并通过机体的非特异性和特异性免疫来清除入侵的病原体和有害的生物分子。因此，免疫功能就像一支抗击外敌的强大军队。3.盲目用药与免疫疾病药物主要用于治疗各种疾病。外用药物和进入人体的药物成分都可以被雷诺提的免疫系统接触和识别，从而产生免疫反应过程。当然，药物也会导致免疫相关疾病。根据国家药品不良反应中心的统计，仅在2005

5、年上半年，国家药品不良反应检测中心就收到了36，377份药品不良反应病例报告，平均每百万人中有28例。这些不良反应与免疫系统的影响和损害有关。目前，这个问题已经成为人类的主要杀手。如果长期注射动物血清和蛋白质制品，如破伤风抗毒素或胰岛素，会引起阿瑟氏反应或类似反应，大量一次性注射还可能对肾功能等重要生理功能造成损害4。生病后，人们会受到一系列症状的折磨，如发烧、发炎、疼痛和腹泻。现代医学正在探索如何尽快消除这些症状。事实上，我不知道这些症状是人们从疾病中恢复的必要过程。最初，疼痛和炎症意味着向人体发出疾病警报。警报响起后，免疫系统开始消灭敌人。此外，炎症是免疫系统抵御外界有害入侵的保护机制。然

6、而，在现代医学中，病人被迫通过药物退烧，甚至许多医生为了在病人中赢得好名声而盲目使用抗生素。这种行为在中国很常见。感冒时过度依赖服用解毒、止痛和抗炎药物会抑制免疫系统发挥作用，这对自身免疫系统非常有害5。这相当于把我们自己的免疫系统放在家里而不是练习，只有当敌人掌权时，我们才会气馁。更重要的是，当高考临近时，我们的父母经常注射丙种球蛋白(一种特异性抗体)来增强他们的抵抗力，以使他们的孩子少生病，并有足够的精力参加考试、学习和复习。众所周知，丙种球蛋白只能维持2-3周，而且它会导致自身免疫系统的松弛，所以我们将来不能做相反的事情。通过锻炼来保持健康对我们来说是最好的。如果我们感到有点不舒服，我们

7、应该立即服药，并且总是依赖药物，这不仅会降低我们的免疫力，而且还会延长疾病期。甚至杀死正常菌群，如胃肠道中的有益菌。在美国，如果你的发烧不超过38.5摄氏度，医生不会给你开药，只让你多喝水，注意休息，让你自己的免疫系统来处理；如果你咳嗽，只要不影响你的工作和学习，就会用同样的方法处理。我认为中国医生也应该更多地考虑病人的健康，努力让他们自己的免疫系统发挥作用。4.药物滥用目前，有三种主要的滥用药物：鸦片、可卡因、大麻和其他麻醉药品；精神药物，如镇静催眠药、中枢神经兴奋剂和致幻剂；酒精、烟草、挥发性有机溶剂等。本文主要讨论第一类。4.1体液免疫6布朗等人首先提出了滥用药物会损害成瘾者体液免疫功能

8、的观点。对38例海洛因依赖者外周血中的免疫球蛋白、免疫球蛋白和免疫球蛋白进行了监测。结果表明，大多数吸毒者血清中IgM、IgG浓度升高，但IgA浓度变化不明显。此外，据报道，慢性大麻或四氢大麻酚使用者的血清IgD水平升高，而IgG水平明显降低。这两项研究表明，药物滥用确实损害了吸毒者的体液免疫功能。动物实验的结果更令人满意。Lefkowite和Chiang发现，吗啡成瘾大鼠在用绵羊红细胞免疫5天后，斑块形成细胞(PEC)的数量减少，同时脾脏重量减少。齐默曼等人对四氢大麻酚对小鼠免疫功能的研究得到了相同的结果：全氟化碳减少，脾脏重量减少，脾脏白髓相对于整个脾脏的体积百分比减少。沃斯顿等人发现可卡

9、因对小鼠的全氟化碳反应有抑制作用；然而，当15毫克/千克可卡因和5克/千克乙醇一起使用时，可卡因对全氟化碳的抑制作用减弱了50%，这表明各种滥用药物对免疫影响的复杂性。更值得注意的是，在动物实验中，成瘾者血液中的抗体浓度高于正常水平，而全氟化碳的浓度却有所下降。在艾滋病患者中，外周血中免疫球蛋白的普遍增加和B细胞对依赖于或不依赖于T细胞的刺激物的增殖反应的降低之间也存在矛盾。抗体浓度的增加似乎意味着B细胞的数量增加或活性增强，反之亦然。据报道，吸食大麻的人体内的B细胞数量没有变化，而四氢大麻酚已经损害了动物体内B细胞的功能。更重要的是，相同浓度的可卡因抑制T细胞转化反应，对脂多糖诱导的B细胞增

10、殖无明显影响，表明B细胞受药物的影响小于T细胞。我们怀疑药物滥用对B细胞功能的影响可能主要是T细胞介导的间接结果，而不仅仅是对B细胞的直接影响。换句话说，药物滥用会影响T细胞甚至巨噬细胞的功能，进而改变细胞介导的体液免疫功能。我们对慢性吗啡依赖模型小鼠的免疫试验结果表明，其非特异性和细胞免疫功能明显受到影响，而体液免疫反应能力几乎没有变化7，这进一步证实了上述推测的可能性。4.2细胞免疫细胞免疫是一个涉及淋巴细胞单核巨噬细胞和淋巴因子干扰素等多种因素的再免疫过程，在机体的免疫防御中发挥着重要作用。人们越来越重视由T细胞介导的细胞免疫功能。Brown等人观察到，海洛因依赖者外周血细胞中由ConA

11、、PWM和PHA诱导的淋巴细胞增殖低下，表明海洛因依赖者存在细胞免疫功能损伤。据报道，慢性大麻成瘾者和鸦片成瘾者的外周血T细胞减少。Khansari等人观察到苯环通过抑制淋巴细胞中的DNA合成来减少Th、Ts和B细胞。怀布兰等人发现吗啡可以抑制外周血T细胞中E-玫瑰花结的形成。可卡因具有复杂的作用，其对免疫功能的抑制或增强作用已有文献报道。所有上述结果表明，药物滥用对细胞免疫功能有很大影响，这种影响的复杂性。根据T细胞表面特异性抗原的不同，可分为两类：CD4阳性患者为Th/i，CD8阳性患者为T抑制/杀伤细胞(Ts/c)，且均参与细胞免疫应答。当外源抗原被m识别并呈递到CD4细胞时，CD4细胞

12、被激活，导致白细胞介素-2(IL-2)和干扰素(IFN)的分泌，增强NK杀伤活性，诱导CD8细胞的抑制和杀伤作用，并最终动员整个免疫系统对外源抗原作出反应。因此，CD4阳性细胞在免疫反应中起着近似关键的作用。如果药物滥用影响CD4细胞的正常分化，它将不可避免地改变免疫系统的功能。多纳霍等人发现吗啡可以调节细胞表面的E-受体(CD2)/Th(CD4)和TS(CD8)标记分子的表达。在37时，CD2开始受到抑制，但CD8的峰值表达保持在中等水平。相反，CD4的表达开始增强并最终被抑制。在酒精和可卡因的实验中也观察到类似的现象。克雷克报告说，海洛因依赖者的甲状腺素/甲状腺素比率增加，表明甲状腺素平均

13、增加，甲状腺素减少或正常。可见，药物滥用对CD4的表达起一定的作用，CD4是艾滋病病毒的特异性受体。我们怀疑药物滥用可能会增加镉的不表达，从而增加人体对艾滋病毒的易感性，最终导致艾滋病。白细胞介素-2是一种来源于细胞的糖蛋白，分子量约为15kd，在淋巴细胞的增殖和分化中起重要作用。它由CD4和CDS细胞产生，诱导其相应受体白介素-ZR的表达，并间接促进氮钾细胞的活性。白细胞介素-2的异常变化将不可避免地导致免疫功能的相应变化。据报道，白细胞介素-2和阿片样物质皮肤可能在人淋巴细胞上享有相同的受体。一些数据显示，在接受甲硫氨酸脑啡肽治疗后21天，艾滋病患者的白细胞介素-2的产生显著增加，伴随着C

14、D8和CD4细胞增加和NK活性增加。似乎有这样一种反馈机制。阿片类药物和白细胞介素- 2之间的相互作用刺激Cl4细胞分泌白细胞介素-2，以及阿片类药物对免疫系统尤其是对T细胞的损伤机制研究较多。自从Wybran等人发现人外周血T细胞表面存在可被纳洛酮阻断的特异性受体后，阿片受体的研究取得了很大进展。拜尔和弗洛雷斯提出了鸦片对淋巴细胞功能影响的可能机制。对辅助细胞的影响；中枢神经系统介导的间接作用，涉及神经内分泌和自主神经系统。我们的研究表明，阿片样物质皮肤的免疫调节机制相当复杂，阿片受体和非阿片受体介导的两条途径可能同时起作用，体内外介导其免疫药理作用的机制不同。4.3氮钾电池对于药物滥用对自

15、然杀伤人员地雷活动的影响没有统一的认识。已经发现，在10-7摩尔/升的剂量下，吗啡对人外周血中的NK活性没有明显影响，而吗啡皮肤增强了NK细胞对K562肿瘤细胞的杀伤活性。Shavit等人报道，吗啡大鼠脾细胞中自然杀伤细胞的杀伤活性被显著抑制。然而，单一剂量可以增强小鼠的自然杀伤活性。Carr等人的研究结果表明，大鼠一次性sc吗啡引起脾脏NK活性降低，这种作用主要是由中枢-2受体介导的。克雷克还发现，海洛因成瘾者的NK活性通过激活外周和受体而显著降低。相反，穆夫提等人发现低浓度的酒精可以刺激自然杀伤细胞的活性。可卡因滥用者的自然杀伤活性完全不同。据报道，可卡因静脉注射吸毒者的自然杀伤活性增加。然而，可卡因在体外并没有增强NK活性，这表明可卡因的体内效应可能是由中枢神经系统介导的。尽管没有足够的证据来解释药物滥用对自然杀伤细胞活性的具体影响及其机制，但大量事实表明自然杀伤细胞与许多人类疾病的发生有关。4.4单核细胞和巨噬细胞Peterson等人发现，人外周血单个核细胞(PBMNC)中O2-和H2O2的浓度在与吗啡和-END(10-8和10-12mol/L)共培养48小时后显著降低，提示阿片类成瘾者的免疫缺陷与阿片类皮肤对单个核细胞呼吸爆发活性的抑制有关。卡布拉和巴斯克地区对巨噬