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文档简介

1、老年人健康评估、学习目标、学习目标、知识目标、能力目标和态度目标;(1)掌握老年人健康史收集和体质评估的内容;(2)熟悉功能状态评估和常见辅助检查;(3)了解老年人心理评估和社会健康的内容及常用的评估表,能够运用所学的理论对老年人进行评估,严格遵守职业道德,培养对老年人的尊重和关爱。第一节是概述:概念:根据老年人生理、心理和社会角色的变化,评估其身体状况、功能状态、心理状况和生活质量;概述;程序:建立框架;准确使用评估工具;定量评估;全面的数据;分析和判断;提问;1.身体和精神变化的特征;2.与其他群体的差异;3.精神记忆丧失、怀旧和焦虑、相对稳定的情绪意志、疾病和药物引起的异常实验结果、非典

2、型症状以及生活方式的突然改变都可能是症状。老年人健康评估原则,科学出版社健康职业教育出版部,老年人健康评估内容,科学出版社健康职业教育出版部,注意事项,老年人健康评估注意事项,适宜环境、温度和环境的选择,科学出版社健康职业教育出版部,科学出版社健康职业教育出版部,注意事项,科学出版社健康职业教育出版部,时间安排,老年人特征,缓慢感觉退化反应,缓慢思维衰退行动,缓慢疾病影响,长时间, 有足够的时间按次评估,有足够的时间回忆过去,避免疲劳和询问病史,安排足够的时间,健康职业教育出版社出版部,科学出版社,预防措施,老年人健康评估的预防措施,根据评估要求选择适当的方法,重点:易出现皮肤损伤的部位,活动

3、障碍者采取适当的姿势,口腔和耳部检查后摘下假牙和助听器,感觉迟钝者进行检查以避免受伤。 科学出版社健康职业教育出版部,预防措施,老年人健康评估预防措施,选择沟通技巧,尊重和关爱老年人,说话慢,发音清晰,易于理解,近距离,耐心倾听。老年人健康评估的内容包括。填空:生理和心理变化的特点、与其他群体的差异、非典型疾病表现、身体健康评估、心理健康评估、社会健康评估、老年人健康评估中的不正确描述为A。室温为22-24 B。可进行分级评估。应注意沟通技巧。信息应主要由家庭成员提供。应选择合适的体位、目标测试、多项选择问题,并应在第二季度进行老年人身体健康评估。谈话、体检等。评估方法,评估内容,健康史,体质

4、评估,3,4,功能状态评估,辅助检查,第2节老年人体质健康评估,1。健康史收集,主要收集谈话期间老年人的社会历史、既往病史和身体系统状况,也可由家庭成员提供和收集。它是关于患者当前和过去健康状况和生活条件的主要数据。收集病史,注意生理状况、精神和心理状况、伴随症状、活动能力、社会交往、营养状况等。第二,身体评估,第二,老年人身体健康评估,时间,每1-2年进行一次全面健康检查,体位,坐或半坐,方法第二部分是老年人身体健康评估。(1)生命体征,体温:老年人基础体温低,70岁,感染后体温不升高。体温在下午比早上高时上升。脉搏测量时间不少于30秒,老年人脉搏慢至55-75次/分钟。老年人的呼吸比成年人

5、稍慢。血压在40岁以后,收缩压会随着年龄的增长而增加。高血压或直立性低血压在老年人中很常见。【生命体征】,体重:一般来说,老年人的体重逐渐下降,肥胖人群的体重增加,身高随着年龄的增长而逐渐下降,而智力:观察、思考、记忆、想象和操作均下降,后三项下降更为明显。意识状态反映了人们对周围环境和自身情况的了解(2)一般状况,第2节老年人身体健康评估,(3)体表,第2节老年人身体健康评估,皮肤:60岁以后皮肤萎缩(软化、变薄、光泽丧失、弹性降低、干燥和起皱)。老年斑、老年性血管瘤、头发:毛囊萎缩、色素脱色、头发变白、变薄、脱落、眉毛和胡须有相同变化、指甲:角质层增厚、指甲硬化、增厚、表面不平整、体表、眼

6、睛和视力:皮肤松弛下垂、干眼无泪、调节不良、老花眼、白色和绿色光线有害、耳朵舌、味觉和牙齿:唾液分泌减少、口干、味蕾异常、牙周萎缩、牙根暴露、注意牙龈颜色、脓和疼痛、鼻子和嗅觉:粘膜萎缩、感觉减退、易流鼻血、 1,2,3,4,(4)头和脸,第二部分,老年人的身体健康评估,胸部,胸部和肺:胸部心脏:大小无变化,收缩性降低,输出量减少,瓣膜硬化,弹性降低,导致狭窄或闭合不全,心电图出现心律失常或心肌缺血; (4)颈部,第二节评估老年人的身体健康状况,颈部与年轻人差别不大,注意是否有淋巴结肿大;(5)胸部,乳房:退化,平坦,松弛,男性乳房发育(8)脊柱肢体,(9)泌尿生殖系统,(10)神经系统,日常

7、活动减少,基础代谢减少,消化和吸收减少,排泄困难。第二节,对老年人的身体健康状况进行评估,发现肌肉紧张度降低、关节退变、椎间盘狭窄和骨赘。注意活动,如水肿、疼痛、畸形、下肢皮肤溃疡、脚趾循环、膀胱收缩无力、体积变小、尿潴留、尿频、夜尿、男性前列腺增生、女性更年期、思维迟缓、记忆力丧失、反应和适应能力下降、疲劳、注意力不集中和生理睡眠减少。(1)功能状态评估原则评估原则,客观评估,避免主观判断,老年人会高估或低估自己的能力,并通过观察衣着和饮食防止周围环境对老年人评估的影响。第2节:老年人身体健康评估;(2)功能状态评估内容;第二节:老年人身体健康评估,功能状态评估内容,基本日常生活能力,功能性

8、日常生活能力,高级日常生活能力,指基本处理能力。如吃饭、散步、个人卫生等。是评估老年人是否需要补偿服务或残疾率的指标,指与生活质量有关的活动。如社交活动、娱乐、专业活动等。反映了老年人的智能活动和社会角色,指的是独居的能力。包括家务管理、准备饮食、服药、理财、外出购物、使用电话和公共交通工具、功能状态评估方法、第二节老年人身体健康评估、功能状态评估工具,包括自我报告法和观察法、Katz日常生活功能指数评估表、生活质量表、功能活动问卷BARTHEL指数等。第三,功能状态评估是判断老年疾病的重要依据。包括各种实验室检查和仪器检查,老年人的实验室检查经常发生异常变化。常规检查包括血常规、尿常规、红细

9、胞沉降率生化检查、电解质、血糖和血脂功能检查、肝、肾和心肺功能检查,老年人可能出现轻微的非特异性变化。实验室检查、心电图检查、第二节、老年人身体健康评估、第四节、辅助检查、红细胞、血红蛋白等。尿沉渣有20个白细胞/幽门螺杆菌,红细胞沉降率为65毫米/小时。老年糖尿病主要由餐后高血糖引起。第三节老年人心理健康评估。第二节老年人心理健康评估。首先,情感和情绪评估直接反映人们的需求是否得到满足,是身心健康的重要标志。首先,焦虑是个体受到威胁时的一种紧张和不愉快的情绪状态,表现为焦虑、生理和心理。焦虑表现、焦虑评估方法、第二节老年人心理健康评估、访谈、观察和测量、量表评估方法、访谈是最常用的方法,它可

10、以收集主观数据并与老年人、子女和配偶一起获得。这是一种收集情感和情绪的客观数据的方法,可以验证面试数据。汉密尔顿焦虑量表(STAI),汉密尔顿焦虑量表,焦虑,紧张,失眠恐惧,认知功能,抑郁,情绪,躯体焦虑(肌肉系统),躯体焦虑(感觉系统),症状(心血管,呼吸系统,胃肠道,泌尿生殖系统,自主神经系统),谈话中的行为表现,(2)抑郁,即一个人失去他所珍视或追求的东西时的情感体验,是最常见的情感反应。沮丧、悲观和失望、无聊的生活、哭泣、无助、注意力不集中、思维迟钝、无法做出决定、缺乏动力、过度依赖、生活懒散、逃避现实甚至自杀、生理疲劳、食欲不振、睡眠不佳、行动迟缓等。抑郁评估方法、观察和访谈、抑郁视

11、觉量表技术、量表评估方法、语言和行为观察、是否有抑郁、睡眠障碍、哭闹、厌食、心悸、无助等。可指示抑郁程度、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表、抑郁、内疚、自杀、入睡困难、睡眠、早醒、工作和兴趣阻滞、焦虑、精神焦虑、躯体焦虑、全身症状等。第二,认知评价,认知是人们对事物的理解、理解、判断和推理的过程,它是通过行为语言来表达的。认知评估、思维能力、语言能力、定向能力、感觉和敏感性的变化导致异常的感觉反应,而感知、记忆和感知反应相对缓慢但准确。定向障碍经常发生,这是轻的,有很大的个体差异,所以我们应该坚持记忆锻炼。(1)老年人认知改变,思维缓慢,联想缓慢,注意力难以集中,心算能力明显下降。(2)认知

12、状态评估的范围和内容、简易智能状态检查和简易操作智能状态问卷用于筛查认知障碍老年人。适用于社区和人群调查,简单智能状态检查,正确答案或操作记“1”,错误记“5”,所有正确答案记“9”,30分。文盲组得17分,6年制教育组得20分,6年制教育组得24分。低于临界值的人有认知障碍。认知状态评估、简易智能状态检查和简易操作智能状态问卷的范围和内容用于筛查认知障碍老年人。适合社区和人群调查它适用于评价老年人比较前后的认知状况、压力原因、评价环节、退休、社会地位变化、丧偶、朋友死亡、疾病、身体功能受限、空巢现象、经济困难等。有无应激源、应激源的强度、性质、持续时间及其对老年人身心的影响。3。压力与应对评

13、估,采用观察、访谈、心理测试的综合评估方法,第4节:老年人社会健康评估、老年人社会健康评估、评估内容、角色评估、环境评估、家庭评估、文化评估,1。角色评估,目的:阐明被评估者对角色的看法,角色:社交配对包括:工作、社交活动、家务活动等。生理和心理因素都会影响角色功能。老年角色转变的特征包括社会角色转变、家庭角色转变、角色期望转变、角色内涵、角色评价、角色评价内容、角色承诺、角色认知、角色适应、角色适应不良表现、通过交谈和观察收集数据、了解自己和他人的身份、位置以及差异和联系过程。采取行动实现认可角色的过程:角色冲突,模糊角色匹配,不当角色超载或不足,一般角色:决定个体的主要行为,我们必须承担家

14、庭角色:家庭中的特定身份,社会角色,在一定背景下表现的行为,生理表现:头晕,头痛,失眠,心理表现:紧张,焦虑和抑郁,其次,环境评估,社会环境评估,物理环境评估,方法:询问,调查,抽样测试,内容:家庭,工作场所,医院,重点:家庭安全环境因素, 物理环境是存在于身体外部环境中的所有物理因素的总和,经济状况:对健康影响最大的生活方式:是指人们在饮食、衣着、住房、娱乐等方面的社会行为所形成的经济、文化和政治因素的相互作用,社会关系和社会支持:与个人的直接和间接。 环境评估、家庭评估、家庭定义和特征、家庭评估的重要性、定义:家庭是通过婚姻、血缘或收养共同生活的一个小群体,狭义:一夫一妻制个体家庭,即广义

15、的一夫一妻制家庭:婚后的各种家庭形式,如血缘家庭、次血缘家庭和非血缘家庭,特征:无论家庭是否是一个群体,婚姻是家庭的基础,它是建立家庭的基础。家庭成员应该生活在一起,进行密切的经济和情感交流。1.家庭健康与个人健康密切相关。2.个人的健康知识和信念受到家庭成员的影响。3.家庭是满足人们个人需求的最佳场所。家庭功能评价,评价内容,家庭成员基本信息,家庭结构和家庭功能,评价方法,问卷评价,家庭功能,1。满足家庭成员对食物、衣服、住房和娱乐的需求;2.营造关爱家庭的氛围;3.培养家庭的社会责任感、沟通能力和技能;4.维护家庭安全和健康、家庭资源、内部资源:经济、情感、信息和结构支持;外部资源:社会医

16、疗、文化和宗教资源;评估方法;观察:生活条件、衣着、饮食、家庭氛围、家庭亲密度等。对话:配偶的情况,孩子的情况,他们之间的关系,生活来源等。量表评价法、家庭功能评价法、家庭压力评价法、家庭是重要的支持来源和压力的主要来源,当老人身体虚弱、生病、照顾者有生理和心理反应时,家庭照顾者的压力增加,评价内容包括:照顾老人的次数和他们能完成的活动,可用的照顾措施、时间和帮助指的是家庭中照顾老人的儿童、亲属和保姆。文化是一个复合体,包括知识、信仰、艺术、习俗、道德、法律和规范等。文化是一个社会及其成员独特的物质和精神财富的总和,即适应社会环境和物质环境的独特人群所共有的行为和价值模式。第四,文化评价。民族文化具有鲜明的民族性,继承和积累是一代代继承和逐渐丰富的,复合性和双重性是所有文化的复合性。理想成分和现实成分都有,占有欲是在后天的社会化过程中逐渐培养起来的。共享的文化是由社会团体共享的。特征,4。文化评价、文化特征、文化要素、核心要素、价值观、信仰和信念、习俗是指在社会化过程中逐渐形成并通过后天学习获得的关于生活方式和生活目标价值观的个人观点或思想体系。包括个人追求的目标和行为方式,表现为人生观、行为、人际关系、时间和对自然的控制、价值观、价值观,目前还没有评价工具,以及价值观与医疗保健的关系,影响个人解决问题的优先性和决策性、治疗方法的选择、个人对疾病预后的看法、个人对疾病和治疗的态度

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