眼底荧光血管造影的护理知识

1、眼底荧光血管造影的护理知识、眼底荧光血管造影的概念、眼底血管造影是将产生荧光效果的染料迅速注入血管，并使用附加滤色器的眼底照相机系统进行观察的检查方法。 从而使检眼镜检查结果更加客观、准确、动态，为临床诊断、预测后评估、疗效观察及发病反应历程探讨等提供有价值的依据。 眼底荧光血管造影的风险是，荧光血管造影需要静脉注入造影剂，因此造影剂有可能产生抗变态反应和其他副作用和并发症。 因此，要严格遵守护理操作流程，准备急救药品和急救器械，保证造影工作完成顺顺利利。 目前，由于人们所处的大气环境污染，食物缺乏抗过敏微量元素体，抗过敏能力降低，增加了造影剂的风险。 造影室常备有急救药品器具，(1)急救药品

2、包括肾上腺激素、利多卡因、氨茶碱、阿拉米、地塞米松、氯胺、多巴胺、阿托品、西他南非兰特等急救药品，(2)急救器具包括血压仪、听诊器、氧气筒、人工简易呼吸器、喉镜等眼底荧光血管造影的护理知识、片计程仪一造影前二造影中三造影后四注意事项和副作用的预防五造影室预约制度、眼底荧光血管造影的护理知识、一、造影前一、详细询问法病史： (1)有无用药史、有无过敏史的高血压和糖尿病史。 (2)尿常规、心电图是否正常、心、肝、肾疾病除外。 尿液检查的目的是评价患者的肾功能是否正常，造影剂能从体内顺利排出，心电图检查的目的是在造影中发生抗变态反应时不发生心功能异常。 眼底荧光血管造影的护理知识，一、造影前2、心理

3、护理(1)，耐心地说明造影检查的目的、方法、检查期间的配合要点。 (2)将眼底血管造影检查可能发生的副作用通知患者，消除患者的不安，得到患者的协助。 (3)详细介绍情书的内容，回答后，请眼底血管造影的情书进行签名。眼底荧光血管造影的护理知识，一、造影前3 .严格执行过敏试验(1)无菌操作原则和检查制度。 (2)严格遵守皮内注射操作流程。 (3)取萤光素纳米金属钍造影剂原液0.050.1，注射于前臂掌侧下段皮肤内，记录注射时间并签名。 (4)用3.0分判断2人为阴性，进行造影检查。 眼底荧光血管造影的护理知识，一、造影前4 .散瞳(1)询问有无青光眼经历，当天调查眼压是否正常。 (2)通知散瞳心

4、得体会并请求患者签名。 (3)无异常后，滴入多巴胺滴眼液，协助压迫泪囊。 5 .测量血压，血压最好在160/100毫银汞合金以下。眼底荧光血管造影的护理知识、造影室配置的新型电子血压计、眼底荧光血管造影的护理知识、二、造影中1，分别抽取萤光素金属钍注射液5毫升和生理盐溶液5毫升待机，两者均装入无菌盘。 准备生理盐溶液是为了保证静脉通路畅通，保证萤光素纳金属钍注射液渗透。 2、确认仪器设备处于正常待机状态，调整造影仪器的高度和下颌的高度，消毒下颌托，使患者舒适地坐在造影仪前，固定头部。 眼底荧光血管造影的护理知识，二、造影中三、肘前静脉穿刺确定针在血管内完全注入造影剂进行造影。 4、在拍摄过程中

5、，患者有呕吐时，应稍微停止，让患者深呼吸，症状立即消失也可继续照应检查，有严重不适时，应停止检查，让患者安静，根据情况给予及时的治疗护理措施。 眼底荧光血管造影的护理知识，三，造影后1 .整理用品。 2 .把患者的资料记录下来。 3 .荧光造影结束后，检查生命体征，正常后指示休息1530分钟后，执行告知计程仪程序。眼底荧光血管造影的护理知识，三、造影后3 .通知内容： 2472小时内少量饮水，排除造影剂。 在2.4时间内尿呈黄绿色，没有必要惊慌，23天恢复正常。 瞳孔扩大68小时恢复正常，外出怕光，必须加上太阳眼镜。 不要在2.4时间内开车或上升. 4 .卫生技术人员互留电话，联系方便。 眼底

6、荧光血管造影的护理知识、四、注意事项及副作用的预防1 .个别患者空腹注射药物会引起眩晕、恶心等反应，易与抗变态反应混淆，注射萤光素纳金属钍造影剂可能引起胃底静脉恶心、呕吐，需对患者进行心理护理老虎钳。 眼底荧光血管造影的护理知识，四，注意事项及副作用的预防2 .荧光造影检查有一定的风险，我们必须严格执行操作常规和工作流程。 遵守造影室护士职责，自主热心服务，实施护理，做好宣传工作，履行告知义务，了解患者病情和检查目的，掌握适应证和禁忌证，确保患者安全，避免医疗纠正。 检查中仔细观察患者病情的变化，如有异常应及时处理以保证患者的安全。 眼底荧光血管造影的护理知识，四、注意事项及副作用的预防3 .

7、造影剂泄漏的预防和处理：严格遵守无菌技术操作，无菌生理盐溶液缓慢静脉注射确认后更换萤光素那曲金属钍注射液，如有泄漏立即停止注射。 抬起患肢，盖上刹车器，根据需要冷却硼酸溶液，避免漏出早期热熔敷。 眼底荧光血管造影的护理知识，四，注意事项和副作用的预防4 .检查中患者出现呕吐时深呼吸忍耐，1分钟左右消失。 寻找麻疹时，根据需要给患者少量饮水，排尿多可缓解症状，根据医生的指示给予脱敏化作用药。 眼底荧光血管造影的护理知识，四，注意事项和副作用的预防5 .过敏性休克的预防和处理：过敏性休克多发生在注射后5-10分。 事故发生后立即实施应急措施，按照医生的指示记录应急措施。 6 .散瞳注意事项严格按照

8、眼科眼药水的操作流程要求散瞳后有无眼部不适症状，必要时散瞳后眼压、眼底荧光血管造影护理知识，四、注意事项和副作用预防7 .造影剂管理：门诊患者当天取，病房患者造影当天发给患者本主儿，防止药帽脱落、药物变性等防止药物冻结、温度过高、避免太阳直射日光等情况，确保827的保存。 眼底血管造影的种类、片计程仪1、视网膜血管造影2、脉络膜血管造影3、自发荧光、眼底血管造影的种类、1、视网膜血管造影主要观察视网膜层有无血管异常，应用的造影剂为萤光素纳金属钍。 萤光素纳米金属钍的分子量小，从反常的视网膜血管漏出。 正常眼底造影图，造影中的激光斑点，造影中的血管漏出，眼底血管造影的种类，二，脉络膜血管造影脉络

9、膜造影主要是观察深层的脉络膜血管网时，应用的造影剂为吲哚菁绿。 为什么视网膜和脉络膜造影使用不同的造影剂？ 答：因为萤光素纳米金属钍分子量小，从反常的视网膜血管漏出，但不能透过视网膜的色素，脉络膜位于视网膜下，所以在萤光素纳米金属钍下没有观察到脉络膜。 另一方面，吲哚菁绿的分子量大，不能从反常的视网膜血管漏出，但其发出的荧光透过视网膜的色素，观察脉络膜的情况，因此分别用2种造影剂观察眼底不同水平的血管。眼底血管造影的种类，二，脉络膜血管造影正常的视网膜造影(左图)和脉络膜造影(右图)，眼底血管造影的种类，二，脉络膜血管造影视网膜下出血的患者，视网膜造影见视网膜血管，脉络膜造影荧光被积血遮蔽，积血旁可见病灶，眼底血管造影的种类，三，自发荧光自发荧光用无创伤的检眼镜检查手段， 主要反映视网膜色素上皮细胞球的功能，目前主要用于营养不良疾病、中浆、干性AMD的诊断和鉴别诊断。 眼底荧光血管造影的重要性，眼底荧光造影和激光构成眼底内科的基础，直观地反映视网膜内外屏障的破坏情况，是许多眼底疾病诊断和治疗的金标准。 造影是一个动态过程，通过观察异