脑卒中的防治

1、脑中风的前兆及预防，右道县中医院内科等所，脑中风是指因各种脑血管疾病变化而引起的中风。中风是急性发病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能损伤迹象的脑血管性林爽事件，指脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病。脑血管疾病的变异分类，取决于神经功能缺乏症状的持续时间：暂时脑缺血发作(TIA)，中风严重程度：大中风、小中风、静息中风取决于病理学：缺血性中风(脑梗塞包括血栓性脑梗死和脑栓塞)，出血性中风(包括脑出血和蛛网膜下腔出血)发病率男性：女性药(1.31.7): 1。发病率、患病率、死亡率45以上大幅增加，中风的发病率与环境因素、饮食习惯、气候等有关。脑血管疾病我国居民健康第二位杀人犯17.66%，

2、20.36%，2006年全国人口死亡原因统计：城市和农村人口死亡原因第二位是脑血管疾病，城市人口脑血管疾病死亡占总死亡人数的1%，农村人口脑血管疾病死亡占总死亡人数的1%，中国统计年鉴2007年，2006年8: 599-602。每种类型的中风发病率(每10万人)约为总脑血管疾病的60%，血栓是中风的主要原因，缺血性中风意味着脑血液循环障碍、缺血、缺氧引起的限制性脑组织缺血性坏死或软化。中风前兆，中风发生前后中风发作，部分前兆：面部、手臂或腿麻木，特别是身体的单侧性。理解难说出口或困难。原因不明的严重头痛持续了。单眼或双眼视力出了问题，看不到物体。走路困难，不明原因的时候摔倒，头晕，失去平衡，曹

3、征能力不足。中风的先兆，6，打哈欠持续不累的情况下，由于睡眠不足等原因持续打哈欠，这是脑动脉硬化，缺血引起的脑组织慢性缺血缺氧症状7，困倦等精神变化，中年和老年人的原因不明困倦现象，变得沉默或多语言急躁，或暂时的精神减退8，鼻血中老年人创伤，炎症出血往往是由于血压不稳定引起的，如果不预防，中风的可能性就会增加。中风识别，症状突然出现一个肢体(没有伴随或伴随着脸)的弱点，笨拙，沉重，麻木的脸部麻木，嘴的歪斜说话或语言困难难以吞咽困难，两眼盯着一侧，一个或两个视力丧失或模糊的视觉旋转或平衡障碍过去很少出现严重头痛，意识障碍或痉挛的呕吐，中风医院前治疗， 现场和救护车治疗及紧急救护：收集信息，保持生

4、命体征，呼吸机沟通和昏迷患者尽可能侧卧，提前通知急诊室血液样本，及时准备抢救，及时治疗缺血性中风的急性时机，急性时机治疗原则早期治疗：首先要提高全体国民的紧急救护意识，努力进行早期溶栓治疗。 脑梗死后缺血性瀑布和再灌注损伤的综合防护治疗应采用个体化治疗原则整体化概念：脑病变应考虑脑心综合征、多器官衰竭等脑与心脏等器官功能的相互作用，在重症情况下，应积极预防和治疗并发症，进行症状支持治疗和早期康复；对中风的危险因素及时进行预防干预。最终达到了拯救生命、减少残疾、防止复发的目的。急性缺血性脑卒中治疗，1 .溶栓治疗(缺血性脑卒中无34.5小时禁忌)2。抗血小板聚集治疗3。脑卒中单元，4抗凝治疗5减

5、纤维治疗6脑保护治疗7。其他：神经细胞营养剂、中药治疗8外科治疗9一般治疗包括生命功能裴珉姬、并发症治疗等基本治疗。10.康复治疗11预防治疗，缺血性中风的急性期治疗，阿司匹林是急性缺血性脑卒中治疗的基本药物，不溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的初始剂量为150 1 325 mg/d，缺血性脑血管病阿司匹林规格有共识，使用溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者在使用阿司匹林时有禁忌症状或疗效不好的情况等，溶栓治疗24小时后阿司匹林可以考虑急性治疗clopidogrel、peida等出血性中风。原则：拯救患者的生命，减少神经障碍程度，降低复发率。1.内科治疗：安定，卧床休息，减少访问。严格观察生命体征，注

6、意瞳孔和意识的变化。保持呼吸系统畅通，及时清除呼吸机分泌物，必要时吸收氧气。加强护理，保持肢体的功能位置。意识障碍，消化道出血要禁食2448小时，适当的时候安置胃管。水电解质平衡和营养：出血性中风的急性治疗，脑水肿控制，颅内压减少(ICP):高血压控制：脑水肿控制，颅内压减少(ICP):高血压控制：压力溃疡抗利尿激素分泌异常综合征癫痫发作中枢性高烧下腔深静脉血栓2。外科治疗，第二次预防是什么？第二次预防缺血性脑卒中是发病初期可能的早期诊断，为了通过早期治疗阻止或延迟进展，预防复发，早期诊断，早期发现，早期治疗，防止中风复发是第二次预防的主要目的，中风复发，神经功能障碍增加，死亡率显着增加，第一

7、次中风后6个月内中风复发的危险最高阶段，因此第一次中风发生郑智薰干预危险因素年龄性种族家族遗传性、可干预危险因素吸烟、酒精中毒其他不良生活方式高血压心脏病糖尿病血脂异常颈动脉狭窄、二级预防措施、脑卒中后血压管理抗血小板治疗抗凝治疗对其他心脏病的首次评价颈动脉狭窄干预血脂及血糖管理健康教育及行为危险因素干预、中风发病率随年龄增长、死亡患者年龄分布、最初脑卒中患者年龄分布、 根据年龄的不同，中风发生率及死亡率增加年龄每5岁增加一次，死亡率增加一倍，不良生活方式增加中风危险，吸烟，酒精中毒，太油了！ 太咸了！对于不健康的食物、中风发病率、吸烟、酗酒者的仲裁治疗建议、吸烟者：强烈建议患者和家属戒烟。提

8、供介绍有效和可行的戒烟方案的建议。对于酗酒者：鼓励适度饮酒。不喝酒的人建议不要喝酒。男性每天将烧酒50毫升(1 2个)，1瓶啤酒，女性饮酒者人数减少一半。，运动员的干预治疗建议不足，每天30分钟适当的体力活动，适当的运动：步行，慢跑，骑自行车，或其他有氧代谢运动，为高风险患者(如冠心病)提供医疗监督计划，以及适合个人身体状况的运动计划，对不健康饮食的曹征建议， 高血压是中风最重要的危险因素，老年人脑卒中的独立危险因素，收缩期160mmHg，舒张期90mmHg，收缩期血压每10mmHg张压5 mmHg，脑梗死相对危险度增加，49%，46%，血压水平的定义和分类，WHO/ISH，中国高血压饮食脂肪

9、减少：总脂肪卡路里的30%，每天食用油2025克，预防高血压的飞跃性措施，减肥：BMI停留在2024(重量/身高2公斤/cm2)，饮食限制盐：每人每日平均盐量6克CCB)，强烈的适应证，改善生活方式，二期收缩期血压160或舒张期压力100 mmHg:需要两种药物组合(通常是thiazide和ACEI，or ARB，or BB，or CCB)。 第一阶段收缩压力140159或舒张压力9099 mmHg:可以选择大部分噻嗪利尿剂。也可以使用ACEI、ARB、BB、CCB，或结合药物，没有强烈的适应证，直到血压达到标准，调整剂量，或血压达到标准值为止。咨询专家，JNC7，开始药物治疗后对患者进行后续

10、诊断，加强高血压社区管理建议宣传和教育，提高居民预防中风的意识，监测血压，35岁以上一年至少测量一次血压，高血压患者应经常测量血压(至少23个月测量一次)，调节药物剂量。对于早期或轻度患者，首先改变生活方式，治疗飞跃3个月效果不好的人，进行药物治疗，抗血小板药物第二次预防的基础药物，1:阿司匹林75150毫克/QD计划2:阿司匹林(25毫克)和潘生丁西方药物(200毫克)的复合制剂BID计划3:克隆口服降糖药物选择、内科学、血糖控制过程、脑卒中患者血糖管理建议、心血管及脑血管疾病危险因素的人，应定期测定血糖，必要时测定HbA1c和糖化血浆白蛋白。 糖尿病诊断标准与中国糖尿病防治指南一致。糖尿病患者首先要控制饮食，加强身体运动，改善生活方式等23个月血糖控制不满意的人，应使用口服降糖药或胰岛素疗法。糖尿病患者要更积极地治疗高血压，控制体重，降低胆固醇水平，异常地质增加中风的危险，与中风相关的危险增加40%，是实用的内科学。1997年：2207年。血脂控制目标、血脂降药的选择、药物副作用监测、预防肝损伤、肌纤维溶解症、异常脂血症治疗原则、中风或冠心病危险因素(或病史)的患者及家族型高脂血症患者，应定期(36个月)检查血脂。血脂异常，尤其是高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素的人，首先要改变不健康的生活方式。性生活方式的变化需要经过整