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文档简介
1、.,1,第五节 急救病人的运送 病人在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中,必须经过搬运这一重要环节. 概念:搬运:把病人从发病现场搬至担架,从担架搬至救护车、船、飞机,再搬下送往医院。 搬运是急救医疗中不可分割的重要组成部分,不仅仅是单纯的体力劳动,正确、稳妥、快速的搬运和转送对病人的抢救、治疗和预后都至关重要。搬运不当会加重患者病情,导致前功尽弃。,.,2,(一)搬运、转送病人的要求,1.除非病人有生命危险或急救人员无法短时间内赶到,否则最好在救护人员处理之后进行搬运。 2.最好在人员、器材准备妥当后再搬运病人,避免途中发生滚落、摔伤等。 3.搬运途中观察患者病情,注意保暖. 4.在
2、火灾现场的浓烟中搬运病人,应离地面约30厘米以内匍匐前进。,.,3,(二)常用的搬运方法,徒手搬运法 担架搬运法 危重病人搬运法,.,4,1.徒手搬运法,徒手搬运不需要任何工具。 适用于病情轻、路途近又找不到担架的情况。 有单人搬运,双人搬运,3人或4人搬运等形式。,.,5,单人搬运:由一人进行扶行、背负、抱持等方法,.,6,扶行法 适应症:清醒伤病者,没有骨折,伤势不重,能自己行走的伤病者。 方法:救护者站在患者身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住伤病者的手,另一手绕到伤病者背后,搀扶行走。,.,7,.,8,背负法 适应症:老幼、体轻、清醒的伤病者。 方法:救护者朝向伤病者蹲下,让伤员
3、将双臂从救护员肩上伸到胸前,两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿,慢慢站起来。 禁忌:上下肢骨折患者不能使用。,.,9,.,10,爬行法:适用清醒或昏迷伤者 。在狭窄空间或浓烟的环境下。 如图,.,11,抱持法: 适于年幼伤病、体轻没有骨折、伤势不重,是短距离搬运的最佳方法。 救护者蹲在伤病者的一侧, 面向伤员,一只手放在伤 病者的大腿下,另一只手 绕到伤病者的背后,然后 轻轻抱起伤病者。 如有脊柱或大腿骨折禁用 此法。,.,12,(2)双人搬运法: 轿杠式 双人拉车式,.,13,轿杠式:适用清醒伤病者。 方法:两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕,然后,蹲下让伤病者
4、将两上肢分别放到两名救护者的颈后,再坐到相互握紧的手上。两名救 护者同时站起,行 走时同时迈出外 侧的腿,保持 步调一致。,.,14,双人拉车式:适于意识不清的伤病者。将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。 方法:两名救护者,一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋下插入,把伤病者两前臂交叉于胸前,再抓住伤病者的手腕,把伤 病者抱在怀里,另一 人反身站在伤病者两 腿中间将伤病者两腿 抬起,两名救护者一 前一后地行走。,.,15,(3)3人或4人搬运法: 适用于脊柱骨折的伤者 三人异侧运送 四人异侧运送,.,16,3人异侧运送: 两名救护者站在伤病者的一侧,分别在肩、腰,臀部、膝部,第三名救护
5、者可站在对面伤病者的臀 部处,两臂伸向伤员臀下, 握住对方救护员的手腕。 3名救护员同时单膝 跪地,分别抱住伤病 者肩、后背、臀、膝 部,然后同时站立抬 起伤病者。,.,17,4人异侧运送:3名救护者站在伤病者的一侧,分别在头、腰、膝部,第四名救护者位于伤病者的另一侧部。四名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部,再同时站立抬起伤病者。,.,18,2.担架搬运法 最常用,适用于病情重和运送远途病人的情况。现在常用的是帆布担架。也可以就地取材。 方法:3-4人一组,将病人移上担架,病人头部在后,脚在前,抬担架的人要步调一致。同时要保持病人在水平状态。上坡后高,下坡前高。,.,1
6、9,3.危重病人搬运法 (1)四肢存在畸形者:夹板固定再搬运,不能鉴别骨折者按骨折处理。 (2)脊柱损伤病人: 急救原则:避免加重脊柱、脊髓损伤,保护呼吸功能等。 搬运方法:将伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放在身旁;然后必须有3人站在病人同侧,同时将伤员平直稳妥地托到木板上,平稳运送。切不可一人托抱。,.,20,脊柱骨折特殊情况处理: 头部先着地时 脑脊液漏时 颈椎损伤时 最后要做好固定,.,21,(3)颅脑损伤取:半卧位或侧卧位。 (4)胸部损伤取半卧位或坐位。 (5)腹部损伤取仰卧位或屈曲下肢。 (6)呼吸困难取坐位。用担架或轮椅。 (7)昏迷平卧位,头转向一侧或侧卧。 (8)休克病人采用去
7、枕平卧位,脚抬高。 (9)身体刺入伤先包扎固定后搬运,专人保护刺入物。,.,22,不同转运工具特点与途中护理,担架(木板)转运伤员途中的护理 汽车转运伤员途中的护理,.,23,担架(木板)转运伤员途中的特点 优点:舒适平稳,适用于各种伤病员,不受地形、道路条件限制。工具不足可就地取材。 缺点:速度慢,占用人力多,消耗体力大,恶劣天气影响适用。,.,24,(三)2.担架(木板)转运伤员途中的护理 (1).体位 一般伤员平卧,恶心呕吐者侧卧,昏迷者头偏向一侧,呼吸困难者半卧位。 (2).保持患者水平,头后脚前,注意观察病情。 (3).保持管道通畅。 (4).注意休息。 (5).步调一致、平稳。妥善
8、固定伤员。 (6).翻身或调整体位,防圧疮。 (7).担架上备有防雨、防暑、防寒等用品。,.,25,汽车转运伤员途中的特点和护理 特点: 优点:快速、机动、受气候条件影响小。缺点:受道路条件限制。 护理: (1).医护人员统一安排车辆。 (2).中途出现生命危险者,停车就地抢救。 (3).正确的卧位。 (4).严密观察病人,发现异常及时处理。,.,26,二、途中监护,(一)病情观察 1.瞳孔 直径 对光反射 2.血压 是否正常 3.脉搏 测量脉率和节律 4.呼吸 频率 深浅度 节律 5.体温 可用测量或观察、触摸皮肤法,.,27,(二)维持呼吸功能 及时清除呼吸道分泌物,观察有无异物、舌后坠。
9、 观察呼吸频率、节律、幅度。 导管或面罩吸氧 有条件行SPO2监测。,.,28,(三)建立有效的静脉通道 使用静脉套管针,确保液体顺利滴入。 护士做好药物观察。 执行口头注意事项:三清一核对 听清 问清 药物的名称、剂量、浓度 看清 核对用过的空安瓿,.,29,三、认真交接伤病员,交接伤病员现场情况、途中变化、已采取的急救措施及目前情况等。 急救人员随车返回后,及时补充急救药品,维修急救仪器(确保药品仪器处于备用状态),对救护车进行消毒处理。,Thanks for your attention!,Thanks!,.,31,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,.,32,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,.,33,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需
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