护理质量管理的应用ppt课件

1、护理质量管理的应用，唐梅，1，片段计程仪，一，护理质量概念二，护理委员会职责和各组职责三，护理部质量管理标准内容四，护理质量和安全监督方法五，案例分析六，跟踪方法学工具应用，2，一，护理质量概念，护理质量的概念护理质量是护理工作为患者提供护理技术和生活服务效果的优劣程度，即护理护理质量管理要求医院护理系统各级护理人员负责，运用现代科学管理方法，建构完整的质量管理系统，满足以患者为中心的护理要求，一切从实际出发，保证质量的服务过程和工作过程。 护理质量管理的意义质量管理是各行业永恒的核心，具有最重要的意义，护理质量管理是护理工作不可缺少的重要保证。 质量保证是开展护理工作的前提，护理服务的对象是

2、人，护理工作质量的优劣直接关系到患者的生命安危，因此护理工作要保证质量，要保证云同步，护理质量的持续改进。 对3、2、护理委员会职责和各组职责、护理质量管理委员会职责1、负责医院护理质量控制计划、目标确立的医院各种护理活动方案、管理方法、规定、措施进行讨论、论证、研究。 2、制定护理质量检验标准，定期进行护理质量检查和监督，通过及时总结种子文件，不断修订各项护理质量检验标准，制定改进措施，为不断提高护理质量的目的而督促落实；3、在各护理针织面料的质量管理工作团队上建立健全的病区护理质量管理制度； 开展护理质量教育，树立质量观念提高护理人员的品质意识4 .负责护理资格准入审查、业务水平审查和年终

3、审查推荐审查5 .负责医院护理新技术准入审查和年终新技术奖评选6 .加强护理人员规章制度、护理质量和安全以及法律知识培训，提高护理安全和管理意识， 保证护理安全7 .调查分析护理缺陷、失误及事故发生的原因，判定其性质8 .定期召开会议，分析护理质量和安全问题，发现危险，提出防范措施，实施质量监控。 4 .护理部的质量和安全管理责任在分管院长的指导下开展工作1 .组织实施医院整体护理工作2 .根据医院职能的定位和任务，制定护理工作计划，制定护理工作制度，完善护理规则，制定工作标准，改善工作流程，组织实施，不断3、协助医院整体看护者安排、奖惩等工作4 .负责看护者业务培训和考核，加强护士长培训指导

4、，提出晋升、奖惩的意见。 5、负责护理质量和安全管理工作，保证护理质量不断提高，保证各项护理指标符合要求。 6、提高看护者服务意识，全面实施以患者为中心的护理服务。 7 .负责受理患者对护理工作的投诉8 .承担护理教育、科研工作，组织护理新技术的学习推进。9、完成医院提出的其他工作，5，3，护理部质量管理标准内容，6，7，4，护理质量和安全管理方法，(1)查阅护士长手册和护理人员技术资料等有关内容，监督护理单位针织面料护理管理工作的执行1 .建立护理管理质量检查工作团队， 制定检验标准2 .查阅护理用户针织面料的年度计划和总结，有计划要体现具体、操作性强、目标明确、专业特色的专业护理管理目标，

5、实施3 .监督护理用户针织面料，建立基于护理工作量、质量、患者充满度和护理难度等因素的绩效考评制度； 表现优秀劳动力和大量劳动力，调动护理人员积极性4 .监测护理单位针织面料不良事件管理：有积极报告不良事件的护理安全(不良)案例原因分析、讨论和改善情况记录5监测护理单位针织面料重点环节(患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、 安全管理等)的管理：有处理流程和应急方案，有培训、演习和考核，现场向护士询问情况：8，6 .参与护理尤针织面料的护理检验科， 监督疑难杂症护理病历的探讨7 .护理单位针织面料按照护理人员资质加入管理制度，监督护理人员资质加入管理的执行8 .护理单位针织面料有护理层

6、次管理护理人员的培训、培训和继续教育培训计划，实施9 .监督护理单位针织面料，体现专业特色的护理规则； 制定和及时修订操作规范的1.0 .护理用户针织面料实施与护理人员相关的核心制度、护理规则、岗位职责等培训评估计划，查看1.1 .护理用户针织面料对护理管理工作的定期评估、改进措施等持续改进记录。 9、(2)现场观察基于患者病情和自我管理能力的分阶段护理执行情况1 .观察医师指示，护理水平与患者病情和自我管理能力相一致2 .看护者分阶段护理内容的掌握情况3 .现场看护者和管理的患者病情水平对应看情况4 .设置护理等级表示， 看护者能够根据级别护理的原则和要求，对患者实施相应的护理5 .查看护理

7、单位针织面料对级别护理执行情况的护理质量评价和改进，提示持续改进被记录，10. (3) 优质护理服务的执行看情况1 .护理部根据护理条例、护理规范、综合医院分级护理指导原则的基础护理服务工作标准和规范，制定优质护理服务的目标和内涵，现场询问护理人员情况2 .监测护理针织面料根据各专业特点，分别细化， 完善量化优质护理服务目标和护理措施的看护者认知度和执行看情况3 .现场监督“以患者为中心”责任制整体护理执行看情况4 .护理用户针织面料绩效分配可获得大量劳动，了解看护者工作积极性和充满度5 .通过多种方式对医疗从业者等护理工作的意见和建议、1.1、(4)现场监测危重病人护理质量1 .建构危重病人

8、报告查询系统，护理部动态了解所有医院危重病人情况2 .调查护理用户针织面料对护理人员危重病人护理知识、技能培训和评价情况现场提问，提取相关内容和技能； 护士包括危重病人护理知识和急救技能、生命鼎力相助设备的操作、 具备患者病情评估和处理等能力3 .看到护理人员对危重病人病情变化的安全风险评估和防范措施的执行4 .监督护理单位针织面料根据专业特点使用适当的质量检查指标实施监测5 .看到护理单位针织面料对危重病人的评估和持续质量改善和记录，1.2， (5)围手术期护理监督方法1 .建立护理围手术期质量检查工作团队，制定质量检验标准，包括医院开展的大手术，新开展手术的围手术期护理2 .根据护士围手术

9、期护理规则、评价制度和处理流程等制度执行情况的患者和手术具体情况，对患者实施准确的个性化护理，做好基础护理和专业护理3 .现场检查看护者对患者和家属术前、术中、术后宣传活动(包括手术室看护者在内的术前、术后访问)的实行、1.3、(6)制度实行的监督管理方法1 .设立护理检查专门检查组，制定检验标准； 对患者的身份确认药品使用各治疗护理环节的检查进行对等监督检查2 .考察内容对看护者各环节的认知度3 .护理人员具体检查制度的执行和记录：按照医生的指示严格执行对患者规范的治疗、用药等护理服务并记录制度， 执行医师指示，记录对照和处理流程等4 .查看护理单位针织面料，包括对制度执行的定期评价和持续的

10、质量改善。1.4、(7)输血管理监督方法1 .制定安全用血液规范程序：从申请血液、采集血液标本、交叉配血、接受血液、输血、副作用处理等各个阶段制定规范程序2 .护理人员严格执行输血二人检定的签字制度， 确保正确度3 .护士按照安全输血技术操作规范程序监测操作，观察输血过程4 .考察输血反应报告、处理制度和程序认知和执行情况： 5。 查看看护者相关流程、操作等培训、评估和记录6 .护理针织面料对输血管理制度的定期评估和持续质量改善、1.5 . (8)仪器设备管理监督方法1 .制定常用仪器设备的使用、维护制度和程序仪器设备发生意外情况的处理方案2 .护理单位针织面料设立仪器设备管理工作团队，负责病

11、区仪器设备的日常维护、维护和监督管理； 3 .确保急救仪器设备处于压力备用状态；3 .查看护理用户针织面料对看护者仪器设备等理论知识和操作实践的培训评价和记录，考察看护者对有关制度的认知度及执行情况；4 .查看看护者对使用中仪器设备可能发生的意外情况的应对；5 .护理用户针织面料对仪器设备管理制度的(9)护理文件书写监督管理方法1 .建立护理文件质量检查组，按照护理文件书写规范制定质量检验标准2 .护理单位针织面料建立护理文件质量管理护士， 管理日常运行和终端护理文件质量3 .看护者对护理文件的书写标准和质量检验标准做评估4现场查看病历，按护理文件相关要求填写， 执行签名等的5 .护理部安排负

12、责人在事件室对出院患者的终端病历进行质量管理6 .护理单位针织面料的护理文件的素质测评、持续的改善措施和记录，1.7 . (1.0 )健康指导和出院跟踪监督方法1 .制定患者出院跟踪制度患者健康教育制度，定期考察护士了解情况2 .查阅促进护理尤针织面料健康、出院指导的健康教育资料，及时更新，符合专业特点，易于录用患者； 护理人员了解相关知识3 .护理用户针织面料以多种方式为不同患者提供心理、健康促进方面的知识4 .查看出院患者的随访资料制作和随访记录，确保患者问题得到解决5个电话访问，了解随访效果6 .定期评价分析指导效果和随访率提出了改进的意见，记录，1.8，5，案例分析，1.9，2.0，2

13、.1，2.2，2.3，6，跟踪方法学工具的应用基本的描述跟踪方法学(tracking methodology )近年来， 在国际医院评审中应用最广泛的美国JCI (jointcommissioninternational )医院评审过程中，该方法的应用比例是70%跟踪方法学通过跟踪患者的就诊过程或跟踪医院某系统的运行轨迹，来感受医院服务质量，医院管理系统基本原理跟踪方法学是一门过程管理方法学，是跟踪患者在整个医疗系统获得的诊疗、扩张和服务经验的方法。在跟踪方法学中强调的是现场的(on-site )评价，在医院做评估现场调查的过程中，评价者通过收集各种来源的数据，识别优先关注过程(priorit

14、y focus process PFP )，将重点放在医院的重要领域，开展评价，患者云同步跟踪方法学检查提出，调查者可以从患者的角度“看到”医疗服务，进行分析，医疗过程存在问题，改进方法跟踪方法学包括案例跟踪和系统跟踪，审查专门人才在案例跟踪过程中，如果在某个阶段发现问题，就转移到系统跟踪，从中找出问题研究表明，大部分医疗不良事件并非由个人疏忽或训练不足引起，75%的医疗问题是系统失误3，实施程序跟踪方法学是一个过程管理方法学，其基本程序有三个方面：首先是评价者， 在查阅文件的方法中，医疗魔是否开展了和系统的风险管理：接着调查了患者的个体和跟踪式即实梦访问的第一线工作人员和医院各部门的执行情况

15、，了解各计划的执行过程最后访问中，各评价委员会以会议形式讨论、交换评价结果，深入探讨疑问部分。 医院开展模拟跟踪的4阶段和1.0阶段，24 (-)计划和模拟跟踪准备阶段步骤1:模拟跟踪调度month1步骤2:模拟跟踪的范围month1步骤：审核员month1步骤4:训练审核员month12 ) 选择的仿真跟踪步骤5:仿真跟踪塔斯克分工month2步骤6:仿真跟踪塔斯克month3步骤7:仿真跟踪过程month3(3) 仿真跟踪结果的分析和报告步骤8:组织和仿真跟踪结果的分析month4步骤9:报告仿真跟踪结果month4(4)应用仿真跟踪的结果步骤10:改善计划month s57，2.5， 案

16、例跟踪又称患者跟踪，主要是做评估在医疗机构接受治疗护理服务的患者的实际就诊经验。 在进行情况跟踪的情况下，审核员考虑医院的治疗服务分类(CSCS )和至少四个优先聚焦区域(PFAS )。 审核员选择容易受到复杂治疗和医疗质量问题的手术患者。 此类患者的病程反映了医疗服务的系统性。 审查专门人才在案例跟踪过程中，在某个环节发现问题，就转移到系统跟踪，确定是某个人的问题、系统还是组织的问题。 系统跟踪侧重于系统风险管理)该方法强调与医疗安全、优质服务、标准相关的部门密切合作，避免系统的潜在脆弱性。 评价者利用系统跟踪方法研究组织架构相关问题，可以促进治疗、感染管理、药物管理等重要信息交流。 系统跟

17、踪通常包括评委与知情人员之间的交互讨论。 讨论的要点可以包括以下各：(1)个整个组织的过程。 包括风险点的识别和管理、重要活动的整合、员工之间的交流、过程相关的其他事务等。 (2)过程重点采取的改善行动(3)其他侦查活动中需要进一步考察的事项(4)评价标准的适合度的基本评价(5)评价者的训练。 20111年版JCI医院评审新标准(第4版)中，系统追踪可分为以下4类：药物管理、感染管理、患者安全和医疗质量改善、设施管理和安全系统等。 2.6，5，特点和优势1 .跟踪方法学以“患者”的角度评价医院评价人员在很短的时间内检查文件格式制度，利用60%以上的时间直接提供医疗服务或咨询监督人， 做评估不同部门员工提供医疗服务的合作与交流情况评估人员可以从患者的角度“看到”治疗服务过程