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文档简介
1、第五章病因学和病理学病因学:动物疾病的致病因素、病因和发病机制:致病因素作用于机体引起疾病发生、发展和转归的机制。整个概念告诉我们,身体的内部器官和组织以及动物身体和外部环境之间是对立统一的有机整体,其正常状态是一种相对平衡的状态和生理状态;相反,平衡破坏的病理状态是由动物体内的原因和外部环境的原因决定的,中医和兽医分别称之为“正气”和“邪气”。也就是说,疾病的发生和发展是善恶斗争的结果。健康动物内脏和组织的功能活动及其对外界环境的适应性和对致病因素的抵抗力;所有致病因素。病因:1外感致病因素2内伤致病因素3其他致病因素的病因学理论:即研究病因学的本质及其致病特点的理论,第二节病因学,4、外感
2、风伤、寒暑、饥劳内扰、外感内伤、其他、跌打损伤、寄生虫侵入、中毒、痰饮、瘀血、5、外感致病因素:源于自然,多为皮毛, 口鼻侵犯身体,引起疾病,包括六害和瘟疫(1)六害:过分淫秽和浸泡; 它指的是六种气候异常:风、冷、暑、湿、燥和火。当这种突然的变化或牲畜的适应性降低时,它就成为疾病的起因。致病特点:外感、季节性、伴随性和转化性;第一,外生因素,内生五毒:脏腑功能失调引起的类似风、寒、燥、湿、火的病理现象,如内风、内寒、内湿、内燥、内火。风(邪):春季主气所有疾病中时间最长的或六淫中的第一位。内风:与外风相比,风来自于内生的人,多为心、肝、肾,尤其与肝功能障碍有关,亦称肝风。问完问题后,我真的很
3、想谈谈“诸风皆晕,属肝”,还有六风(风)。7,1)在本质上是好的,并且可以多次改变。“善行”是指风邪,风邪是可变的,没有固定的位置。风湿,如风湿症,经常表现为四肢交替疼痛。“数变”是指风邪引起的症状有许多变化,且传播也很快,如一些外感疾病(荨麻疹)。2)风能倡议。“动”是指风邪以游移为特征。临床症状如肌肉震颤、肢体抽搐、颈部僵硬等是常见的。3)风吹。由于风具有上升、向上和向外释放的特点,风邪很容易侵入牲畜的上部和肌肉表面,使皮毛松弛、张开,表现出出汗和恶风的症状。风邪致病的特点,8。外感寒:冬季主气不足,气温低,体热不足,涉水在雨中,风吹汗出,饮食寒寒:寒邪伤肌面,阻抑未央中寒:寒邪直入心脾,
4、伤脏伤阳,内寒:寒来自内生机体功能衰退,阳虚,六阴寒邪(寒)如果寒邪来自外,未央受损,会出现畏寒怕冷,皮肤紧绷,毛发多毛等表寒症状;如果寒邪在中间,直接伤及脾胃或肺肾之阳,就会出现四肢冰冷、清谷、清尿、清涎等症状。2)寒滞疼痛。“停滞”意味着它被阻挡了。当寒邪侵入体内时,能阻断气血的凝结,阻止其顺利扩散,并常引起疼痛。如果外表被寒邪破坏,魏莹的停滞将导致四肢疼痛和无力。寒邪直入胃,所以胃又冷又痛,引起不安。3)寒冷大自然是紧急的。“收缩”是指收缩和牵引。由于寒邪侵袭,常见肢体屈伸不利、急性疼痛、恶寒、无汗、脉迟、脉重、脉紧性质:阴寒、郁滞、致病性强,易伤杨琪,易引起疼痛,阻碍气血运行,造成气血
5、凝滞、寒邪、恶寒),甲发热、无汗、乙首项强痛、四肢关节疼痛、腹部冷痛、呕吐、清水、肠鸣、腹泻,丙手脚急促,暑邪纯属外邪,无内热论。12岁。暑,其性质和致病特点。1.暑热,高烧,口渴和出汗。2.暑热上升和消散易耗气伤津,导致精神疲劳、四肢无力、呼吸短促和昏迷。3.夏季高温伴随着潮湿,这是一种疾病。除了表现夏季的炎热,它通常是常见的:差出汗,口渴,缺乏饮酒,严重疲劳,大便腹泻等。如:中暑、中暑、13、六湿、湿:长夏主气。外湿:气候潮湿,内湿:脾失健运,水不聚,外湿困脾阳,脾失健运,湿失内生脾阳虚证,脾失健运-水内停:外湿易侵,相互作用。14,湿性与病,湿为阴邪,阻气运行,易阳(脾)阻脾阳,水不溢于
6、皮肤浮肿,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水不溢于皮肤,水溢于皮肤,水不溢于皮肤,水溢于皮肤、15、六燥,为燥秋之主气,具有燥邪之特点,故燥邪致病,其特点是津液不足。如鼻子干燥、皮毛干燥、眼睛干燥、大便干燥、小便短、口干、干咳无痰等。那就是,“干胜,干”。2)干燥易伤肺。肺喜欢清澈、湿润和湿润,既不耐湿也不干燥。如果它是湿的,它将停止饮用,如果它是干的,它将导致天津的伤害。由于干伤,干咳和痰少经常发生在肺
7、部。6.火、火和热有相同的属性,但在相同的属性上有差异。热量大多是外源性的,如风热、夏热、湿热等;火通常是内源性的,如心火炎症和肝火亢奋。火热也有内在和外在的差异,这是由直接感受到的热邪(一般是真火)引起的;内源性,常由脏腑阴阳气血失衡引起(一般为虚火)。苏文的调经理论说:“阴虚内热,阳盛外热”。火和热的程度不同,人们常说“火是热的极致,热是火的渐变”。17.火邪的特点及致病特点:1)火是阳邪,具有性炎性。热证的特点是高烧、口渴、烦躁不安、眼睛发红、红肿疼痛、尿红、脉数多等。由于火引起的炎症,所以红眼和口腔疼痛很常见。2)除热症状外,阴虚津亏的症状常伴有口渴、舌燥、大便干燥。3)风与血。生风是
8、指“极热生风”,其特征是高热引起的肢体痉挛、角弓倒置等。热邪可以加速血液流动,甚至迫使血液跳跃,导致各种热出血。4)火邪容易引起疮痈,疮痈侵入血液,局部聚集,腐蚀血肉,成为疮痈。疾病“瘟疫”是一种瘟疫,“疖子”是一种不健康的天地之气。流行病:其特点是发病迅速,病情严重,症状相似,传染性强。正如农业、农村和农民的第八本书所说,“人传染人,动物传染动物,而那些传染它们形状的人,浣熊病会传染给牛,牛病会传染给浣熊”。此外,宋代陈福农的书说:“死肉经过村庄后,仍然可以互相染色。”。内伤的致病因素主要是由喂养不当和管理不当引起的,可概括为饥饿、饱腹感、劳动和服务。如果在进食上没有限制,过度饱足,过度其他
9、致病因素,其他致病因素,外伤:外伤、挫伤、烫伤、虫伤、动物伤、寄生虫:体内寄生虫、体外寄生虫、中毒:毒物侵入人体,引起脏器功能障碍和组织损伤,痰饮:粘浊者称为“痰”,清稀者称为“饮”,血瘀者称为:它以两种形式存在于体内:“有形的痰”和“无形的痰”。痰液的形成主要是由于脾、肺、肾三脏功能失调,不能运化水,或湿热瘀滞所致;饮酒多由脾肾阳虚引起。痰饮是常见疾病的临床特征:1)咳痰过多,痰鸣于喉,2)肿胀水肿,肠鸣食失,3)胸闷、恶心、头晕、心悸,4)苔厚腻,脉弦滑,22。痰饮侵袭不同部位引起的疾病特点为:痰、肺咳喘、痰多、心悸、昏厥、癫狂、胸肋咳喘、胸肋胀痛、呼吸和误吸痛、胸腔积液、腹水、肠鸣、腹胀
10、、缺粮。23,(5)如果血液流动不畅或体内的血液没有消散,就会形成血瘀。血瘀形成后,又会影响气血运行,导致脏腑功能失调,引发多种疾病。因此,血瘀也是一个致病因素。血瘀的原因主要是气滞、气虚、血寒等。使血流不畅、停滞;或外伤等原因引起的内伤出血不能及时消散或排出。血瘀的共同特点是:1)刺痛拒压,疼痛有固定部位2)肿块固定,硬而软3)出血暗,或血块混于血瘀的不同部位,症状也不同:若瘀血阻滞于胃肠道,则可出现便血和腹泻;肢体局部淤血,局部肿胀疼痛;瘀血阻滞了脉道,血流受阻,从疼痛和瘫痪到血管破裂和血液溢出脉外。西方谚语:一个小丑进城比十几个医生解释说有许多疾病可以通过调节情绪来治愈要好。不良情绪是健
11、康的窃贼。西医强调情绪波动导致作用于靶器官的人类神经内分泌紊乱,以及心血管疾病、溃疡疾病等一系列疾病。精神刺激太强或持续时间太长,超出正常范围,导致情绪内伤和七种情绪疾病,往往与患者的个性有关,而人员环境是动力。由于五脏之间的相互依存和相互制约,情感伤害也可以相互影响,所以临床证词也相当复杂。27岁,七种情绪是快乐的,“快乐是悲伤的”,“快乐是缓慢的”,过度的快乐会伤害心智综合症:不安的心智,分心的心智,无法集中注意力,或者语无伦次,哭着笑着,精神错乱,行为异常,甚至疯狂,等等。例如,范金忠举,28、七情愤怒,“怒伤肝”,“怒则气升”,过度愤怒导致肝疏泄功能障碍,其特点是多动:头肿、头痛、眼红
12、、头晕、呃逆呕血、腹胀,甚至昏厥,“三于”。其证候主要表现为:食欲不振、腹胀、便溏、消瘦或睡眠不足、多梦、健忘、心悸等。据说人比黄花瘦。七种情绪是悲伤,“伤心肺”,“悲伤导致气消”,过度悲伤,悲伤消耗肺气。主要症状有:面色苍白、哭泣、缺氧、无精打采、易怒、抑郁、无精打采等。在极度悲伤时,可能会出现咳嗽和气短等症状(如林黛玉)。31岁。恐惧七情,怕伤肾和怕生气,恐惧和恐惧伤害人的肾气。主要症状有:下焦胀满、遗精遗精、大小便失禁或焦虑不安,经常想关上门和独处,如抓人。当患有严重的惊恐、失禁、厌食、消化不良综合征:时,即表现为饮食不良食物在胃肠道中停滞,主要包括消化不良综合征、脾虚和消化不良综合征等
13、。腹胀和腹痛、厌食、吞酸、酸败和呕吐。饮食不慎往往是辨证的依据之一。33、中医对肠道蠕虫的致病性有较具体的了解。辨证分型、虫积聚、肝胆综合症、虫体跳动结阻塞可形成虫性结肠闭合,虫性胆囊隔膜紊乱可形成虫性胆囊隔膜紊乱等。嘿。34,第2节,发病机制:疾病发生、发展和转归的机制。疾病的发生、发展和转归与机体的抵抗力、致病因素的强度和性质、传入方式、疾病的部位以及外界环境中其他因素的影响有关。然而,疾病的发生、发展和结果的根本原因不是在体外,而是在体内。也就是说,各种致病因素通过体内发挥作用,这是正气与邪气的斗争过程。虽然疾病的发生和发展是复杂多变的,但在发病机制上,总有几个方面,如恶的消长、阴阳失调
14、、异常升降等。首先,疾病的过程,尤其是外感疾病的过程,是邪与正的斗争过程,邪的消长决定着疾病的发生、发展和结局。如果正气虚弱或邪气旺盛,就会促进疾病的发展并趋于恶化。如果健康之气得以恢复和丰富,邪气得以消退,疾病通常会向好的方向发展,并最终痊愈。如果正气不弱,但邪气太强,就会争强好胜,争强好胜;相反,它正气虚弱,抗病力弱,耐寒。36.2.异常升降,气机升降是人体气化功能的基本运动形式,是脏腑功能活动的特征。人体内脏的功能活动有一定的形式。例如,脾负责上升,胃负责下降,这是身体上升和下降运动的中枢。上升通向心脏和肺,而下降通向肝和肾。只有脾胃健康,才能维持。“清阳出上身,浊阴出下身;清阳不碍事,浊阴归五脏;清阳固肢,浊阴归六腑。六外邪的性质不同,侵袭的部位也不同,从而影响不同脏腑的相应功能,但机体的病机是气机升降异常。如:脾病、脾气虚、腹胀、肢体浮肿、
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