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文档简介

1、1、疾病概述，基本情况：患者张，男，76岁，四川省雅安市人，已婚，汉族。主诉：反复多关节肿胀疼痛30年，复发加重10天。当前病史：患者30年前运动后右第一跖趾关节疼痛，伴有皮肤红肿发热，无踝、膝、腕、指、肘关节疼痛，当地医院门诊诊断为痛风。三年前，右腕关节开始出现疼痛，伴有皮肤发红发热，其他关节未见明显异常。上述症状在10天前复发。自患病以来，病人睡眠不佳，精神正常，大小便正常，最近体重没有明显变化。体检：体温：37.4，脉搏：63次/分，呼吸：18次/分，血压：123/69毫微克，身高：173厘米，体重：60.6公斤，体重指数：20.2公斤/平方米。体检：四肢无畸形，右腕关节红肿，局部皮肤温

2、度升高2。血压：左上肢123/69毫米汞柱，右上肢135/76毫米汞柱。发育正常，营养良好，神志清醒，体位正常，病房两侧上肢血压基本一致。其他人，既往病史：45年“胃溃疡”，发生胃出血时进行输血治疗，40年前诊断为“肺结核”，治疗后恢复，8年前“胆囊切除术”个人病史：40年戒烟，无家族饮酒史：其兄有“痛风”病史，4、诊断初步十天前，患者右手腕疼痛伴有红肿和皮肤发热，因此被诊断为急性。5，实验室检查(入院后第二天)，血常规：白细胞7.59109/升中性粒细胞5.54109/升红细胞4.86109/升血小板计数180109/升肾功能：肌酐130微升/升尿酸540微升/升肝功能：ast 20微升/升

3、alt 14.3微升总胆固醇3.23毫摩尔/升甘油三酯0.76毫摩尔/升血脂低密度脂蛋白胆固醇2.06毫摩尔/升，治疗计划，7，患者病情变化、症状、D2、D10、D6、关节红肿、疼痛明显，症状未改善，疼痛改善，红肿消退，症状明显缓解，关节疼痛轻微，无特殊不适，指标尿酸540umol/L，PH7.5尿酸520微升/升，8，治疗方案评价、抗炎镇痛、降脂药物、碱化尿药、护胃药物、清热止痛剂、秋水仙碱片、双氯芬酸二乙胺乳剂痛风定、阿托伐他汀钙片、碳酸氢钠片、注射用兰索拉唑、铝镁混悬剂、新癀片、保健品、注射用硫辛酸双氯芬酸二乙胺乳剂、铝镁混悬剂等。10、药物监测、疗效、症状、指标、11、院外用药教育，阿

4、托伐他汀钙片20毫克口服1片/夜新癀片涂双氯芬酸二乙胺乳剂涂痛风定胶囊1.6克口服3片/日碳酸氢钠片0.6克口服2片/日别嘌醇片50毫克口服。1.一个月后回医院检查血象、肝功能、肾功能和血尿常规。2.如果出现严重皮疹，请返回医院治疗。3.如果有长期(约一周)的非疲劳性肌肉疼痛和疲劳，回医院检查。4.如果出现严重的胃肠道不良反应(持续恶心和呕吐)，请及时回医院就诊。13.后一种内容可以直接删除，数据可以编辑、修改和使用。15.主营业务：网络软件设计、平面设计和制作、广告等公司以优质的服务对待每一位客户，让客户满意！16，致力于数据挖掘、合同简历、论文写作、PPT设计、计划、规划案例、学习课件、各种模板等。

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