痛风病人的护理pptppt课件

1、1、痛风病人的护理，陈婷，肾脏病和风湿病学部，2。有人称痛风为“丰富的疾病”，这表明痛风的主要原因与我们的日常饮食和习惯有很大关系。因为社会发展了，人们的生活水平提高了，他们吃了更多的食物，尤其是海鲜，所以他们也被称为丰富的疾病，但为什么痛风被称为痛风？痛风的症状是什么？痛风在英语中被称为痛风，在汉语中被称为痛风，因为当痛风爆发时，“风一吹就疼”。3.痛风又称“高尿酸血症”和嘌呤代谢紊乱，属于关节炎。痛风是一种复发性炎症性疾病，由嘌呤生物合成和代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良以及尿酸晶体沉积在滑膜、囊、软骨和关节的其他组织中引起。4，其临床特点是高尿酸血症和特征性急性关节炎，痛风石和尿酸盐

2、结晶沉积引起的间质性肾炎。在严重的情况下，关节畸形和功能障碍，往往伴随着尿酸泌尿结石。人体各个部位和关节的剧烈疼痛和“疼痛”。可见痛风是一种非常严重的疾病，给患者带来很大的危害。6、7、8、9、10、11、痛风在肥胖的中老年男性和绝经后女性中更常见，其中40名男性(95%)经常发生，而女性一般在绝经后常见，因为雌激素可以抑制尿酸的形成。原因1。高尿酸的原因：食用含有过多嘌呤的食物，但在新陈代谢过程中，身体无法将嘌呤进一步代谢成可通过尿液从肾脏排出的排泄物。如果血液中的尿酸浓度达到饱和，这些物质最终会形成晶体并积聚在软组织中。13、14、15、2。嘌呤含量高的食物：(1)动物内脏，如脑、肝、肾、

3、心和胃。还有深色肉、西式浓汤、牛肉精、鸡精等。海鲜；鲥鱼、烤鱼、鲱鱼、带鱼、春鱼、扇贝、海参、扇贝、牡蛎、鲶鱼、虾、干小鱼、鱼皮、鱼卵等。鹅、野生动物等。(2)硬壳水果，如花生、腰果等。和葡萄酒(过量)。(3)植物芽一般含有适度的成分，不能多吃，如花椰菜、豆芽、竹笋和豆类。痛风的原因痛风可由饮食、天气变化如温度和压力的突然变化、外伤等引起。饮酒容易引起痛风，因为酒精在肝脏组织中代谢时会吸收大量水分，从而增强血液浓度，使已经接近饱和的尿酸加速进入软组织形成晶体，导致免疫系统过度反应(敏感性)和炎症。男性容易痛风的原因痛风可以发生在任何年龄。但最常见的是40岁以上的中年男性。根据最新统计，男女发病

4、率比为201。脑力劳动者和肥胖人群发病率较高。痛风喜欢男性的原因是女性雌激素可以促进尿酸排泄和抑制关节炎。男人喜欢喝酒，去吃饭，吃富含嘌呤和蛋白质的食物，这增加了体内的尿酸，减少了排泄。18，警告痛风患者：男性不应喝太多酒，也不要吃太多肉。一旦被诊断为痛风，肉类、鱼类和海鲜都受到限制。辛辣刺激的食物不应该吃得太多，我们应该下定决心戒酒！在早期检测中，应对以下人员进行血尿酸常规检测：1 .60岁以上的老人，无论男性或女性或肥胖。2.肥胖的中年男性和绝经后女性。3.患有高血压、动脉硬化、冠心病和脑血管疾病(如脑梗塞和脑出血)的患者。4.糖尿病(主要是2型糖尿病)。20、5。原因不明的关节炎，尤其是

5、中年以上的患者，以单侧关节炎为特征。6.肾结石，尤其是多发性肾结石和双侧肾结石患者。7.有痛风家族史的成员。8.中年以上的人长期以来对肉上瘾，并且有喝酒的习惯。临床表现1痛风急性发作的症状：发作时间通常在深夜。痛风在这一阶段的症状是疼痛、踝关节或脚趾、手臂和手指关节肿胀和发红，并伴有剧烈疼痛。22，2、间歇性痛风症状：现阶段痛风症状主要表现为血尿酸浓度高。所谓间歇期是指痛风两次发作之间的间隔时间，通常为几个月至一年。如果不采用降低尿酸的方法，发病将频繁，疼痛将加重，病程将延长。痛风慢性期症状：痛风慢性期症状主要是痛风结石、慢性关节炎、尿酸结石、痛风性肾炎及其并发症。此时，痛风发作频繁，痛风结石

6、开始出现在身体部位，并随着时间的延长而逐渐变大。24，实验室和其他检查，1。血常规、血沉、血尿酸、肝肾功能、CRP、FBS、尿常规、24小时尿尿酸、肌酐、前定量、滑液检查、痛风石活检；2.关节x光检查；心电图；3.泌尿系统超声波。25，1977年美国风湿病协会的诊断标准。1)急性关节炎发作不止一次，并在一天内达到高峰。2)急性关节炎仅限于单个关节。3)整个关节为暗红色。4)第一趾跖关节肿胀疼痛。5)单侧跗关节炎急性发作。6)还有托菲。7)高尿酸血症。男性7毫克(416毫摩尔)，女性6毫克(356毫摩尔)；8)不对称关节肿胀和疼痛。9)攻击可以自行终止。那些有三个以上标准并能排除继发性痛风的人可

7、以被诊断出来。诊断要点，26，临床上常用以下三项作为诊断依据：(1)典型的急性关节炎可自行终止，进入无症状间歇期，同时确诊高尿酸血症。(2)关节腔积液或白细胞中有尿酸盐结晶。(3)痛风结节中有尿酸结晶。任何有上述三项之一的人都可以被诊断为痛风。27，1，控制体重的综合治疗，避免肥胖饮食：低嘌呤饮食避免饮酒，戒烟，避免疲劳和感冒，多喝水，在发病期间适当锻炼，注意是否有影响尿酸排泄的药物，积极治疗痛风相关疾病，如高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病等。28、2、治疗处于无症状期，目前存在不同意见，因此应进行生活方式的调整。定期复查如果血尿酸仍大于8毫克，尿尿酸为110毫克，或有家族史，应使用降尿酸药物

8、以避免诱发因素。29岁，卧床休息药物：秋水仙碱：在发病24小时内服用效果最好，24小时后效果减弱；用法：0.5毫克，每1小时一次，或1毫克，每2小时一次，直至出现副作用或剂量达到6毫克。解热镇痛药：糖皮质激素：中药：内服中药，外用痛风膏，关节理疗。3。急性关节炎期治疗，30。4。间歇性和慢性期治疗目的：预防急性痛风性关节炎，保护肾脏，消除痛风结石。方法：抑制尿酸生成，加速尿酸排泄。并发症1。肾功能不全：如果痛风治疗不当，高尿酸血症会持续很长时间，这将导致过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏中，导致痛风性肾病或肾功能不全。2.缺血性心脏病：所谓缺血性心脏病是指冠状动脉硬化或阻塞，向心肌输送氧气和营养，从而

9、阻碍血液循环，导致胸痛和心肌坏死，主要包括心绞痛和心肌梗塞。肾结石：据统计，痛风患者患肾结石的概率约为正常人的一千倍；因为尿液中的尿酸越多，酸碱度越酸性，就越有可能发生结石，所以有必要多喝开水和服用小苏打来防止肾结石的发生。高血压：大约一半的痛风患者并发高血压。除了上述肾功能不全引起的肾性高血压外，痛风患者的肥胖也是原因之一。由于降压利尿剂经常用于高血压治疗药物中，尿酸排泄会受到抑制，尿酸值会升高，这一点必须引起重视。饮食疗法1。控制总热能的摄入：每天控制总热能的摄入蔬菜中的小扁豆、青豆和新鲜豌豆含有高嘌呤含量，因此应该限制食用。限制蛋白质摄入：选择含有较少蟑螂的牛奶、奶酪、脱脂奶粉和鸡蛋；尽

10、量不要吃肉、家禽或鱼。如果你一定要吃，你应该把肉煮了，把汤扔掉。这是因为嘌呤可溶于水，汤里的嘌呤含量很高。尽管大豆制品含有高蛋白质，但由于其嘌呤含量高，因此不适用于痛风患者。例如，大豆、豆腐和豆腐干都被禁止食用。37、3。限制嘌呤的摄入：动物食品中有更多的嘌呤。避免或禁食高嘌呤食物，如动物内脏、虾和蟹、浓汤、食用菌、海藻、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤、豆类和啤酒。多吃碱性食物，如蔬菜、土豆、水果(青梅、柠檬等)。)，可以降低血液和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不仅是碱性食品，而且对痛风患者有益。面食中含有碱的粥可以促进尿酸排泄，保护肾脏，提倡食用。多喝水以保证足够的尿量：多喝开水、矿泉水和果汁(不要喝浓茶，这很

11、容易引起痛风发作)以促进尿酸排泄。6.减少脂肪摄入：少吃脂肪，因为脂肪可以减少尿酸的排出。7.限制盐的摄入量：每日盐的摄入量应该限制在2克到5克。避免饮酒：酒精可以抑制尿酸排泄。9.少吃胡椒等香料：胡椒、咖喱、胡椒、胡椒、芥末、生姜和其他香料会刺激植物神经并诱发痛风，所以尽量少吃。10.避免吃火锅：这是因为火锅的原料主要是动物内脏、虾、贝类和海鲜。喝啤酒自然会火上浇油。调查显示，嘌呤的摄入量是正常膳食的10倍甚至几十倍。一瓶啤酒可以使尿酸翻倍。高血压患者患痛风的可能性要高十倍。痛风和糖尿病一样，是一种终身疾病。关键是要控制饮食，多吃碱性食物，如水果和蔬菜，少吃酸性食物，如肉和鱼，从而实现饮食清淡，低脂肪和低糖，多喝水，以促进尿酸在体内的排泄。总之，没有病人教育，痛风的治疗不可能取得好的效果。2.生活方式的改变改变了饮食方式。建议患者少喝酒，少吃肉和海鲜，减肥和控制脂肪摄入。3.非药物治疗：生活方式的改变，如低嘌呤饮食、戒酒和多喝水，是国际公认的控制尿酸水平的重要环节。43，问题1。痛风患者必须远离所有酒精饮料。多喝水有助于预防痛风。喝苏打水有助于预防痛风。痛风患者不能吃豆制品。痛风患者不应该吃菠菜。痛风只会痛，但不会造成其他伤害。谢谢你的倾