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文档简介

1、1、病例讨论.患者刘x，男，6.2岁，以“发现左肾占位1年2月馀”入院。 始端症状：无诱因出现背部、胸骨上段及左前臂疼痛。 不介意，后症状进行性加重，伴右侧前臂和两侧鼠蹊部皮肉之苦，3、4，西京医院腹部CT，5，5，2013.4.2.7 pet-CT :左肾上位占据合并葡萄糖代谢增高，考虑肾癌，病变和左侧肾上腺边界不明显，胸骨、两侧髂、左、6、诊断(唐都医院):左肾癌吉西他滨1.6d 1，8，8顺铂40mgd1-3化学疗法2周期疼痛缓解显着，疗效稳定，于河南省肿瘤医院就诊，肠骨活检病理(2013.7.25 B1306891): (左肠骨肿物) CK7-、CD10-、CK5/6-、ki-6.7

2、3.0-4.0 %、S-100-、Mela-A-、RCC-、actin-、CD34血管、HMB45-、LCA？ 金域病理樟脑丙二烯(H131238):腺癌，出处难以确定。7、期间应用干扰素治疗，因肝功能差、白细胞骤停，于2013.8.1.0，8.22，9.6，9.20，10.5，10.17，11.2行CIK生物治疗7次，复查提示PD，11.19行PTX 270 mgd1l-on 2014.3.2解放军155医院行“奈达白金替尼”化学疗法2个周期，复查骨转移病灶较前增加，155医院2.0治疗胸椎、左髂骨，局部皮肉之苦缓解。 半个月以来，腰骶骨部皮肉之苦加重，来我院。 查体：全身浅表淋巴结未触及肿

3、大，胸骨柄突起，质硬，轻压痛，胸椎、骶骨压痛及叩痛。 初步诊断：左肾腺癌骨转移期？9、肾癌病理类型、1.0、肾癌分期、1.1、肾癌治疗、I期：部分肾切除或根治性肾切除期或期：根治性肾切除、1.2、1.3、1.4， 对以肉瘤成分为主的透明细胞球癌和非透明细胞球癌用吉西他滨多柔比星或吉西他滨卡氯菊脂的化学疗法有一定的疗效(3级)对肾集合管癌和髓样癌的治疗，对卡铂吉西他滨或卡铂紫杉醇方案的治疗有部分缓解、水平1.5、罹患癌症骨转移、 溶骨性骨转移：以骨组织破坏吸收为主，导致骨基质溶解和骨密度大量丧失的云同步，其骨力学强度大幅度降低，引起病理性骨折的骨骼形成性骨转移：以大量病理性骨骼形成为特征，这些个新生骨不具有组织样，正常骨的功能，相反会破坏骨的正常结构，影响骨的正常功能，因此称为病理性骨转移、1.6、罹患癌症骨转移率常见，1.7、骨转移治疗以全身治疗为主，局部治疗能较好地控制骨转移症状的放射性射线治疗、放射性核素治疗、镇痛治疗、双磷酸盐治疗(氯磷酸盐片剂、帕米磷酸盐、唑来膦酸盐、伊万磷酸盐)，18、19 灯盏细辛酸钠金属钍全身化学疗法：多萝西沙伊卡斯氯菊脂诊断：左肾腺癌骨转移

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