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文档简介
1、膀胱热灌注化疗在膀胱癌治疗中的研究现状,广州医科大学附属肿瘤医院王斌,2。膀胱移行上皮癌(TCC)是我国泌尿外科最常见的恶性肿瘤,其中70%是浅表性癌症。大部分浅表性TCC可以通过手术治疗,但术后局部复发率很高。膀胱灌注治疗是预防局部复发的主要方法,但大多数患者治疗仍然无效;3,热疗是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一,是继手术、化疗、放射治疗和生物治疗之后的第五种肿瘤治疗方法;肿瘤治疗有独特的机制。热效应增加了化疗药物对体内器官表面肿瘤的敏感度,有热疗和化疗的联合作用。4,热化疗可以控制TCC的进行,减少局部复发的可能性。由于还缺乏标准的治疗方法、治疗温度、治疗方法,每个中心报告的结果也有很大的差
2、异;5,I,膀胱热灌注化疗1,欧洲学者使用synergo SB-TS系统,通过输尿管将微波源注入膀胱,使用MMC(丝裂霉素MMC)20毫克和50毫升盐水膀胱灌注,通过微波炉加热液体,温度为42 . 545 . 2;为了防止过热,将药液从膀胱中泵出20分钟,然后注入相同的药物溶液,加热膀胱壁,总共会维持40分钟。每周一次共8周,此后每月一次共4月。结果表明,该方案的浅表或未分化TCC比通常的治疗方法效果更好。6,synergo SB-TS系统膀胱热灌注治疗图,7,实验组(42例)与对照组(41例)疗效比较,8,2,膀胱热灌注化疗2,养德安等使用蒸馏水2000ml加噻嗪150mg,恒温水浴,温度控
3、制5052,3室尿管插入膀胱,连接恒温水浴的入口,温热药液2小时,每隔一天循环一次,如果复发的间隔延长,肿瘤数减少。9,3,膀胱热灌注化疗3,BR-TRG-体内热灌注治疗机构膀胱热灌注化疗,具有独立知识产权;三天后,皮纳根杜伦丁可以缓解镇静和疼痛。插入尿管,连接专用治疗管和热灌注治疗机构,将温度测量探头插入出入管,溶解为80mg MMC的生理盐水600ml收纳;收纳。设定治疗温度、时间和灌注速度,即45,45min,150ml/min,打开治疗通道之间的路径,建立循环系统;每隔三天治疗一次,一次可以治疗四次。10,膀胱热灌注化疗图,11,膀胱热灌注接管方法,12,膀胱耐热灌注化疗治疗曲线,13
4、,安全性评价,共20例治疗中,3例在尿频、尿、腰痛、治疗后3天2周内消失。探讨血液、电解质、肝肾功能无异常、恶心、呕吐等胃肠反应及骨髓抑制。4例患者在治疗前和治疗后提取静脉血,测定血浆浓度。共28例血液提取结果低于10ug/L(远低于限制剂量)。14。安全性评价,1836年平均24月随访,治疗后3个月膀胱镜检查与正常膀胱无异,2例患者HIVEC治疗2期,治疗后膀胱镜检查也异常,b超声检查肾脏,输尿管水肿均无发生;15,3月膀胱镜病理治疗:膀胱粘膜结构清晰,线条整齐,无明显异常。16,有效性研究,18例多复发(3次以上)的浅表TCC,随机分为实验组和对照组,进行HIVEC治疗和常规膀胱灌注化疗;治疗后复查结果:与对照组相比,实验组复发的概率小,时间长,肿瘤复发的次数为17,结论、热灌注化疗是安全有效的治疗方法,具有广泛的林爽应用前景。18、谢谢!19,可以直接删除后面的内容。编辑、修改可修改材料、20、主要业务:在线软件设计、平面设计制作、出版广告等,提供优质服务,满足所有客户!21,从数据挖掘、合同简历、论文写作、PPT设计、提案、策划、学习课件、所有类型的模板等各个方面构建web一站式需求,22,感谢您的收看和下载,the user can demonstrate on a projector Or computer,O
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