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文档简介

1、远离健康的隐形杀手 超重与肥胖症,北京市第六医院 杨帆,1,.,概述,肥胖症(obesity)是一种营养障碍性疾病。 肥胖症不但影响青少年的健康、心理，而且可延续至成人，容易引起高血压、糖尿病、冠心病、痛风等疾病。,2,.,北京市学龄儿童肥胖率逐年增加肥胖发生率呈上升趋势,北京市2014年度健康白皮书,3,.,4,.,临床分类,单纯性肥胖：占肥胖的95%97%，不伴明显的内分泌和代谢性疾病。 继发性肥胖：约占35，继发于各种内分泌代谢病和遗传综合征，他们不仅体脂分布特殊，且常伴有肢体或智能异常 。,5,.,单纯性肥胖的病因,遗传因素：可能是多基因遗传 双亲肥胖后代肥胖者7080% 双亲之一肥胖

2、后代肥胖者4050% 双亲正常后代肥胖者1014%,6,.,单纯肥胖的病因,环境因素 居住环境 楼房 活动 饮食环境 快餐 食品添加剂 家庭环境 生活方式,7,.,家长在生活方式上对儿童的影响,家长 儿童,餐馆就餐频率,花费在电视手机的时间,饮食结构和习惯,运动锻炼时间,8,.,病理生理,肥胖的主要原因是脂肪细胞数目增多或体积增大。 脂肪数目增多主要发生在三个时期： a. 出生前3个月 b. 生后1年 c. 11-13岁,9,.,诊断标准,体质指数（BMI） BMI=体重（Kg）/身高2（m2） 例子：小明身高1.6m，体重55Kg BMI=55/1.6 1.6 21.5,10,.,诊断,11

3、,.,诊断,12,.,诊断标准,腰围 中国成人超重和肥胖症预防与控制指南建议测量方法：直立，双脚分开30-40cm，右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋间下缘连线的中点，沿水平方向环腹部1周，紧贴而不压迫皮肤，取呼气末的长度读数。 肥胖 男性 90cm 女性 80cm,WHO 亚太地区,13,.,诊断标准,脂肪率 从字面上来理解就是身体的脂肪含量。一般男性正常体脂为12%18%，女性正常体脂为18%25%。,14,.,对策“老三样”,合理膳食 合理运动锻炼 心理行为干预,15,.,16,.,17,.,心理治疗： 避免歧视，给予鼓励，解除精神负担 药物及手术治疗：儿童不宜,18,.,19,.,20,.,21,.,22,.,23,.,24,.,25,.,26,.,27,.,28,.,29,.,30,.,31,.,32,.,33,.,34,.,35,.,36,.,37,.,38,.,39,.,40,.,41,.,42,.,43,.,44,.,45,.,健身流程,了解评估自身情况 定制个体化健身计划方案 热身活动肌肉锻炼有氧运动（至少30分钟）肌肉拉伸舒展 每周至少3次，每次超过1小时,46,.,儿童锻炼应注意趣味性和身体运动能力的培养,47,.,小结,儿童肥胖的现状不容乐观 家长的因素不容忽视 了解如何判断是否肥胖 “管住嘴，迈开腿”的概念不简单，减肥减体重 ，巩固还需要“增肌”

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