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文档简介

1、脑肿瘤的概述,神经外科严正,1,颅内肿瘤-概述,被称为脑肿瘤的脑肿瘤,包括在脑实质上发生的原发性脑肿瘤,在身体其他部分转移到颅内脑肿瘤的次发性脑肿瘤脑肿瘤,在任何年龄都可能发生,20-50岁的人最多。孩子们看到的更多的是被称为骨髓瘤、颅咽管瘤、心室肿瘤的后宫和中线肿瘤。成人最多见脑半球胶质瘤,2,颅内肿瘤-病因病机,传统中医认为脑肿瘤形成是内伤7,内脏功能障碍,外神奇的侵入,寒热起搏,痰内部停止,长期聚集在身体特定部位。专家们发掘了中纤部,倾注了很多心血进行了研究,结果将脑水肿的发病原因归纳为内科学、内质因素或易感因素、诱发因素或助长因素之一,但不一定会发病。3,颅内肿瘤-原发性脑肿瘤来自颅内

2、各种组织成分,如脑膜、脑组织、颅神经、脑血管、垂体和胚胎残余组织。继发性肿瘤从肺、子宫、乳腺、消化道、肝脏等身体其他部位转移到大脑,或邻近器官的恶性肿瘤从颅底侵犯颅内。寄生虫囊、肉芽肿、脓肿、动脉瘤、血管畸形等都可能发生在颅内,但不属于颅内肿瘤的范畴,统称颅内占位性病变。4,神经亚胶质瘤发生在大脑半球,垂体肿瘤发生在鞍区,听神经瘤发生在小脑警戒区,血管网操纵量大,小脑蚓部树突发生在髓母细胞瘤等。5,颅内肿瘤-林爽方面,1,颅内压增加;2、有限病变症状;3、进行性疾病。6、脑肿瘤患者中约90%发生:头痛、恶心、呕吐、头痛主要位于前额和颞叶,为了持续头痛发作性恶化,早上头痛往往更重,间歇期也可能正

3、常。(2)视神经水肿和视力下降。(3)精神和意识障碍及其他症状:眩晕、复视、过黑、急冷、意识模糊、精神不安或漠不关心、癫痫、昏迷。(4)生命体征变化:中、重症急性颅内压增加时,呼吸、脉搏、减速、血压经常升高。7、局部症状和体征(1),1、大脑半球肿瘤的林爽症状:(1)精神症状:反应慢,生活懒惰,记忆力差,甚至丧失,严重时可能表现为失去自我知识和判断力,激动或高兴。(2)癫痫发作:(3)锥体束损伤症状:肿瘤半身或单肢力量弱或麻痹的病理征象阳性。(4)感觉障碍:肿瘤位于另一边肢体的感觉,两点分辨率,图形感和物理感的障碍。(5)失语症:分为运动及感觉失语症。(6)视野改变:视野缺损,出现偏盲。2、s

4、ella肿瘤林爽症状:(1)视觉障碍:肿瘤向鞍上发展,导致视力减退和视野缺损。经常会发现sella肿瘤患者来找的主要原因,眼底检查会发现原发视神经萎缩。(2)内分泌功能障碍:如性腺功能下降等男性勃起功能障碍,性欲减退。女性表现为月经周期长或延长绝经,在人生长激素分泌过度成熟前可能引发巨人症,发育后可能出现末端肥大症。8,局部症状和征象(2),3,后颅窝肿瘤的林爽症状:(1)小脑半球症状:主要是过度拥挤的侧肢共济失调,也可能出现侧肌张力减弱或无张力,膝肌腱反射迟钝,眼球水平震颤,有时会发生垂直或旋转性震颤。(2)小脑蚓症状:主要表现为躯干、下肢远共济失调,走路时双脚太远,走路走路蹒跚,像喝醉的人一样左右摇晃。(3)脑干症状:中脑病变较多等交叉性麻痹临床表现的特点。前脑疾病是病变侧眼球外展及面部麻痹,可能是同侧感觉障碍及听觉障碍,在髓质病变中出现同侧舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消失等。4、小脑桥脑角症状:经常耳鸣,听力下降,眩晕,面瘫,面部肌肉痉挛,面肌痉挛,面肌麻痹和沙哑的声音,水咳嗽,疾病横向运动障碍和水平地震眼。9、颅内肿瘤-疾病治疗、外科治疗、恶性肿瘤的手术、放射线、化学药品等综合治疗。放射治疗是肿瘤治疗方法之一,有时是肿瘤部分切除后,或作为化学药物治疗的辅助治疗,对放射治疗敏感的脑肿瘤,10,颅内肿瘤-酿酒治疗,肿瘤和宿主为自己的生长进行营养竞争,有些食谱在不影响

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