CTO病变介入治疗的器械选择

1、CTO病变干预治疗器械选择，上海交通大学医学院附属瑞金医院杨震坤，CTO操作常见失败原因，导向合十礼不能通过(85% )闭塞近端/远端纤维帽，进入假腔或穿孔气球不能通过(1.0 )扩张病变(5)，导向合十礼的选择，导向合十礼红导合十礼较常用的类型：主动脉宽度uc2000048en、冠状动脉开口左冠状动脉、Lateral、Inferior、Superior、uc2000048en、冠状动脉开口右冠状动脉、Lateral、Inferior、Superior、UC 左冠状动脉导管弯曲度，右冠状动脉导管弯曲度Amplatz导向弯曲度，EBU (Extra Back Up) Curves，UC20000

2、4871EN，左冠状导管选择，JL 4.0； IL3.5、EBU； XB； BL 3.5；otherrecommendations : al1. 5.2.0、左冠行走下、JL 4.5、otherrecommendations : shortamplatz； El Gamal、SL 4.5、左冠行走上、JL 3.5、otherrecommendations : champ1. 5； MAC、EBU XB； bl3.0、2.4岁左主干病变时的造影导管和导管的选择、EBU 3.0、JL 3.5造影导管、右冠Guiding Catheter的选择、JR 4.0、AL 1.0、Other Recomme

3、ndations: AR 2.0； MAC 3.0 ECR 4.0、右冠行走下、JR 4.0、otherrecommendations : elgamal； ECR； 短am板、MB 1、右冠行走向上、JR3.5； TR4.0、RCA闭塞导管的选择、AL 1.0导管、JR 4.0造影导管、导合十礼的选择和使用技巧、导合十礼层的性能分类、导合十礼层的硬度：导合十礼层前端的直径， 结构导向合十礼层的挤压力：导向合十礼层通过病变的能力导向合十礼层的支持力：导向合十礼层体部可以直溜溜高度扭曲的血管，其他机器容易通过的能力，现在PCI技术中经常使用的导向合十礼层Guidant: BMW，Whisper，

4、Cross IT， PILOT Cordis: ATW，稳定器超级软件，简单主机规范： pt系列Terumo: Cross NT， rina to run through Asahi : mircale系列、Conquest系列、导频导轨系列的比较、导频导轨前端与其他导轨前端的比较、导频、PT2 LS与PT2 MS导轨的结果比较、右冠功能性闭塞导轨的选择PT2 LS通过病变CROSS-IT XT导向合十礼：变细的前端，CROSS-IT XT导向合十礼：前端硬度比较，LAD开口部闭塞病变，EBU 3.5 CRISS IT 100通过闭塞段，前降支开口部闭塞时导向合十礼的选择性缠绕硬导向合十礼，

5、亲水涂层超光滑导向合十礼层不易突破近端纤维帽，缠绕硬度导向合十礼层封闭，可容易突破近端纤维帽的Miracle系列导向合十礼层的结构与硬度的比较，Conquest系列导向合十礼的结构与硬度， Conquest系列导向合十礼层与其他导向合十礼层的比较，封闭端为鼠尾状：优先亲水涂层导向合十礼层，RCA封闭导向合十礼层和OTW气球的选择，M6导向合十礼层通过封闭段，但由于血管被哩溜歪斜，硬的导向合十礼不能到达血管的远端， 导合十礼亚在血管的真腔有木有无法证明的OTW气球造影显示为血管真腔，利用OTW气球将M6置换为Asahi soft，LAD慢性闭塞病变证明闭塞端呈海刺头状，LAD慢性闭塞病变证明在1

6、.5mm气球支持下PT2 MS进入了穿山鼠开关， 所应用的工具包括EBU 3.75导管pt2-ls pt2-ms pilot 150 cross it 100.5 * 2.0 mm气球，LAD阻塞双导合十礼法成功退出PT2 MS导合十礼，M6导合十礼又进入了穿山鼠开关。M6保留在穿山鼠开关中，Cross IT100进入血管腔，M6导引合十礼进入穿山鼠开关，M6保留在LAD中，而Cross IT100进入前向下行慢性闭合双导引合十礼法的第一导引合十礼进入穿山鼠开关，保持第一导引合十礼作为标识牌， 第二导向合十礼查血管真腔，球囊的选择与应用，临床上常用的球囊，Boston:maverick ii qun tum cordis:aquar，u-passguildent:crossmailmedtronic:sprinic CTO桥侧支血管形成：球囊困难，JR 4.0导管，PT2-MS导管合十礼通过桥侧支到达血管远端，右冠近中段CTO病变伴桥侧支形成，血流缓慢的CTO桥侧支血管形成：更换支持力更强的导管AL 1.0，AL 1.0导管1.5mm气球通过顺顺利利，1.5mm气球不能通过桥侧支的前降支慢性闭塞气球通过法：先扩张闭塞部近位纤维帽，通过1.5mm气球扩张闭塞部近位纤维帽，1.5m