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文档简介
1、人大肠胚胎发育的解剖结构。首先,大肠和结肠的胚胎发育是复杂和不可预测的,特别是肠系膜的发育和结肠的固定,这就是为什么在结肠镜检查中结肠的形状是非常多变的。从:年在/anat550/gianim/,3,降结肠和升结肠与腹膜后融合和固定,而横结肠是自由的。实用的胃强化内窥镜检查_基础。摘自彼得科顿等著实用胃强化内镜检查基础。但有时仍有患者出现全结肠解离。没有支点,很难插入镜子。升结肠和降结肠的不完全融合:这可能是由于在10-12周的发育过程中结肠的腹腔恢复延迟造成的。同时,它可能伴有肠肌间神经的异常分布。结肠镜检查时,肠腔宽,肠管长,容易形成罕见的肠袢。大
2、肠、直肠、肠脂肪滴、乙状结肠、降结肠、脾曲、结肠袋、横结肠、网膜结肠带、肝曲、升结肠、前(自由)结肠带、盲肠、阑尾、末端回肠、肠系膜结肠带的临床应用解剖学,摘自劳伦斯威特默:大肠的临床解剖学。肛管,直肠,乙状结肠,降结肠,横结肠,升结肠和盲肠,最宽,易穿孔,最窄,易阻塞,总长度约1.5米。大肠的临床解剖学解剖,肠系膜结肠带,网膜结肠带,肠类脂,游离结肠带,肠类脂,边缘动脉,肠系膜,短支,长支。大肠的临床解剖学。回肠末端被粗略切开,小肠的总长度约为5-7m。末端回肠:通常指由回盲部动脉供血的末端回肠,其距离回盲部瓣膜约20-40厘米。从:劳伦斯威特默。大肠的临床解剖学。它的外观与结肠不同:没有结
3、肠袋或带,也没有半月皱襞。与近端小肠不同,环状皱襞不明显或不存在。肠道又细又弯。粘膜柔软,血管通常不清晰。淋巴滤泡很常见(儿童和青少年是最发达的)。淋巴滤泡分类:0级:无成人;一级:很少,小而分散。成人多级二级:很多,不集群。20-30岁儿童,三级:更多,群集。儿童直肠和肛管解剖结构的意义在于,齿线是直肠和肛管的分界线,而上下表面组织、神经、血管和淋巴回流的齿线是完全不同的。为局部病变、症状、诊断和治疗的辨证论治提供了依据。直肠癌,主要是腺癌。线下是肛门癌,主要是鳞状细胞癌。手术中,前者应检查是否有肝转移,而后者应检查是否有腹股沟淋巴结转移。牙线是粘膜和皮肤的分界线。如果手术受损,分界线下移,
4、粘膜会从肛门翻出来,分泌物污染衣服和裤子,给病人带来痛苦。神经分布不同:肛管:阴部神经(骶24),分布于肛提肌、肛门外括约肌、肛管和肛周皮肤。肛管和肛周皮肤是敏感的。术后炎症或刺激可引起剧烈疼痛,也可引起肛提肌反射和肛门外括约肌痉挛,导致排尿困难和尿潴留。直肠:自主神经,止于牙列,直肠粘膜一般无痛。当粪便落到齿列线时,会产生一种便利感。一旦受损,会影响排便的感觉,粪便很容易在直肠堆积。淋巴引流以牙列为界分为上下两组。上层淋巴最终流入主动脉周围的淋巴结和髂内淋巴结。下组包括外括约肌、肛管和肛周皮下淋巴网,其通过会阴流入腹股沟淋巴结并到达髂外淋巴结。有四条动脉两个静脉丛:直肠上静脉丛,位于牙列线以上的直肠粘膜下层,扩张形成内痔。经肠系膜下静脉注入门静脉。直肠下静脉丛位于牙列线以下肛管皮肤下,是外痔发生的部位。进入髂内静脉
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