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文档简介
1、.2,泌尿科,同志大学附属东方医院影像科,郝兰辛,主要内容及泌尿系统x线,CT检查方法的要求。了解泌尿解剖学、生理学和正常x线、CT表现。了解泌尿系结石、结核病、肿瘤的x线表现。了解肾脏肿瘤和膀胱癌的CT表现。影像检查诊断点是临床诊断的重要手段,也往往是治疗方法的主要基础。能准确地找出大部分疾病。急性肾小球肾炎,部分肾功能异常等几种疾病没有任何异常。检查方法因病变类型不同,价值不同,应注意适应症。肾脏和输尿管、检查技术(a) x线检查:1。腹部平面2。urography 3。动脉造影(b) CT检查:1 .扫描检查2。加固检查(3) MRI检查:1。扫描检查2。加强检查3。磁共振urograp
2、hy,(a) x射线检查:1。腹部平面2。urograph 3 .动脉造影(1)腹主动脉造影(2)选择性肾动脉造影(2) CT检查:1。扫描检查2。加固检查(3) MRI检查:1。扫描检查2。额外的强力检查3。磁共振尿路成像、检查技术、KUB、IVP、检查技术、尿路造影(1)静脉肾盂造影增强检查:顺磁性造影剂Gd-DTPA。MR urography (mru):检查技术,CT强化检查动脉水质持续时间(40s左右)实际持续时间平衡期(150s左右)排泄期肾盂排泄期(5后)CT urography (CTU) MRI检查平扫增强检查:顺磁性造影剂Gd-DTPA。MR尿路成像(mru),检查技术,肾
3、脏正常解剖学,影像观察和分析,正常见,x线检查,腹部平肾长度1213厘米,宽度56厘米。肾脊角度1525。影像观察和分析,正常所见,尿路造影肾脏分为躯干(漏斗)和宫隆(小圆顶)。肾杯分为顶部、峡部、基础底部。肾盂有点三角形,少数是分支或壶嘴类型。x线检查,正常肾盂,壶嘴肾盂,分支肾盂,影像观察和分析,正常所见,IVP检查,影像观察和分析,正常所见,动脉造影腹主动脉血管造影可选肾动脉造影,x线检查,输尿管3种生理狭窄:肾盂和通过骨盆边缘。进入膀胱壁。影像观察与分析,正常表现,影像观察与分析,CT检查,肾盂充填期间,皮质强化期间,平坦扫描,实际强化期间,19,正常见解,视频观察和分析,CTU,20
4、,腹腔动脉CTA,影像观察和分析,正常见,影像观察和分析,MRI检查,T2WI,T1WI,22,影像观察和分析,正常表现,正常肾脏,MRI增强检查,MRU,影像观察和分析,正常性能,影像观察和分析,基本病变,肾脏数,大小,形态和位置。肾脏肿块:肿瘤、囊肿、脓肿和血肿。异常钙化:肾结核、肾细胞癌和尿路结石。肾盂、肾及输尿管异常:梗阻性及先天性发育异常。肾血管异常:血管、形态、位置等。肾占位性病变IVP、影像观察分析、基本病变、疾病诊断、肾和输尿管结石、结石闭合可能导致积水。90是阳性石。肾结石的典型表现是桑树、角和分层。输尿管结石主要在生理狭窄。检查顺序:平板膜、CT、MRI。,石头,疾病诊断,
5、石头,双肾结石,疾病诊断,石头,肾和输尿管结石,输尿管结石,中度睡眠障碍,疾病诊断,石头,睡眠呼吸暂停,轻症血液供应丰富,经常有坏死、出血和囊,可以钙化。CT增强早期表现出明显的不均匀性强化。肾侵犯,静脉瘤栓及淋巴结转移。MRI检查:T1WI显示低信号,T2WI显示混合信号。鉴别诊断:1。复杂的囊肿;2.申宇岩。恶性肿瘤,疾病诊断,恶性肿瘤,肾细胞癌,相对更多的血液和肾细胞癌,疾病诊断,恶性肿瘤,MRI,肾癌,DP,AP,T1WI,T2WI,疾病诊断可以种在输尿管和膀胱壁上。尿路成像显示肾盂内不规则充电缺陷。CT和MRI: 1。肾窦肿块,在大的情况下,可能侵犯肾实质。2.增强有轻微的强化。3.
6、MRU还可以显示充电缺陷。鉴别诊断:阴性石和血块。恶性肿瘤、疾病诊断、恶性肿瘤、肾盂癌、疾病诊断、恶性肿瘤、肾盂癌、疾病诊断、恶性肿瘤、肾盂癌、疾病诊断、恶性肿瘤、疾病诊断、肾囊肿阳性,可以单独合并肾细胞癌或囊腺癌;发生率与年龄成正比。透析机发病率高。疾病诊断、单纯肾囊肿、囊肿、疾病诊断、复杂肾囊肿、肾钙囊肿。囊肿,CT,T2WI,T1WI,增强,疾病诊断,多囊肾病(多囊肾),遗传性疾病,成人型多犬,中年后囊肿增加,腹部肿块、血尿、高血压、晚期发生尿毒症。Urography:像“蜘蛛脚”一样的变化。CT和MRI: 1。双肾被不同大小的囊肿覆盖。一些囊肿伴出血。剩余肾脏的本质很难识别。囊肿,57
7、,(瑞士奶酪综合征):1,人口发病率1/5001000。2、末期肾病510%。疾病诊断、囊肿、疾病诊断、肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angioleiomyolipoma),一般在孤立性、中年女性中常见。20也有结节性硬化症,两侧经常有很多,见于任何年龄。肿瘤的大小和组成组织的比例大不相同。Urography:没有异常。CT和MRI: 1。肾实质脂肪异质性质量;2.可以合并出血。鉴别诊断:肾细胞癌。良性肿瘤,59,多脂肪型ALL,疾病诊断,良性肿瘤,肾脏错构瘤,疾病诊断,良性肿瘤,肾脏错构瘤,疾病诊断,良性肿瘤,巨大肾错构瘤,疾病诊断,良性肿瘤感染由上而下,影像复杂。诊断主要依赖于尿液中结核
8、杆菌和影像检查所见。、输尿管结核、肾结核、疾病诊断、结核病、膀胱结核、疾病诊断、结核病、肾结核钙化、疾病诊断、结核病、肾脏自切割、疾病诊断、结核病、肾结核、疾病诊断、结核病、肩膀、检查技术(请参阅腹部胶卷2。膀胱造影(b) CT检查:1。扫描检查2。强化检查(3) MRI检查:1。扫描检查2。加强检查3。磁MR urography,MRU),影像观察和分析,正常小见,x射线检查,静脉石,影像观察和分析,正常小见,CT检查,正常膀胱,正常性能,影像观察和分析,MRI检查,T1WI,膀胱壁增厚:扩散:炎症,慢性阻塞性。限制:肿瘤,炎症。膀胱肿块:肿瘤、血液、石头。疾病诊断、膀胱结石,主要见于男性,大部分是10岁以下的儿童或老人。分为原发和二次性两种。大部分是阳性石,其数量多种多样。可以改变位置,固定室内石头位置。石头、75,膀胱结石,疾病诊断,结石,疾病诊断,结石,膀胱多石,膀胱癌,疾病诊断,主要是移行细胞癌,少数鳞状细胞癌和腺癌。乳头生长,部分浸润性生长,通常单一。膀胱造影:科丽妍斑块填充缺陷或部分膀胱壁僵硬。CT检查:1 .很容易找到病变。可以发现周围侵犯和淋巴结转移。MRI检查:也可以检查侵犯膀胱壁的肿瘤的深度。鉴别诊
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