突发意识障碍的评估和护理ppt课件

1、。1。突发性意识障碍的评估与护理。程宏，急诊部。2。急诊科护士甲接收了一名120岁的多处受伤的车祸患者。现在病人经常睡着，但可以被唤醒。他是哪种意识障碍？疾病的程度如何？护理中我应该注意什么？护士乙在一个病房里发现一位老年病人在医院里，他晚上来看他。他突然神志不清，无法醒来，经常呕吐。他的意识障碍是什么？疾病的程度如何？护理中我应该注意什么？嘿。3，你的评估是什么？病人是哪种意识障碍？如果是昏迷，昏迷的程度是什么？病人意识障碍的原因是什么？病人的情况和预后如何？病人需要什么样的护理？意识障碍可分为意识障碍和意识内容障碍。意识内容障碍可分为：嗜睡(浅、中、重度)。常见的意识内容障碍包括：意识混浊

2、、精神障碍、谵妄状态。意识障碍的原因。任何原因引起的弥漫性大脑皮层和/或脑干网状结构的损伤或功能抑制都可能导致意识障碍。颅内疾病：中风、脑外伤、颅内感染(脑炎、脑膜炎)、脑瘤等全身性疾病：6、喜睡，主要表现为病理性睡眠过多、过深，能被各种刺激唤醒，能正确回答问题并做出各种反应，但在刺激消除后很快入睡。睡觉时，病人不能自动醒来，在强烈的刺激下可以做出反应(睁开眼睛，呻吟，躲避)，并且可以对问题给出简单而模糊的答案，但是反应时间很短，很快他又进入昏睡状态。这是一种介于困倦和昏迷之间的意识障碍。无意识是最严重的意识障碍之一，即病人的意识完全丧失，不能被任何感官刺激(如言语、疼痛和强光)唤醒。根据不同

3、程度，可分为：浅昏迷：对疼痛刺激的回避动作和疼痛表现，角膜反射和瞳孔对光反射敏感，生命体征稳定；中度昏迷：对强烈疼痛刺激的防御反射活动，对光反射的角膜反射瞳孔减弱，浅昏迷和重度昏迷之间的重度昏迷：对任何刺激无反应，眼球固定，瞳孔扩大，光反射消失，生命体征不稳定。9，病情评估，体温脉搏呼吸血压瞳孔，10、病情评估、体温升高：严重的颅内外感染性疾病、中风、中暑、抗胆碱能药物中毒和其他低体温症：休克、低血糖昏迷、冻伤、酒精中毒、镇静催眠药物中毒、一氧化碳中毒等。嘿。11、病情评估、呼吸：频率、节律、深呼吸、深快；代谢性酸中毒、深呼吸和缓慢呼吸；颅内压升高，中枢性呼吸衰竭；潮式呼吸(陈氏呼吸)、间歇呼

4、吸(毕奥呼吸)、啜泣式呼吸(二次吸入、三次吸入)。12，疾病评估，脉搏缓慢而大：脑出血和酒精中毒缓慢而小；吗啡中毒很快；颠茄和氯丙嗪中毒是先慢后快，同时血压下降：脑疝形成。13、疾病评估、血压和血压升高；脑出血和高血压脑病血压低：休克、糖尿病昏迷、酒精中毒和巴比妥类药物中毒。14，双侧瞳孔散大：颠茄、巴比妥、氰化物中毒：氯丙嗪、吗啡、有机磷中毒、脑桥出血、尿毒症：双侧瞳孔差异：脑疝形成。15、意识障碍患者的护理，密切观察病情：体温、呼吸、心率和节律、血压、瞳孔和呼吸道护理：侧卧、清分泌物、吸痰、保持呼吸道通畅、口咽部呼吸道和消化道护理：呕吐清除、禁食、鼻饲管喂养、口腔护理：取出假牙、每天清洁口

5、腔皮肤两次护理：定期翻身、保持皮肤清洁和排便护理：尿失禁或尿潴留患者留置导尿和便秘。对于抽搐或易怒的病人，将昏迷病人平放在地上是非常危险的，容易造成一些不必要的死亡。此时，患者应调整到有利于呼吸恢复的位置，即“昏迷位置”昏迷位置可防止失去意识的患者的舌头向后滑落堵塞气道，并有利于口服液的排出和尽可能减少呕吐物的吸入。18，19，卧床不起疾病病例分析，20，例1，患者李，女，24岁，未婚，无既往特殊病史(家族世代)。主诉：病人半个小时内不能大声喊叫。半小时前和别人吵架后，他突然倒在地上，没有反应，呼吸急促，全身抽搐。家人被紧急送往医院进行体检：T36 P105次/分钟，R35次/分钟，Bp 11

6、0/65 MhG未回答问题，双眼紧闭，两侧瞳孔均为3mm，对光反射敏感，嘴唇未发绀，呼吸急促，心肺听诊正常，双下肢水肿，四肢麻痹，无自主活动，双手呈卷曲状。诊断：歇斯底里症病人是无意识的，有意识的，歇斯底里的和沉默的，不愿意回答问题。病人的四肢没有自发活动，歇斯底里性瘫痪是功能性瘫痪，并且没有器质性疾病。治疗和结果：给予镇静和心理咨询，病人可以睁开眼睛，正确回答问题。病人的情况并不严重。病例2患者王，男，38岁，已婚，无特殊病史，受伤1小时后受伤，身体多处疼痛，腹部急性疼痛，T36次/分钟R25次/分钟Bp90/60 MhG，精神差，能回答问题，但很快入睡，头颈疼痛。腹部完全触痛()，活动迟钝

7、()，四肢无骨折迹象，活动正常，四肢温度不足。b超：腹腔内可见大量积液，脾脏失去正常形状。23岁。诊断：1。腹部实体器官破裂(脾破裂)2。出血性休克(早期)患者意识到困倦，这是由脾破裂和出血后循环血容量不足引起的。治疗和结果：通过紧急手术及时抢救出患者，进行了健脾补血，病情稳定，逐渐好转。病人病得很重！24.患者张，男，60岁，有高血压病史多年(家族世代)。主诉：头痛1小时，10分钟内不要打电话。10分钟前，患者突然感到剧烈头痛、恶心、呕吐、喷射状、语言不清、左肢无力、呼叫无反应和尿失禁。家属紧急拨打120，送至急诊科进行体检：T39 P60次/分，R15次/分，Bp210/125 MhG，对

8、询问无反应，对眶压无反应，两侧瞳孔不等，光反射消失，左鼻唇沟浅，呼吸不规则，潮式呼吸，左上肢和下肢跌倒试验()，左Pap征()CT检查：脑出血(右脑干)诊断：1。脑出血并发脑疝形成中枢性呼吸衰竭和中枢性高热；2.原发性高血压患者因意识障碍而失去知觉，对外部刺激没有反应。瞳孔对光的反射消失，生命体征不稳定，尿失禁，并可能因脑疝逐渐加重而死于中枢性呼吸和循环衰竭。治疗和结果：尽管患者接受了脱水、呼吸兴奋剂、物理降温和脑细胞保护治疗，但他仍因严重疾病而死亡。病人情况危急！谢谢你的倾听！27，后者内容可以直接删除，数据可以编辑、修改和使用。28岁，主营业务：网络软件设计，平面设计制作，广告等公司以优质的服务对