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文档简介

1、肿瘤外科的PDCA实践例、乳腺癌术后皮瓣坏死的原因是2014年1.2月，PDCA、计划(Plan )是(Do )检查(Check )处理(Action )、Plan，1，分析了现状，发现存在等问题的乳腺癌根治术及根治术后皮瓣坏死和皮下积液的改善经常出现皮下积液使皮瓣悬浮，增加切口张力，减少皮瓣血运，影响切口愈合，易诱发感染，引起皮瓣坏死，延误了术后放射性射线治疗、化学疗法等综合治疗措施的实施，增加了术后复发转移的危险性。 减少术后皮下积液的发生关系到提高患者的生存质量，现结合临床资料探讨皮瓣坏死和皮下积液形成的原因及预防措施。7/9/2020、4、5、6月乳腺癌的病例为合计3.2例，7/9/2

2、020、4、5、6月乳腺癌的病例为合计3.2例，7/9/2020、4、5、6月乳腺癌的病例为合计3.2例，7/9/2020，病例实施改良根治术，术后皮瓣坏死为1.1例分析PLAN、7/9/2020,2、2、2问题的原因及影响因素，术后皮瓣坏死原因1，手术操作引起皮瓣血运障碍。 2、术后绷带、压迫不良可引起术后皮瓣血运障碍。 3 .皮下积液。 4、其他原因，7/9/2020，3，3，制定措施并提出行动计划，1、怀疑肿瘤为罹患癌症的，病理活检时应与乳晕平行弧形切口。 2、术中结扎止血或电刀止血，不放过任何微小的渗血。 3、缝合皮肤时扎线结扎不紧，以结皮为准。 4 .缠绷带前用吸引器吸引引流管，使皮瓣、胸壁和腋窝紧贴后缠绷带。 5、术后每2小时挤压一次引流管，使引流管保持顺畅的负压状态。 6、术后换药时，患者站着或坐着。 7 .纠正患者营养状况，合理应用抗生素预防局部和全身感染。7/9/2020、Do、行动计划的实施、7/9/2020、计划中的预防措施、7、8、9月乳腺癌3.7例、7/9/2020、计划中的预防措施、7、8、9月乳腺癌3.7例、7/9/2020、计划中的预防措施、7、8、8 6月无显著性差异，病例均行改良根治术，术后皮瓣坏死仅3例，其中无皮瓣坏死面积大者，3例仅切口边缘小部分皮

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