达芬奇机器人辅助下残留宫颈癌的处理ppt课件

1、达芬奇机器人辅助治疗宫颈残端癌，西经医院妇产科邹维。dingyi，宫颈残端癌(Carcinoma of the Cervical Stump)意味着子宫切除术后剩下的子宫颈部分发生癌变。宫颈残端可以在子宫切除术后数月至两年内，或多年以上，临床上罕见地发病为子宫颈癌的一种。隐性残肢癌，01，术后2年内发生，02，真性残干癌，可能的手术中癌症发生，分类，美钻失踪记宫颈癌，术后2年新发病，手术中宫颈阴道，没有子宫颈管癌，真正的残干癌，主要区别是术前精细的宫颈病变、林爽症状、阴道出血、白带增多、腹部跌落、腰痛、早期无症状、晚期症状与宫颈癌相同！癌症气味、患者病史、林爽症状、宫颈局部病变、子宫颈刮片细胞

2、学、肿瘤活检、子宫颈残端癌诊断不难。诊断，子宫切除术，组织活检，诊断vs cervical cancer with intact utrus，worse stage distribution，治疗，Operation，Radiotherapy，治疗与cervical cancer with intact utrus，子宫缺失，腔内放射源放置有限，影响骨盆中轴量和大壁放射量。颈内腔治疗布源性障碍剂量分布不理想，往往低于最佳剂量，一般宫颈癌的血管内容量不足，体外剂量或阴道容量增加，放射防虫并发症发生率明显增加，术后粘连、骨盆纤维化、血液流变学障碍、对辐射的耐受减少，并发症增加概率，放疗适用于宫颈残

3、端癌症的所有时期，一般发现，早期和中期子宫颈残端的手术治疗优于放疗和化疗，3年生存率、5年生存率明显提高，病变的局部控制率优于放疗和化疗，并发症少。 治疗，手术很困难，医生很危险！长期并发症没有手术患者的危险有效！1 .放大3D相机系统和10-15倍，可以更真实、更明确地观察残留终端子宫颈的解剖位置和相邻关系，减少副损伤的可能性2。机械手为多关节设计，模拟腕部器械的无操作盲区，使传统腹腔镜未完成的动作更灵活、更准确，增加手术成功。3.陈菲良主任机器人组目前已成功治愈了全亚洲单个中心、单个疾病机器人手术1因子子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤。970例。达芬奇机器人辅助颈椎残端成功完成的坚实基础，

4、治疗，目前我们已成功完成达芬奇机器人辅助颈椎残端癌根治术10例，开腹术，无并发症等。手术时间、出血量都比电开腹术、腹腔镜手术减少。，达芬奇机器人辅助颈残端癌根治术，包括手术：1。广泛的子宫颈残端韧带，沿骨盆侧壁的宽韧带和圆韧带切除子宫骶韧带及主韧带，切除2厘米以上的阴道长度，或在癌下2厘米以上，2。骨盆淋巴结清扫：双侧髂总、外髂骨、腹沟深、闭合孔、髂及子宫旁淋巴结的手术中常规切除，腹主动脉旁淋巴结的选择性切除，(a)尽量恢复解剖学关系：大网膜、长官、粘连问题，膀胱粘连淋巴结清扫后，尿潴留。子宫切除术后，完全暴露子宫动脉，特别是识别输尿管开口，慎重认识膀胱、直肠和子宫颈残端的解剖学关系，努力降低输尿管、膀胱和直肠损伤，1 .输尿管支架的术前安置：相当多的患者安置困难，开腹术的重要性，2 .术中膀胱灌注：有助于区分膀胱和子宫颈残端。但膀胱壁变薄，术中膀胱穿孔的危险增加。3 .擦眼睛