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文档简介
1、。1,第16章抗肿瘤药物,2,第16章抗肿瘤药物根据其作用机制和化学结构可分为三类:烷化剂抗代谢物抗肿瘤药物,其他抗肿瘤药物,3,第1节烷化剂,常用烷化剂抗肿瘤药物的结构类型、构效关系,4,1/2,常用烷化剂抗肿瘤药物,它是一种含双(氯乙基)氨基的化合物,即氮芥。其结构通式为:5,氮芥盐酸盐,(1)结构,6,(2)性质及应用结构,具有碳-氯键,在碱中不稳定,易水解产生醇和氯离子而失效。应用:注射液的酸碱度应调节至3.05.0,且不得与碱性药物配伍。(3)其用途是抗肿瘤药物。(4)应避光密封。7,环磷酰胺,(1)结构,8,(2)性质和应用:1磷酰胺基团容易水解和失效。用途:临床常用于片剂或粉针剂
2、。由于磷酰基的吸电子作用,碳-氯键比氮芥盐酸盐更稳定,磷酰基可以用碱加热水解成醇和氯离子,磷酰胺基团可以水解成磷酸。因此,应用:应用:识别。该产品用无水碳酸钠加热熔化,冷却,用水溶解,过滤,滤液用硝酸酸化,显示氯化物和磷酸盐之间的不同反应。(3)其用途是抗肿瘤药物。(4)应避光保存,密封(口服)或密封(注射),并保持在30以下。构效关系,烷化剂可以通过共价键与核酸和酶结合,干扰它们的功能,发挥抗肿瘤作用。由于不同的结构类型、不同的抗肿瘤机制和不同的构效关系,本节只介绍氮芥。1.在脂肪氮芥的氮原子上引入电子供体基团,增强了肿瘤抑制效果;吸电子基团的引入削弱了抑制肿瘤的效果。2.引入电子给体,如-
3、CH3、-OCH3、-NH2、-OH等。进入芳香氮芥的芳香环,肿瘤抑制作用增强;引入吸电子基团,如-X、-NO2、-C=O等。氯原子的活性减弱,不利于碳正离子,肿瘤抑制减弱甚至无效。3.在芳香酸氮芥中,侧链碳原子数与抗肿瘤作用有关,当侧链碳原子数为3时,抗肿瘤作用最强。抗代谢类抗肿瘤药物在第2节中,常用的抗代谢类抗肿瘤药物可分为三类:嘧啶拮抗剂:氟尿嘧啶、盐酸阿糖胞苷拮抗剂:巯基嘌呤、磺基嘌呤钠叶酸拮抗剂:甲基氨基蝶呤、11,氟尿嘧啶,(1)结构,12、(2)特性和应用。本产品有酮类(。它与氢氧化钡溶液反应形成紫色沉淀。13,(3)它被用作抗肿瘤药物。本品对绒毛膜癌和恶性葡萄胎有显著疗效。对消
4、化道癌症(胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌和肝癌)和乳腺癌有很好的疗效,对卵巢癌、宫颈癌和膀胱癌有一定的疗效。它是治疗实体瘤的首选。(4)本品应避光保存并密封。14,盐酸阿糖胞苷,(1)结构,15,(2)特性和应用。本产品分子结构中含有氮糖苷键,其水溶液极不稳定,易水解失效。用途:临床上常制成粉针。该产品的水溶液显示氯化物的鉴别反应。其他类型的抗肿瘤药物常用于第2节:生物碱:长春碱和长春新碱秋水仙碱抗肿瘤抗生素:放线菌素D丝裂霉素金属配合物:顺铂卡铂激素:泼尼松氟甲雌酚丙酸睾酮,硫酸长春新碱,(1)结构,18,(二)硫酸盐在其水溶液中的识别反应。应用:识别。(三)用途本品为抗肿瘤药物。主要用于急性淋巴细胞白血病,对恶性淋巴瘤也有效。(四)贮存应阴凉、se应用:识别。(3)抗肿瘤药物的使用。对睾丸恶性肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌
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