流行性感冒的传播与防治ppt课件

1、1.流感的传播和预防。根据定义，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播迅速的疾病。它主要通过空气中的液滴、人与人之间的接触或与受污染物品的接触传播。流感病毒易于变异，具有高度传染性，经常导致流感流行。流感病毒的分类和特征流感病毒可分为三种类型：甲型、乙型和丙型。流感病毒经常发生抗原变异，具有高度传染性，传播迅速，易于大范围流行。其中，甲是最容易变异的，它能感染人和许多动物。它是人类流感的主要病原体，经常引起大流行和中小型流行病。乙型流感病毒变异较小，可感染人类，在人体内循环，并引起季节性流行。丙型肝炎病情稳定，可感染人类，大多数为散发病例。流感病毒有不同的类型，每十年左右

2、就会出现新的病毒品种。敏感性，流感病毒不耐热，在1001分钟或5630分钟内灭活，对常用消毒剂(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)敏感。)对紫外线敏感。耐低温和干燥，在真空干燥或-20下仍能存活，且传染源、流感病人和隐性感染者是流感的主要传染源。被感染的动物也可能成为传染源。人类呼吸道分泌物中的病毒通常会持续解毒3-6天。婴儿和免疫功能低下患者的脱毒时间可超过1周，人感染H5N1/H7N9禽流感病例的脱毒时间可达13周。传播途径，主要是通过喷嚏和咳嗽等飞沫。它也可以通过口腔、鼻腔、眼睛和其他粘膜直接或间接传播。接触被病毒污染的物品也会导致感染者感染禽流感，主要是通过直接接触被感染的动物或被污染

3、的环境。7，易受影响的人，人们通常是易受影响的。(接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染)。重症病例的高危人群：以下人群感染了流感病毒，容易发展为重症病例。应高度重视并尽快给予抗病毒药物(发病后48小时内):1。5岁的儿童；(年龄2岁更容易出现严重并发症)；2.65岁的老人；8，易感人群，3。患有下列疾病或病症的人：慢性呼吸道疾病、心血管疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统和神经肌肉疾病、代谢和内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括免疫抑制或艾滋病毒感染等)。)；4.肥胖人群的体重指数大于30，体重指数=体重(公斤)/身高(米)2；5.孕妇。可以发生在所有季节，主要是冬季和

4、春季。在南方的夏天和秋天也可以看到流感的流行。流行季节、潜伏期、典型流感发病：潜伏期为几小时零4天，一般为12天；临床表现包括发热、头痛、肌痛和全身不适，体温高达39-40，伴有寒战和寒战，并伴有肌肉和关节痛、疲劳和食欲不振等一般症状。经常喉咙痛、干咳、鼻塞、流鼻涕、胸骨后不适等。面部潮红和结膜充血。其中一些以呕吐、腹痛和腹泻为特征，这在感染乙型流感的儿童中很常见.无并发症患者的病程是自我限制的。3-4天后，体温逐渐下降，一般症状改善，但咳嗽和身体恢复通常需要1-2周。老年人、婴儿、患有心肺疾病的人或接受免疫抑制剂治疗的人在患流感后可能会患肺炎。并发症肺炎是流感最常见的并发症。其他并发症包括神

5、经系统损伤、心脏损伤、肌炎、横纹肌溶解综合征和感染性休克。1.肺炎合并流感可分为原发性流感病毒肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流行性感冒发病后2-4天，病情进一步加重，或在流行性感冒恢复期后，伴有高烧、严重咳嗽、脓痰、呼吸困难、肺部湿罗音和肺部实变迹象。外周血白细胞和中性粒细胞总数显著增加，主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。神经损伤包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、格林-巴利综合征等。3.心脏损伤心脏损伤并不常见，主要包括心肌炎和心包炎。可见肌酸激酶升高，心电图异常，严重者可出现心力衰竭。此外，感染流感病毒后，与心肌梗死和缺血性心脏病相关的住院和死亡风险明显增加。4.

6、肌炎和横纹肌溶解症的主要症状包括肌痛、肌无力、肾衰竭、血清肌酸激酶和肌红蛋白升高以及急性肾损伤。5.感染性休克的特征是高烧、休克和多器官功能障碍。14.实验室检查。1.外周血常规：白细胞总数一般不高或减少，重症患者淋巴细胞计数明显减少。2.血液生化：部分病例出现低钾血症，少数病例肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酐升高。3.病原学相关检查：(1)病毒核酸检测：通过逆转录聚合酶链反应(优选实时逆转录聚合酶链反应)检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管提取物、痰)中的流感病毒核酸。病毒核酸检测具有最好的特异性和敏感性，并能区分病毒类型和亚型。病毒抗原检测(快速诊断试剂检测)

7、:胶体金和免疫荧光可用于快速抗原检测。由于快速抗原检测的灵敏度低于核酸检测，因此应结合患者的流行病学史和临床症状考虑对快速抗原检测结果的解释。(3)血清学检测：检测流感病毒特异性IgM和IgG抗体水平。恢复期动态检测IgG抗体水平比急性期高4倍以上，具有回顾性诊断意义。(4)病毒分离培养：从呼吸道标本中分离出流感病毒。在流感流行季节，建议对快速抗原诊断和免疫荧光检测阴性的流感样病例也应进行隔离。肺炎患者的影像学表现、影像学检查显示肺多叶段有斑片状毛玻璃影和渗出性病变；快速进展可发展为双肺弥漫性渗出性病变或实变，在某些情况下可见到胸腔积液。在儿童病例中，肺板层影出现较早，呈多发散在分布，易过度膨

8、胀，影像学表现变化迅速。当疾病进展时，病变扩大并合并，出现气胸和纵隔气肿。诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。临床诊断病例：上述流感临床表现有流行病学证据，不包括引起流感样症状的其他疾病。确诊病例：具有上述流感临床表现，且下列一项或多项病原学检测结果呈阳性：1 .流感病毒核酸检测呈阳性(可采用实时逆转录聚合酶链反应和逆转录聚合酶链反应方法)。2.流感病毒分离培养阳性。3.急性和恢复期双血清中流感病毒特异性IgG抗体水平增加4倍以上。鉴别诊断：(1)感冒和流行性感冒的一般症状比普通感冒重；追踪流行病学史有助于鉴别；(2)其他类型的上呼吸道感染包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染和

9、症状主要局限于相应的部位。局部分泌物中流感病原学检查呈阴性。(3)其他有咳嗽症状或并发气管支气管炎的下呼吸道感染应与急性气管支气管炎相鉴别；当并发肺炎时，需要与其他肺炎相区别，包括细菌性肺炎、衣原体性肺炎、支原体性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等。根据临床特点，可以做出初步判断，病因学检查可以确诊。19岁。治疗原则。第一，基本原则：诊所(4)伴有器官功能障碍。轻度患者应在家中隔离，并保持房间通风。多休息，多喝水。这种饮食应该易于消化并且有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。1.基本原则：尽早抗病毒治疗可以缓解流感症状，缩短流感病程，降低重症流感死亡率，避免盲目使用抗生素。抗生素

10、仅在细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎继发于流感时使用。儿童不应使用阿司匹林或含阿司匹林的药物和其他水杨酸制剂。治疗原则。(2)对症治疗。1.高烧的人可以物理降温或使用退烧药。2.咳嗽咳痰严重的患者应给予镇咳祛痰药物。3.根据缺氧程度，可采用鼻导管、开放式面罩和储氧面罩进行氧疗。抗病毒治疗，尽早抗病毒治疗：发病48小时内抗病毒治疗可减少流感并发症、死亡率和住院时间。发病时间超过48小时的重症患者仍可受益于抗病毒治疗。高危人群和重症流感患者应尽快(发病后48小时内)接受抗流感病毒治疗，无需等待病毒检测结果；如果发病时间超过48小时，当症状没有改善或趋于恶化时，也应给予抗流感病毒治疗。无严重流行性感冒高危

11、因素的患者发病时间少于48 h，也可进行抗病毒治疗，以缩短病程，减少并发症。接种疫苗：接种疫苗是预防流感最有效的方法，可以显著降低流感和严重并发症的风险。建议每年优先为老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、医务人员等流感高危人群接种流感疫苗。(二)药物预防：药物预防不能替代疫苗接种，但只能作为未接种疫苗或接种后未获得免疫力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可以使用奥西他韦和扎那米韦。预防：保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。主要措施包括：加强户外体育锻炼，增强体质和免疫力；经常洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少在拥挤场所的活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾和毛巾捂住口鼻。咳嗽或打喷嚏后洗手。尽量避免触摸你的眼睛、鼻子或嘴巴。你应该在家休息，并尽快就医。秋冬季气候多变，要注意增减衣服。容易被忽视的禁忌包括：经常吃油炸食品，这会使喉咙充血，增加粘膜表面伤口和感染的机会。关窗保温：关窗时，空气流通受阻，室内空气趋于浑浊，微生物含量上升，对呼吸道更不利。27.流感是禁忌。不要为了消除症状而吃药，而是把症状当成治愈了的。许多人通过服药来停止流鼻血、头痛或发烧，并在治愈后