营养与疾病ppt课件

1、健康、疾病和营养1。营养和肥胖。根据美国健康事务杂志的研究报告，目前中国有3.25亿肥胖人口，而且中国的肥胖人口正以惊人的速度增长。在过去的15年里，每年有1.2%的人变得肥胖。不仅人多，而且肥胖的年龄越来越早。在中国，儿童肥胖率在15年内增长了28倍。近五分之一的7岁以下儿童超重，7%的儿童肥胖，远远高于欧洲国家。肥胖的定义和诊断肥胖是指体内脂肪细胞的体积和/或数量增加，使身体脂肪与体重的比例异常增加，并在全身或某些部位沉积过多。国内外已经建立了许多肥胖诊断的方法和评价标准，大致可分为人体测量、物理测量和化学测量。其中，目前最常用的方法是人体测量中的体重指数法。4，身体质量指数(BMI)，也

2、称为身体质量指数，通过用体重(kg，kg)除以身高(m，m)的平方来计算，即BMI=体重/(身高)。(千克/平方米).世卫组织制定了体重指数评估标准，即体重指数低于18.5为慢性营养不良，18.525为正常，25.029为超重，30或以上为肥胖。5、中国肥胖工作组在总结和分析中国大规模人口调查测量数据的基础上，提出了判断中国成年人超重和肥胖程度的限值，并结合腰围判断相关疾病的危险程度。中国成年人超重和肥胖及相关疾病的体重指数和腰围限值见表6。分类体重指数(kg/m2)腰围(cm)男性：85男性：85-95男性：95女性：80女性：80-90女性：90体重不足18.5正常体重18.523.9超重

3、增加24.027.9高度和极高肥胖增加28高度和极高*相关疾病指高血压、糖尿病和糖尿病* *低体重可能表示其他健康问题。7、(2)肥胖的原因和分类肥胖是一种由多种因素引起的疾病。肥胖是内因和外因、遗传因素和环境因素。遗传因素肥胖者的基因可能有许多变化或缺陷。肥胖有一定的家族聚集性。种族、性别和年龄的差异也会影响肥胖的易感性。人们普遍认为遗传因素占肥胖的20%。肥胖发生率的迅速增加不是显著的遗传变化的结果，而是主要由于生活环境的变化。生活方式吃太多能量和脂肪的谷物、新鲜蔬菜和水果，体育活动太少是肥胖的主要原因之一。特殊情况：疾病、运动员、11、3、社会因素、快餐、宴会、晚餐使能量摄入超过能量消耗

4、。电视广告对儿童饮食模式的影响是第一位的。根据肥胖的原因，可分为三类：遗传性肥胖主要是指遗传物质改变引起的肥胖，这种情况极为罕见，且常伴有家族性肥胖倾向。继发性肥胖主要是指垂体-肾上腺轴病变引起的肥胖、内分泌紊乱或其他疾病和创伤引起的内分泌紊乱。单纯性肥胖：除上述遗传性肥胖和继发性肥胖外，主要原因是营养过剩和体育活动过少导致脂肪过度积累。根据脂肪分布的主要部位，“全身性”、“中枢性”或“向心性”肥胖，中枢性肥胖中的脂肪主要分布在腹壁和腹腔，是许多慢性病的最重要危险因素之一。13、(3)肥胖的危害，肥胖病人由于大量脂肪堆积，而脂肪储存在腹部，使膈肌上升，压迫心脏。肥胖的人容易患糖尿病、高血压、冠

5、心病、关节炎、肾病和中风，因此他们的平均寿命较短。肥胖引起的健康问题。死亡率上升。糖尿病发病率增加。血脂代谢紊乱、脂肪合成增加、肝脏对游离脂肪酸的摄取减少、血液甘油三酯增加、高密度脂蛋白减少和心血管疾病风险增加。高血压发病率增加：血管阻力增加和心脏压力增加；肥胖伴高胰岛素血症，交感神经兴奋性心脏增大，充血性心力衰竭。呼吸道疾病、肺功能异常和二氧化碳潴留；肺动脉高压、肥胖是疾病的温床，内脏脂肪肥胖、高血压3.5倍、心脏病2倍、胆石症3倍、糖尿病5倍、痛风2.5倍、关节病1.5倍、脂肪肝3.5倍、不孕症3倍、17、(4)防治肥胖首先是宣传教育1。饮食疗法：减肥饮食疗法的基本原则是低能量、低脂肪、适

6、量的优质蛋白质和复合碳水化合物(如谷类)，并增加饮食中新鲜蔬菜和水果的比例。改变饮食可以减肥。少吃多餐不仅可以节省时间，而且由于禁食时间缩短，可以防止脂肪堆积，有利于疾病预防和保健，改善人体健康。捷克医学科学家通过对布拉格一所学校的研究证实，一日三餐的皮下脂肪比一日五至六餐的要厚得多。这表明禁食时间越长，脂肪堆积的可能性就越大，也就越容易让人发胖。因此，那些不吃早餐的人更容易发胖。美国范德比尔特大学减肥中心主任马丁凯泰认为，超重的人总是注重控制食物的卡路里，但事实上，只要他们控制脂肪量而不减少饮食，就能达到减肥的目的。他创立的新减肥方法旨在减少热效应，因此在减少脂肪摄入的同时，有必要补充足够的

7、蛋白质和碳水化合物来满足身体的需要。因为含脂肪的食物很美味，容易饱，所以当它第一次实施时，会让人感到无聊和饥饿，但如果它持续下去，就会逐渐适应。通过流质饮食减肥的方法，在医学临床上称为禁食，也称为通过极低热量的膳食减肥的方法。以这种方式减肥的人在16周或更长时间内根本不吃固体食物，每天只喝几杯调味蛋白液总热量为400千卡-800千卡的液体，他们一周可以减掉2-4公斤，然后一周大约减掉2.5公斤。据报道，在实施节食法后的16周内，成千上万的肥胖者成功地减掉了25-35公斤体重。法国医学科学家发现，在人类饥饿之前尽早进食是一种有效的饮食方法。据研究人员分析，胰岛素可以调节人体对碳水化合物的吸收，同

8、时，它可以抑制食物转化和脂肪积累。如果你在饥饿前进食，你可以经常控制胰岛素的分泌。另外，饭前吃东西会大大降低人们吃饭时的食欲，从而减少他们的摄入量。慢食饮食这也是日本学者研究的结果。这种方法是为了减缓进食速度，以达到减肥的目的。据研究分析，食物进入人体后，体内的血糖会上升。当血糖上升到一定水平时，大脑食物中心将停止进食。如果一个人吃得太快，当大脑发出停止进食的信号时，他经常吃得太多。运动疗法运动不仅是预防肥胖的有效手段，也是治疗肥胖的有效措施之一，被世界公认为减肥的好方法。虽然单独饮食可以减轻体重，但除了脂肪组织，无脂肪组织(FFM)如肌肉也会被消耗和丢失。中等或低强度的锻炼是减肥的最佳方式，

9、比如散步、骑自行车、爬山、玩耍、慢跑、跳舞、游泳、划船、滑冰、滑雪和跳舞。中等强度运动时心率可达100，120次/分钟，低强度运动时心率可达80，100次/分钟。如果你坚持每天进行23小时的低强度运动或11.5小时的中等强度运动，你就可以达到每周减掉0.5公斤的目标。行为疗法行为疗法是帮助患者树立节食意识，避免每餐暴饮暴食，尽量减少暴饮暴食的频率和程度，注意选择低脂肪含量的食物，细嚼慢咽以延长进食时间，并在进食结束前向大脑发出饱腹感信号，有助于减少食物摄入；另一种是吃饭时使用较小的餐具，这样中等份量的食物看起来不会太薄；你也可以按照计划吃饭，并且限制自己每顿饭吃七分钟。饭后加点水果可以满足你的

10、食欲。药物疗法如果饮食疗法、运动疗法或行为疗法无效，可以在医生的指导下考虑药物辅助减肥。药物治疗主要是抑制食欲。西布曲明：抑制中枢血清素和去甲肾上腺素的再摄取，从而增加饱腹感；奥利司他：抑制肠内胰脂肪酶，阻止肠内脂肪吸收。有副作用。手术和其他治疗极端肥胖或严重肥胖并发症的患者应接受手术治疗，包括胃肠手术和局部脱脂手术。胃肠外科：小肠转流术、胃成形术、胃转流术、胃内气囊放置术等。局部吸脂：吸脂和皮下吸脂。更流行的超声吸脂术是通过将超声波应用于局部脂肪组织来乳化脂肪，然后通过负压将乳液吸出。此外，中医还用于减肥，主要包括针灸疗法、耳穴贴压法、艾灸疗法、指针减肥法、按摩法等。营养和高血压高血压是指一

11、种全身性疾病，其特征是动脉收缩压和/或舒张压升高，通常伴有心脏、大脑、肾脏和视网膜的功能性或器质性改变。原发性高血压继发高血压的判断标准为：收缩压140毫微克或舒张压90毫微克，高血压的危害性大，长期血压无法控制，容易对心、脑、肾等重要生命器官的功能造成损害。大脑：高血压脑出血，脑梗塞，心脏：高血压心脏病，心力衰竭，肾脏：尿毒症，肾衰竭，相关原因，遗传因素，精神压力因素，体重，饮食因素，药物：避孕疾病：睡眠呼吸暂停低通气综合征，1。高血压的危险因素。能量摄入过多导致的超重和肥胖：肥胖导致高脂血症，脂肪组织增加导致心输出量和交感神经活动增加。脂质、高饱和脂肪酸和高胆固醇可促进高血压的发生和发展：

12、肥胖和动脉粥样硬化是诱发的，肥胖导致血液供应压力增加，动脉粥样硬化导致血液流动缓慢和高血压。N-3系列多不饱和脂肪酸促进脂肪和胆固醇的代谢，并降低因血液流速缓慢而引起的高血压。盐和盐的摄入与高血压显著相关。摄入氯化钠后，血容量增加，导致血压升高。(1)盐的增加使体液渗透压增加，下丘脑的饮水中枢产生口渴，从而增加饮水量，导致水和钠的过量滞留。(2)体液渗透压的增加还能在下丘脑视上核和室旁核释放利尿激素，促进远曲小管和集合管对水的重吸收。(3)氯化钠引起血压升高的其他机制：增加交感神经活性，增加外周血管阻力和心输出量，导致血压升高。钾和膳食钾可降低血压，促进尿钠排泄，抑制肾素释放，扩张血管，减少血

13、栓素生成等。5.钙摄入量不足会升高血压，而增加钙摄入量会降低血压。如果每日钙摄入量低于600毫克，可能会导致高血压。钙能促进尿钠排泄，这可能是其抗高血压机制之一。高镁饮食的镁摄入可以降低血压，降低血管紧张度和收缩力，并促进前列腺I2的产生和血管舒张。碳水化合物简单的碳水化合物，如葡萄糖饮酒和血压之间有一个J型关系：喝少量酒(14-28克)的人的血压低于绝对戒酒的人。机制和酒精刺激交感神经活性，刺激促肾上腺皮质激素释放激素释放，抑制细胞钠钾三磷酸腺苷三磷酸腺苷酶活性，引起细胞内钙离子增加和血管阻力增加等。2。高血压的营养防治。控制体重，避免肥胖，控制体重可以降低高血压发病率28%-40%，减肥措

14、施限制能量摄入，增加体力活动。改善饮食结构(1)限制饮食摄入高血压患者的食盐摄入量应为1.5-3.0g。食盐的隐性不容忽视。(2)增加钾的摄入量，吃高钾含量的食物，如新鲜绿叶蔬菜、豆类和根茎类、香蕉、杏子和李子。(3)增加钙和镁的摄入量。富含钙的食物：牛奶、豆类和其他富含镁的食物：各种干豆、鲜豆、蘑菇、菠菜、龙眼、豆芽等。(4)优质脂肪酸的比例应控制在总能量的25%或更低。饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例应为133601。(5)增加优质蛋白鱼蛋白可以降低血压和中风的发病率。酪氨酸也有降低血压的作用。虽然大豆蛋白没有抗高血压作用，但它也有预防中风的作用。3。限制饮酒：建议高血压患

15、者将饮酒量控制在25g/d以下，必要时完全戒酒。4.其他茶中的茶碱具有利尿和抗高血压的作用。中医推荐抗高血压食品：芹菜、洋葱、大蒜、山楂、菊花、海带、木耳、玉米须等。营养和动脉粥样硬化动脉粥样硬化是指大动脉和中动脉硬化和变窄，这是由于脂质在动脉壁上的长期沉积、细胞炎症和炎症的增殖造成的。动脉粥样硬化对人体的影响动脉粥样硬化在晚期是极其有害的，因为它侵入动脉，影响动脉的血流，引起相应的组织缺氧，甚至导致相应的组织坏死。发生于冠状动脉：引起冠心病、早期心绞痛、晚期心肌梗塞、脑血管疾病、脑中风(脑梗塞)、外周动脉疾病，判断标准：成人平均空腹血清总胆固醇超过5.7毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔

16、/升，可诊断为高脂血症。脂蛋白通过离心作用分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，它们是血液中脂质转运的功能单位。高密度脂蛋白的浓度与动脉粥样硬化的风险呈负相关。48、血脂、甘油三酯、磷脂、胆固醇酯、胆固醇、游离脂肪酸、载脂蛋白、白蛋白、膳食脂质和动脉粥样硬化。大量流行病学研究表明，膳食脂肪的总摄入量与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。脂肪酸的组成对血脂水平有不同的影响。饱和脂肪酸会增加血液胆固醇水平；长链脂肪酸具有提高血脂的作用；单不饱和脂肪酸能降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白，但不能降低高密度脂蛋白。反式脂肪酸更有可能增加血脂。多不饱和脂肪酸，尤其是n-3系列中的EPA (C20: 5)和DHA (C22: 6)，可以降低甘油三酯和胆固醇，增加高密度脂蛋白。反式脂肪酸不仅能增加低密度脂蛋白，还能降低高密度脂蛋白。磷脂有