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文档简介

1、.1,膀胱癌患者诊疗会诊,2015/05/21八病房,2,护理身体检查体温、脉搏、呼吸和血压。意识明显,体积协调。腹部无压痛,双肾无打击乐器疼痛,双下肢无水肿。导管引流顺畅,尿液呈黄色。没有检查外部生殖器。为调查膀胱肿块的性质住院了,3,病例报告,患者54岁,无痛苦肉眼血尿1月入院,发病后患者精神食欲正常,大便正常,体重没有明显下降,过去两年子宫内膜癌手术史,肝炎,肺结核,疟疾病史,高血压,心脏病史拒绝,糖尿病,脑血管病,4,手术情况,完全术前准备后,在脊椎麻醉下经尿道膀胱肿瘤切除术,麻醉满意,手术成功。留置导尿管,术后体温36度,脉搏62次/分,呼吸20次/分,血压135/81mmHg。5,

2、主要护理问题继发性出血、继发性感染、焦虑、知识不足,目前主要治疗和护理措施休息、心电图监测、抗炎、抗感染、镇痛、止血补品等症状、支持疗法、膀胱灌注化疗。6,辅助检查,腹部b显示膀胱内不均匀的回声团块,胆囊炎,很多胆结石,脂肪肝,肝内小囊肿。腹部CT显示考虑膀胱癌、胆结石的膀胱左后壁肿块。静脉尿路造影结果显示双肾形态正常,膀胱左占位性病变。病理切片显示(膀胱)移行细胞癌-分级。7,术后护理,1,状态观察和姿势密切观察生物信号,意识和尿液量的变化。生命体征稳定,患者取了仰卧位。2、引流管护理导管:通常留置导尿管,目的是排尿;患者血压下降,脉搏加快,导管出血,每小时容易凝固100毫升以上,必须通知活

3、动性出血8。3,应避免并发症的观察及护理出血。感染:监测体温变化,固定导管,排水顺畅,更换底漆,严格实施无菌技术。按照医生的指示应用抗生素。患者体温升高,血液白细胞技术增加,中性粒细胞比例增加,尿液周期性显示白细胞时出现感染,应迅速通知医生,协助治疗。9,约鲁:a,性能:发生约鲁时,主要出现导管流量减少,患者体温上升、腹部疼痛、白细胞数增加等感染迹象;b,护理措施:指示患者采取半坐姿,保持引流管通畅,并按照医生的指示使用抗生素。采取这种措施仍然无法控制,帮助医生进行手术处理。10,4、心理护理缓解焦虑和恐惧,加强与患者的交流,尊重他们的意愿,注意保护患者的私生活,满足他们的要求,尽量提高自己的

4、生活质量。有些人可以进行心理治疗,了解患者心理和情绪的变化,进行深度浅的解释,耐心说明,或者患者有效地合作,达到最佳的治疗效果。11,tien问题链接,Question,12,1,膀胱癌是什么?13、2,膀胱癌的原因是什么?14,3,膀胱癌的林爽特征是什么?15,4,为了明确患者的诊断,最直接、最重要的方法是什么?16,5,膀胱癌患者的主要治疗方法是什么?17,6,病人手术前最好的护理问题是?怎么护理?18,7,膀胱灌注化疗的护理注意事项是什么?19,8,膀胱癌最常见的组织类型和转移是什么?20、知识扩展,YOUR TITLE,21,基因检测新技术近年来开发了一种新技术,用于检测可在3至6个月

5、前重新检查膀胱癌诊断的基因病变,从而诊断膀胱癌。目前膀胱癌检查主要依赖膀胱镜检查和尿壶细胞形态检查两种方法。膀胱镜检查有外伤,患者更痛苦。细胞形态检查的特异性和敏感度都比较低,诊断率只有40%左右,容易成为误诊的原因。荧光原位杂交与传统的检测方法不同,只使用患者的尿液或膀胱冲洗液检测肿瘤脱落的细胞,进行24小时检查。22,预计原位新膀胱手术、原位新膀胱术将利用整个膀胱切除术后消化道的一部分,制作尿液袋,并根据尿道重建下尿路功能。原位新膀胱手术的最大优点是,手术后可以自己调节尿液和排尿,不需要携带尿袋或自体导管,保持自己的形象,基本上可以继续正常的生活和工作,在患者中很受欢迎。23,谢谢,thankyou,8W,24,直接删除后面的内容就行了。您可以编辑修改。25,主要业务:网上软件设计、平面设计制作、出版广告等公司以高质量的服务对待每个客户,实现客户满意!26,从数据挖掘、合同简历、论文写作、PPT设计、提案、策划、学习课件、各种模板等各个方面构建web一站式需求,27,感谢您的收看和下载,the user can demonstrate on a projector O

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