剖宫产术前术后的护理

1、剖宫产术前和术后的护理、曾艳、剖宫产的定义、剖腹产术(cesarean section )是切开完整的子宫壁生存的胎儿和附属物的手术。 不包含取出在2.8宫内孕周前实施的剖腹产术和破裂的子宫或腹腔宫内孕胎儿的剖腹产术。子宫的局部解剖、子宫的局部解剖图、剖腹产术对产妇的影响、近期影响：术中过失、大出血、DIC、术中术后感染等。长期的影响：肠粘连、肠梗阻等，对下一次宫内孕分娩的风险也增加了。 剖腹产术对新生儿的影响1、压电石英原性早产2、术中损伤新生儿3、新生儿肺透明膜病4、新生儿黄疸恶化5、新生儿免疫力下降6、男孩有感觉障碍，嗅觉和听觉也有一定影响。 由于剖腹产术的特点和时间节点，任何原因不能从

2、阴道分娩的人是剖宫产的特点，这通过医生的严密监视、准确诊断和权衡，保证所有孕妇安全且顺顺利利地分娩。剖腹产术特征和时间节点、剖腹产术时间节点的选择与剖腹产术特征同样重要，选择恰当，不仅为手术者提供了操作上的便利，而且关系到母亲的安全。 孕妇如果有剖腹产的征兆而没有时间节点或错过手术的时间节点，会对母亲造成损伤和危害。 母体中，1 .骨产道异常2 .软产道异常3 .分娩力异常4 .宫内孕并发症和并发症、剖腹产术特征、剖腹产术特征，1 .胎儿宫内窘迫2 .胎方位异常横位、臀位、头顶露出异常额前露出、高直位等3 .过期宫内孕并发羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎盘功能不良者。 4 .巨大儿相对伴有头盆不对称

3、或宫内孕合并糖尿病或过期宫内孕者。 5 .双胎6 .胎儿子宫内生长缓慢是在各项目中监视胎儿的可能生存者。 胎儿侧、剖腹产术特征、胎盘脐带因子的中央性前置胎盘。 胎盘早剥出血严重，不能短时间阴道分娩者。 脐带离垂子宫口未打开，短时间内阴道分娩者不能通过。 根据剖腹产术时间节点差异和手术紧急，选择剖腹产术，以手术方式、子宫下段剖腹产术的子宫体剖腹产术腹膜外剖腹产术、麻醉方式、硬度和腰硬麻醉为主，特殊情况下全身麻醉，不条件下也可进行局部麻醉、术前护理，1、评价孕妇一般情况，测定生命体征， 观察产程进展和胎心情况，观察宫缩，听胎心音进行产科检查，了解先露和子宫口扩张情况，注意检查有无阴道2、心理护理：

4、通知孕妇手术时间，向孕妇简单介绍手术的麻醉方式、手术方式、所需时间、术中产妇的协助和注意事项，消除紧张、恐惧的心理努力积极协助手术。 术前护理，3、饮食指导：剖宫产术前禁食8 h，断水4 h，将胃排出一盏茶，避免术中呕吐引起的误咽和窒息。 生产中发现问题决定急救手术，应立即断食，避免呕吐误咽。 4、皮肤准备、药物过敏试验或根据需要准备血液。 5 .术前取下假牙、发卡、首饰、手表，与家人或护士长保管。 再次建议把指甲剪短。 6、更换内衣，按照医生的指示定径套导管。 7 .手术室工作人员和患者交接工作和记录，准备术后用品。 详细了解术前护理、术后护理、1、麻醉科医生手术中的情况，并与手术室工作人员

5、认真交接床边工作。 2 .根据手术麻醉方式定径套体位。 如果是硬麻醉或硬腰麻的话，应该在枕头旁边睡6个小时，一般不限制局部麻醉。 我拜托了家人做身体马杀鸡来促进血液循环。 6小时后，在产妇床上翻身，减少腹腔脏器粘连。 下一天改变半卧位，有利于恶露排出，半卧位，腹部肌肉松弛张力下降，可减轻伤口皮肉之苦，横隔膜降低，有利于呼吸排痰，减少肺并发症发生。 建议产妇尽早下床活动。1、术后护理3、了解术中出血情况及处理，术后6-12时间内注意观察血压、脉搏、宫缩情况、阴道出血量及伤口有无出血等，通常压迫沙袋6 h。 4、术后止痛：一般术后46患者出现伤口皮肉之苦，皮肉之苦影响各器官正常功能，产科患者术后皮

6、肉之苦主要有剖腹皮肉之苦宫缩皮肉之苦。 可以口服或注射止痛药，也可以使用自我控制镇痛泵缓解皮肉之苦。 术后护理，5，保持留置尿管通畅，观察尿量、颜色。 一般可按医嘱术后2.4时间拔尿管，协助产妇自主排尿。 6 .保持外阴清洁，每天擦洗外阴2次，至少清洗3天。 7、术后遵医嘱予以补液，促进子宫恢复等对症治疗，预防性应用抗生素4天。 8、饮食：产妇术后需要断食水6小时，6小时后可给予适量不膨胀的流质食物，次日可加入乌冬面、汤类等半流质食物，排气后可食用营养丰富的普通食物。术后护理、9、母乳喂养：护理人员做好早期接触早期吸吮工作，通知母乳喂养的优点，指导产妇的哺乳技术。 1.0、心理护理：受产妇产后

7、内分泌因素、生育因素、个性心理因素、社会因素、遗传因素等的影响，50%-70%的产妇产后情绪低落，部分人产后抑郁。 我们要和家人一起倾听耐心喵了个咪的诉求，做心理上的沟通工作。 协助促进产妇适应母亲角色，指导新生儿交流，培养自信心，改善家庭关系等。 出院指导时给产妇留下咨询电话。术后护理、1.1、指导产妇包括产后保健、会阴、乳房、母乳喂养、饮食等护理。 产后6周内禁止性生活，术后4.2复查，绝对避孕2年。剖腹产母乳喂养的习惯，(1)术前建立产妇母乳喂养的自信心，保证一盏茶睡眠和一盏茶休息，保持心中的感觉爽快，放松心情精神。 剖宫产术后，母婴进入母婴同室，正常新生儿有产妇反应在3.0分钟内进行母婴皮肤接触，时间超过3.0分钟，检查乳头和乳汁的分泌细胞情况，帮助哺乳，对婴儿进行包括正确吸收能力在内的观察，作成记录。 每班必须严格接班，从术后2.4时间开始在7.2时间内协助每班喂奶。 (二)术后三天内配合哺乳应加强对云同步母乳喂养的宣传指导。