脑电图的基本知识ppt课件

1、1、EEG的基础知识，什么是EEG？1正常成人清醒脑电图(1)各种频率脑电图特征(2)正常成人脑电图分类2正常成人睡眠脑电图3儿童正常脑电图特征4老年人脑电图的特征2老年人脑电图的适应证和禁忌3脑电图的影响因素4脑电图的刘涛检查5我院进行的多种脑电图，2，2，2种不同疾病的脑电图症状，1癫痫的脑电图2颅内占位性病变的脑电图3外伤性，1是什么脑波？通过精密的仪器扩大到100-200万倍，利用清晰的曲线波形来表示脑电波，甚至是由脑细胞自发和有节奏的电活动产生的5100微伏电位。记录电极称为图形皮层电极，直接放置在开颅患者的大脑皮层表面。将人类的脑波与生理学和林爽资料结合，进行研究解释和帮助临床诊断

2、的科学称为林爽脑波。4，1正常人清醒的脑波，正常人在安静状态下闭上眼睛时脑波的表达由后方的节奏和前方的节奏组成，少量波散，基本上没有波，两半球相应部位的平均周期差为10%(频率差不超过2次/秒)，振幅差不超过50%。波幅不超过150微伏，对闭眼睛有抑制反应，波幅不超过50微伏，深呼吸诱导病理波不出现。5，正常成人睡眠脑电图，6，7、正常成人脑波分类(4类)，(1)型脑波(2)型脑波(3)低压脑波(4)不规则脑波，统计1型为80%，2型为6%，3型为10%，4型为最少，3型为4型容易误认为理想型。8、3儿童正常脑电图的特征，年龄不同，但没有明确的年龄限制。以慢波开始，随着年龄的增长，慢波越来越大

3、，即慢波越来越小，波越来越大为特点。诊断标准如下：(1)醒着的时候，不会出现高振幅的一般化波。(。(2)自然睡眠时，不会出现超过50微伏的广义波。(3)慢波在特定部分不均匀。(4)睡眠时峰值、主轴、快波固定在一侧时渡边杏的不足或明显的调节(5)发生刺波或发作波时渡边杏的9、4老年人脑波的特点，60岁以上老年人随着年龄增长基本节奏的频率逐渐减慢，而慢波和快波一般随着年龄的增长而增加，老年人慢波通常低，有一定的节律性。波不仅可以在颞叶看到，还可以在其他大脑区域看到。这种波速的变化与生理(年龄)或病理(脑动脉硬化)的变化有关。10，2脑电图的适应证和禁忌，1适应证：1)识别脑性疾病和痉挛、心理障碍、

4、耳聋、失明等功能性疾病，是气质性或功能性。2)癫痫、脑肿瘤、颅脑损伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿、脑血管病、脑变性和代谢性疾病、精神病、头痛、眩晕、昏迷、失眠、癫痫手术的监测、脑死亡的判断等各种脑部疾病(3)了解怀疑全身疾病脑损伤的人是否会引起癌症前或感染、中毒、肝脏或肾脏疾病等大脑功能障碍。(4)有助于理解脑病的变化、疗效、脑发育状态、脑老化和脑死亡的随访。11，2禁忌：1)头皮创伤严重，广泛或开放的创伤性脑损伤可能是由于电极无法放置或受感染者的检查引起的。(2)对于不容易转移的中证人，不能将脑波机器转移到床边检查器。(3)在极度动摇不安的时候，沉着地配合检查员。12，3影响脑电图的

5、因素，1 .外部的各种刺激或精神活动可以抑制节奏进行活动。酸碱平衡障碍：碱中毒可进行高振幅、慢活动；产毒可以表示频率增加和幅度急剧增加。3.电解质紊乱：钾、镁离子的脑电波频率增加，钠、钾或钙离子出现慢波。4.血糖：血糖下降首先节奏减慢，然后波及效果依次出现。血糖太高，脑电波的频率有点快。随着代谢率的增加，波的频率可能会迅速增加。6.缺氧：起初节奏慢，然后是慢波，严重的时候是平活动。13，7 .对各种药物的影响：(1)催眠剂和药物稳定剂的一般治疗迅速增加，癫痫发作EEG抑制(2)强稳定剂的一般治疗多的慢波(3)兴奋剂和抗胆碱能药物的一般治疗量脑电图没有变化，剂量也增加脑波频率。(4)抗癫痫药：苯

6、妥英钠、扑热息痛脑电图、三甲酮、苯二胺、硝基安定等可以改善脑电图。(5)毒品包括吗啡和芬太尼，可能会发生缓慢的活动。14，4脑电图的刘涛测试，1 .闭上眼睛：可以知道大脑的功能状态，诱发癫痫波，确认疾病欺骗性视力障碍2。过度通气：在日常脑波中，可增强可疑波形，在某些情况下，伴随临床发作，还会引发间质性爆发性活动。3.闪烁刺激：出发性异常波，特别是广元癫痫患者，有时会导致光敏性临床发作。4.睡眠诱发：约65%的癫痫患者在睡眠诱发脑电图中发生某种形式的异常放电，将脑电图对癫痫诊断的阳性率提高到约80%。这表明睡眠记录在林爽应用中很有价值。15，5 .睡眠剥夺：睡眠不足比正常睡眠本身能诱发的程度增加

7、。睡眠剥夺的睡眠诱发测试可以将与癫痫相关的异常放电的阳性率提高到24%，因此患者检查时最好有一定程度的睡眠不足。16，5脑电图的林爽应用，第一脑疾病的诊断和鉴别诊断，有助于区分脑部疾病的气质性或功能性：1)有助于癫痫的诊断，区分癫痫和歇斯底里或精神病，能经常看到癫痫的脑电图，不仅能帮助癫痫的放电，还能帮助癫痫的分类(不同癫痫的特定脑电图发生变化)，癫痫的第一或第二(电子的放电经常对称同步)(2)昏迷有助于确认是不是安眠药中毒，安眠药中毒通常是波长很高的活动。(。3)有助于脑炎的早期诊断，单纯疱疹脑炎、亚急性硬化性前脑炎、海绵状脑病等部分脑炎有特殊周期波释放，有助于EEG诊断。17，4)有助于区

8、分老年痴呆和老年痴呆。老年痴呆EEG通常异常，慢波增加。医生是正常的。(5)有助于判断癌症的颅内转移，颅内转移往往有助于显示局限性或扩散性天波，也可能有多种病灶。(。(6)有助于早期诊断肝昏迷，肝病患者EEG出现三相波，显示肝昏迷。其他代谢性脑病也有时能看到三相波，需要和病史及其他检查一起诊断。(7)有助于识别晕厥为颈动脉过敏，做EEG时还进行颈动脉窦检查。额叶有慢波，可以帮助心跳减慢，血压降低，头晕，头晕，头晕，8)反复检查，有助于脑血管病或脑肿瘤的差异。脑血管疾病通常几周后好转，脑肿瘤则继续恶化。18，为了帮助诊断脑部病变的位置，脑电可以帮助区分扩散、局限性或多焦点疾病：在林爽方面不明显的

9、情况下，经常使用脑电图检查作为颅内病变的筛查，因此经常用于颅内占位性病变的定位。病变容易位于大脑半球的大脑皮层。一般来说，功能位置上比CT检查等解剖位置范围大，EEG变化有利于形态变化前的早期诊断。EEG也可以用于脑损伤的定位。有助于理解大脑疾病的进化过程和功能状态。重复检查有助于理解脑肿瘤手术后EEG好转等状态好转、恶化或复发，随访期间恶化暗示复发。判断病情疗效，估计预后，帮助指导药物。例如，以EEG作为判断癫痫疗效的指标，19，是应该继续治疗，还是可以逐渐减少停药。通过各种脑部疾病治疗前后或手术前后的EEG对照组，可以知道疗效。脑病或脑炎等长期昏迷(脑点)较低，表示预后不好。5帮助判断老化

10、或发育障碍及大脑死亡：显示老化者不符合年龄的节奏，暗示快速海浪越来越多。发育障碍者的慢波频率也和实际年龄一样，经常会降低。临床上处于昏迷状态，脑电波陷入直线状态，解决机械问题等，走出国门，甚至是毒品站24小时内都无法恢复的人要考虑脑死亡。6其他：由于过度抑制，不能逆转，这有助于判断麻醉的深度。可以理解其他疾病(如自发性低血糖症)的大脑功能变化，EEG可以看到慢波或癫痫等放电。甲状腺功能亢进的基本节律增加；振幅可以用于子痫监测。也用于谋划实名和耳聋的判断。20，各种疾病的脑波症状，1 .癫痫的脑波癫痫的重要特征是出现癫痫等放电的形式。1.可见波，发散尖波，被刺激性病变放电。2 .刺-天波、尖-慢

11、波3Hz刺-慢波是癫痫发作特有的脑波变化。提示-慢波表示癫痫的深层存在。3.可见光组，可见光在癫痫发作或肌肉痉挛发作中可见。4.多发性刺-慢波在肌肉痉挛发作和婴儿痉挛中发现5。高损失率是婴儿痉挛，21，6 .阵发性或爆发性节律放电在原始脑电波背景上表现出阵发性高振幅节律，这可能表现为高振幅节律、节奏、节奏或节奏。也就是说，任何频率的突然放电都可以被认为是癫痫，但癫痫的诊断价值并不比以前的形式大。癫痫的脑电图有助于癫痫的诊断、分类和定位，提高质量。有助于识别发作性睡眠疾病、晕厥、偏头痛、低血糖症、水族馆痉挛、歇斯底里、欺诈等发作性疾病和其他疾病。有助于指导癫痫的治疗。有助于估计预后。22，颅内占

12、位性病变的脑电图，特别是肿瘤、脓肿、颅内血肿、脑转移、寄生虫等，导致周围脑组织压迫、水肿、缺血、淤血等功能障碍，引起不同程度的脑波变化，主要有一侧或局部慢波(主要是波或波)。23。三个颅脑外伤的脑电图由于颅脑损伤的复杂情况，脑电图的性能有所不同。可以分为早期(急性期或急性期)和后期(慢性期)变化。脑电波的变化反映了大脑的功能障碍，往往与外伤的轻重有密切的关系。早期的脑波变化包括扩散波减少、慢波率、甚至EEG沉默、对各种生理刺激的反应减弱或消失等普遍变化，快速活动增加，大脑各地区脑波的独特风格丧失。局部变化包括振幅的减少，甚至血肿，严重撕裂，皮下血肿或水肿出现的等电栓，或者放大幅度的增加速度的减

13、慢、增加或波形的变化。24，进行性脑电图的变化与3个月后脑电图中常见的不一致。其中12%是临床的，脑波异常，13%是临床异常，脑电波正常是Williams逆转现象，在6-几年间，这两者有34%的不平衡。创伤后6个月到1年临床上正常的人很多，但一年后临床上异常的人更多，因此学者们进一步强调了早期脑电图的重要性。第一次脑波应该在创伤后早期记录，早期异常脑波容易恢复，后期异常脑波不是这样。25，4脑血管疾病的脑波，脑血管疾病和脑损伤一样，是表现出进化和退步的病理动力过程。损伤部位和面积大小异常脑电图的发生比病因更重要。脑血管病患者的脑波有明显的差异，健康的一方是正常的，多次探讨一般进展情况。1.急性

14、脑出血脑电图显示严重的普遍性变化和高焦点多态性慢波。普遍性变化一般在几天后逐渐后退，局部波在损伤部位的话，几周、几月、几年后才会平息。26，2 .脑血栓及脑栓塞EEG的普遍性变化很少，局部变化由于不规则的溢出作用，其周围活动减少或消失。大的软化机可能会以EEG沉默出现。这种变化往往在两周后消失，并逐渐加剧。脑栓塞脑电图变化比脑血栓形成范围更广，持续时间也更长。脑电图有助于区分脑出血和脑血栓，区分脑血管疾病和脑肿瘤，追踪脑电图，帮助估计脑血管疾病的预后。27，3 .蛛网膜下腔出血脑电图与临床上看到的很不一致，急性期可能有普遍性或活动。如果伴有大脑实质破裂或内出血，1，2天内恢复原状可能出现局部尖

15、峰或局部脑波抑制。这种变化经常在一周后平息，有解释说，如果局部变化持续，会出现新的出血、内出血或脑梗塞。最终脑波的变化趋向于逐渐正常化。4.慢性脑功能不全(1)脑动脉硬化脑波可能有节奏的变化，低幅度快或慢的活动，也可能有普遍性或活动，眼波抑制性的迹象。(2)如果高血压正常，例如没有并发症的脑波，严重的人会发生更多的波或波。(3)低血压、收缩期血压下降到5055mmHg，会出现以额头为基础的波，血压正常的脑波也会恢复。28，5 .偏头痛脑波缓慢的活动可能与林爽症状同时出现，同时消失的局部缺血有关。例如，持续几个小时或消失几天可能与局部水肿有关。例如，如果长期持续或长期出现局部神经症状，则可能与局

16、部梗塞有关。6.大脑暂时供血不足大脑血流由双侧内颈动脉和椎动脉供给。脑暂时性血液供应不足表明脑波可以局部或普遍缓慢活动，但时间很短，症状很轻的人脑波正常。29，5脑炎症的脑电图，1 .病理过程被限制为脑膜，脑波没有变化，但由于急性时脑炎的不同程度的存在，脑波中会出现扩散双侧脑电波(孩子们表现出3-5Hz波活动，成人表现出3-7Hz波活动或不规则爆炸)。一般消失一周，如果不持续很久，预后就不好。活动突然增加，可能会怀疑脑积水。急性脑波变化在醒着的时候相当重要，睡眠时消失，患者在醒着的时候需要接受检查。30，2 .脑炎急性脑炎中双侧高振幅慢波较多，可广泛证实扩散性血管反应及毒性反应引起的不规则性。在严重的情况下，脑电波很低，形成扁平的脑电波。3.急性传染性脑脊髓炎脑电图显示扩散性双前无症状活动或普遍的高振幅-慢活动，有时双侧不对称，以左颞侧为主导。脑波的变化指出，大脑皮层或肝脑投影系统有广泛的功能障碍。还可以参考活性病理学过程是否以报告结束。31，直接删除后面的内容行材料