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文档简介

1、1,肿瘤组织放射生物科学,2,1.whatistheidincitionationforradiationtherapy? 2.whatisthegoalofradiationtherapy? 3.whatistheplannedtreamentvolume? 4.whatistheplannedtreatmenttechnique? 5 .在什么地方玩游戏? 肿瘤组织放射生物科学,肿瘤控制概率和接触剂量的关系,Conclusion,4,肿瘤组织放射生物科学,肿瘤控制概率和接触剂量的关系,Conclusion,5,肿瘤细胞球分类,6,肿瘤细胞球增殖动力学,7,肿瘤细胞球分类,成长点数2080,

2、8,肿瘤生长速度的影响/2次分裂结束的时间间隔的长度: 1.5时间为100小时(平均2.3天),1.0,肿瘤的成长速度的影响因素,倍增时间(doubling time,TD ),TC ),定义: 2次分裂结束的时间间隔的长度,时间为100小时(平均2.3天),肿瘤的成长速度的影响因素长度: 4天1年(中位3个月),1.1,肿瘤生长速度的影响因素:成长得分,细胞周期时间,1.2,肿瘤生长速度的影响因素,肿瘤潜在倍增时间(potential doubling time,Tpot )定义:假定没有细胞球丢失的情况下,细胞球数倍增所需、1.3、肿瘤生长速度的影响因素、细胞球丧失速度:丧失方式营养不良、

3、血供差、肿瘤坏死、死细胞分化:不能分裂、最终老化死亡、分裂死:分裂障碍、异常或子细胞球不生存转移:脱落排泄:1.4、肿瘤生长速度的影响因素、1.5、肿瘤组织放射生物学、肿瘤调控概率与剂量的关系Conclusion, 1.6、瘤内细胞球辐射敏感性差异、静止细胞球比增殖周期内细胞球在增殖周期内抵抗不同相的细胞球易感性差异、1.7、瘤内细胞放射敏感性差异、细胞时相敏感性差异G2/M期敏感G1/S期抵抗照射后增殖周期内细胞(时相)分布差异, 1.8分次照射后正常与肿瘤细胞球组变化的差异在于放射损伤修复(Repair )致死性损伤亚致死性损伤修复潜在致死性损伤修复细胞球再增殖(Regeneration

4、)残存细胞球增殖周期细胞周期再分布(Redistribution ) m期和G2末期敏感s期易感性低的G0期抵抗缺氧细胞球再氧结合的ion ),肿瘤细胞球群致死性损伤严重:细胞周期活动细胞球多,亚致死性修复晚:肿瘤细胞球缺氧状态,G2期延长加速再增殖慢:,1.9、肿瘤组织放射生物科学、肿瘤调控概率和剂量的关系, Conclusion,2.0、肿瘤控制概率(TCP )与接触剂量关系剂量水平的亚临床病灶(临床和显微镜均不易发现的病灶):4550Gy康特罗尔9.0病灶显微镜下的微小病灶,残留于手术边缘: 6065Gy临床可见/触摸病灶: 65Gy以上1.0 9次方的肿瘤是65Gy 2.2、治疗比、2

5、.3治疗比、2.4、治疗比、2.5、肿瘤组织放射生物科学、肿瘤控制概率与剂量的关系、Conclusion 肿瘤对放射性射线的反应,B-T规律,放射敏感肿瘤的中度敏感治疗放射抵抗肿瘤,最近的疗效评价,肿瘤消退的快受增殖的快的影响,长期的疗效评价,局部和全身的并存与放射反应性不成比例,放射反应性、治愈性、辐射敏感性、2.7,易感性VS反应性VS治愈性,治愈病理类型相同的肿瘤,结束时肿瘤完全消退的患者很有可能能局部特罗尔节,但相当一部分在治疗结束时肿瘤也没有复发结束时仍然存在,仍然得到良好的控制。 提出了在2.3月内对消退情况进行全脚丫子做评估的建议。 肿瘤缩小得快,降低原来的照射量是错误的。、2.

6、8、肿瘤组织放射生物科学、肿瘤调控概率与接触剂量的关系、Conclusion、2.9、影响人体肿瘤辐射敏感性的因素辐射敏感性:放射敏感肿瘤:淋巴癌、白血病、精原细胞肿、肾母细胞瘤等(3040Gy )放射中度敏感肿瘤:鳞状癌和腺癌(6070Gy ) 放射抵抗肿瘤:软组织肉瘤(70Gy )影响肿瘤辐射敏感性的临床因素临床期/肿瘤体积:血运、缺氧历史治疗情况:一盏茶放射性射线治疗、手术不准确、多次穿刺等纤维状组织增多,局部感染营养及供氧差异:水肿坏死、缺氧生长部位恶化:肿瘤床血液循环:肌肉脂肪/骨临床分型:外生型内生型、菜花型/表浅型结节型/浸润型溃疡型患者全身状况:营养和贫血的并发症:活动性肺结核、甲状腺机能亢进、糖尿病、3.0、肿瘤组织放射生物科学、肿瘤控制概率和接触剂量的关系Conclusion,3.1、肿瘤加速再增殖和疗效的关系, 复发时间:分阶段治疗降低了肿

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