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文档简介

1、.,1,肾切除标本的取材与报告,江西省人民医院病理科 刘 谦,.,2,一、肾的解剖模式图 二、肾脏非肿瘤性疾病的取材与报告 三、肾脏肿瘤性疾病的取材与报告,.,3,.,4,.,5,肾脏非肿瘤性疾病的取材与报告,冠状面切开肾脏，仔细检查肾盂、肾盏和输尿管 描述：1.肾脏大小 2.包膜及外表面情况（瘢痕？囊肿？） 3.皮质和髓质的宽度以及颜色 4.肾盂是否扩张？结石？ 5.输尿管长度和直径 6.肾门部血管,.,6,肾脏非肿瘤性疾病的取材与报告,取材： 1.肾：取3块组织，每块均应包含皮质和髓质 2.肾盂：取2块组织 3.输尿管：取1块,.,7,.,8,肾脏非肿瘤性疾病的取材与报告,报告模式： 例：

2、“左侧”肾结石并肾实质萎缩（总述） 肾小球减少，近曲小管轻度变性，远曲小管扩张潴留，肾髓质萎缩，肾门部血管扩张，肾盂被覆尿路上皮轻度增生，未见异型性，输尿管切缘慢性炎（分述）。,.,9,肾脏肿瘤性疾病的取材与报告,寻找并分离肾周淋巴结 冠状面切开肾脏，仔细检查肿块，肿块周围，以及与肾盂、肾盏和输尿管的关系,.,10,肾脏肿瘤性疾病的取材与报告,描述： 1.肾脏大小 2.包膜及外表面情况（肿瘤累犯情况） 3.肿瘤大小、形状、部位、质地等 4.未受累的肾脏皮、髓质情况 5.肾盂是否扩张？有无结石 6.输尿管长度、直径,.,11,肾脏肿瘤性疾病的取材与报告,取材： 1.肿瘤：肾细胞癌：肿瘤最少取3块（带有相邻肾组织） 肾盂癌：肿瘤最少取3块（带有相邻肾盂和/或肾实质） 2.未被肿瘤累犯的肾组织：取2块 3.肾盂：取1块 4.肾动脉和静脉：各1块 5.输尿管：取1块 6.淋巴结：如果存在,.,12,.,13,.,14,肾脏肿瘤性疾病的取材与报告,报告： 1.肿瘤组织学类型、分级 2.标本切缘的状态（输尿管、肾静脉、软组织） 3.是否有淋巴结

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