第一章 人体的构成与代谢.ppt

1、第一章是人体的组成和代谢，人体的物质代谢，人体的能量代谢，运动和营养，第一章是人体的基本化学组成(65公斤，男性)，第一节是人体的组成，无脂体重(FFM)或瘦体重(LBM):体重减去用乙醚提取的脂肪， 包括脂肪组织的基质和它的营养成分。它的组成是恒定的，它是一种在体内代谢的活性物质，它包含身体的所有重要功能，对生命有决定性的影响。 体脂是体重减去FFM的重量。表：不同年龄的平均体重、FFM和脂肪百分比；表：成年男女体脂分类；体重指数(BMI):体重除以身高的平方，单位：Kg/m2，这是评估肥胖和肥胖程度分类的常用方法，也是反映蛋白质能量营养状况的指标。随着体重指数的增加，慢性病的发病率显著增加

2、。申请根据年龄、性别、国家、种族和地区进行调整。表：身体质量指数分类；2.人体、细胞、组织和器官系统的形态和结构是相互联系、相互制约的，通过神经和体液调节发挥不同的生理功能。消化系统的主要功能是吸收营养，循环系统的功能主要是运输血液和淋巴液，内分泌系统是人体的重要功能调节系统，神经系统是体内的主导调节机制，肝脏是人体物质代谢的中枢和人体的中枢生化工厂，其耗氧量占全身耗氧量的20%。肾脏：尿液的排泄。心脏：泵血，以酮体、乳酸、游离脂肪酸和葡萄糖为能量。大脑：身体的神经中枢，消耗大量能量。氧气消耗占全身氧气消耗总量的20%，而葡萄糖几乎是唯一的供能物质。红细胞：通过葡萄糖酵解运输氧气和提供能量。肌

3、肉组织：主要是氧化脂肪酸，剧烈运动时主要是乳酸。脂肪组织：动员和储存脂肪的重要组织。人体生命体征，四个生命体征：呼吸、体温、脉搏和血压。呼吸(r):成人每分钟1620次，儿童每分钟3040次。呼吸率与脉搏率之比为14。体温(t): 36 - 37C脉搏(p):婴儿130，150次/分钟，儿童110，120次/分钟，正常成人60，100次/分钟，老年人5，575次/分钟，新生儿120，140次/分钟。血压：正常值120/80毫微克。正常成人的收缩压为1218.7千帕(90140毫微克)，舒张压为812千帕(6090毫微克)。新生儿收缩压为6.78.0千帕(5060毫微克)，舒张压为45.3千帕(

4、3040毫微克)。40岁以后，收缩压会随着年龄的增长而增加。疾病的营养治疗，胃炎是指由不同原因引起的胃粘膜炎症或萎缩性病变，在临床上非常常见，约占胃镜检查患者的80%。男性多于女性，发病率随年龄增长而增加。急性单纯性胃炎的临床表现：多有胃脘痛、恶心呕吐、嗳气纳差等症状。沙门氏菌、金黄色葡萄球菌及其毒素通常在进食后数小时或24小时内发病，严重者伴有发热、恶心呕吐、腹泻、脱水、酸中毒或休克。慢性胃炎的临床表现：缺乏特异性症状，且症状的严重程度与胃粘膜病变的程度不一致。大多数病人经常有消化不良的症状，如胃脘痛、厌食、餐后饱胀、胃酸倒流等。萎缩性胃炎可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。有些粘膜糜烂患者有明显

5、的上腹痛，并可能有出血。病因病机：理化因素：食物和饮料过冷过热、烈酒、浓茶、咖啡、辛辣调味品、过粗食物、阿司匹林等药物。生物因素：由食用被细菌及其毒素污染的食物引起。常见的致病菌有沙门氏菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等。常见的毒素是金黄色葡萄球菌毒素。近年来，已经发现病毒感染也能引起这种疾病。其他：胃石、胃区放疗、应激状态和过敏等。饮食治疗原则急性期：病人因呕吐和腹泻而失去更多的水，因此他们需要大量的水。可以使用新鲜果汁(新鲜橙汁、新鲜柑橘汁、柠檬汁)、米汤、莲藕淀粉和其他透明液体食品。避免容易引起胃肠发酵和胀气的食物，如牛奶、豆浆、甜饮料等。并尽量减少蔗糖摄入。如果你有严重的呕吐和腹痛，你应该禁

6、食。放松：逐步采用易消化、无刺激性的半流质饮食，如米粥、瘦肉粥、蒸蛋羹、面汤、煮龙须面等。并选择适量的烤馒头、干面包、苏打饼干、新鲜咸面包等。如果腹泻严重，牛奶应该被禁止。恢复期：每天少吃多餐56次，减轻胃的负担。从低脂无渣的半流质食物到软饭，煮熟的瘦肉或鱼可以切成细丝或肉末，再煮成炖肉末汤和炖肉丝。鱼富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，肉质柔软，易于消化。它可以被烹饪成炖鱼片，炖鱼汤等。病人康复后，可以逐渐改用普通餐。禁食粗粮、杂豆、硬水果、高膳食纤维蔬菜，如芹菜、韭菜、竹笋、洋葱、菠萝、生萝卜等硬蔬菜和水果。禁止饮酒、喝咖啡和浓茶，禁止饮用各种产生气体的饮料，如汽水、汽酒、可口可乐和雪碧。芥末、胡

7、椒、咖喱粉和胡椒等辛辣调味品应该禁止，吸烟应该停止。烹饪方法包括蒸、煮、炖、烫、炖等。禁止油煎和油炸等烹饪方法，禁止腌制、熏制或腌制的大块鱼或肉。胆囊炎和胆石症是消化系统的常见病，二者往往同时存在，互为因果。胆石症是指在胆道系统的任何部位都有结石的疾病。胆固醇结石在西方人中占70%，而胆固醇结石在东方人中不常见，胆色素结石在西方人中更常见。急性胆囊炎是由胆囊管梗阻、化学刺激和细菌感染引起的急性胆囊炎症性疾病。这是一种常见病，在中年肥胖女性中较为常见，女性发病率是男性的1.52倍。慢性胆囊炎是一种慢性胆囊炎症性疾病，约70%的慢性胆囊炎患者胆囊内有结石。胆囊出口梗阻：70%以上的急性胆囊炎患者是

8、由结石引起的胆囊管梗阻引起的。此外，蛔虫、胆道系统疾病、胆囊管外压迫性肿瘤等。引起胆道梗阻和急性胆囊炎症。胰液回流：当胆总管和胰管的共同通道被堵塞时，胰液会回流到胆囊，胆汁中的胆汁盐激活的胰腺消化酶会对胆囊壁造成化学刺激和腐蚀。细菌感染：有血液传播、肠道和肝脏传播的感染途径。临床症状可能包括发热、右上腹疼痛和触痛、恶心、呕吐、轻度黄疸和外周血白细胞计数增加。腹痛是这种疾病的主要症状，通常在饱餐或高脂饮食后突然出现，或在夜间出现，2/3的患者有典型的胆绞痛史。营养疗法严格限制脂肪和胆固醇的摄入，提供充足的碳水化合物和维生素，保护肝脏和胆囊的功能。急性发作期：禁食使胆囊休息，有利于止痛。为了保证身

9、体的营养需求，可以通过静脉提供营养。疼痛缓解后，根据病情，饮食应逐步准备，高糖清液饮食，如莲藕淀粉，浓米汤，蔬菜汁，新鲜果汁，米汤和蜂蜜或蜂蜜水，可以选择。在：的恢复期，给予低脂低胆固醇的半流质饮食，逐渐转变为低脂低胆固醇的软餐。禁忌：避免辛辣调味品和刺激神经系统的食物，如胡椒、胡椒、芥末、浓茶、咖啡、酒精饮料和肉汤、鸡汤和鱼汤。避免冬瓜皮可作为急性胆囊炎的辅助疗法，因为它有利于排便、水肿和散热。配方2:适量玉米须，煮沸后饮用。这是急性胆囊炎的辅助疗法。胆囊炎方例：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它是由冠状动脉粥样硬化引起的，使管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血和缺氧。这种疾病的发病年龄超过

10、40岁，男性多于女性，而且大多数是脑力劳动者。老年、肥胖、男性、吸烟、精神压力和较少的体力活动，以及喜欢吃高热量、高胆固醇和高脂肪的动物性食物是这种疾病的危险因素。患有高血压、高脂蛋白血症、糖尿病，并易患冠心病。疲劳、情绪激动、饱腹感、寒冷和多雨的天气是常见的诱因。冠心病的临床类型由于冠状动脉病变的部位、范围和程度不同，冠心病具有不同的临床特点，一般可分为5种类型：型、隐匿型：这类患者无临床症状，但有心肌缺血心电图改变或放射性核素心肌显像改变。心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌快速短暂缺血缺氧引起的临床综合征。患者有阵发性胸骨后压迫性疼痛，可辐射至心前区和左上肢。它经常发生在分娩或情绪激动时，持

11、续几分钟，在休息或准备硝酸盐后缓解。心肌梗死：这种类型的疾病非常严重，是由冠状动脉闭塞和心肌急性缺血性坏死引起的。患者有严重且持续的疼痛、发热和进行性心电图改变，这可能导致心律失常、休克或心力衰竭。缺血性心肌病：由长期心肌缺血引起的心肌逐渐纤维化，表现为心脏扩大、心力衰竭和/或心律失常。猝死：心脏骤停和死亡，多由局部心脏电生理紊乱或起搏传导功能障碍引起，导致严重心律失常。预防冠心病初级预防：预防动脉粥样硬化和预防冠心病。(1)均衡饮食。(2)控制和治疗高血压、高脂蛋白血症和糖尿病。(3)生活规律化、避免精神压力和适当的体育锻炼。二级预防：冠心病确诊后，尽量保持冷静，避免情绪激动。戒烟戒酒、防止

12、暴饮暴食和进行适当的体育活动是必要的。你可以选择适合自己且容易坚持的有氧耐力运动，如购物、散步、太极拳等。不适合短跑、长距离自行车、长距离游泳等无氧剧烈运动。不适合参加体育比赛。保暖，避免寒冷刺激。营养与动脉粥样硬化的关系动脉粥样硬化是指中、大动脉内膜和中层形成的脂肪斑块，主要由胆固醇和胆固醇酯组成。1.膳食脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪酸摄入量，与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。2.富含单不饱和脂肪酸的油，如橄榄油和茶油，可以降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白，但不能降低高密度脂蛋白。3.海洋动物的脂肪富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，可降低血浆总胆固醇和甘油三酯，增加高密度脂蛋白。如深海鱼油、海豹油

13、和海豹油。4.人造黄油含有反式脂肪酸，可以增加血清中的低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白。食用过多的动物性食物，尤其是高胆固醇的动物内脏和鱼子酱，会增加血浆中胆固醇的浓度，增加患心脑血管疾病的风险。6.磷脂，如卵磷脂和脑磷脂，可以避免胆固醇沉积在血管壁上，有利于预防和治疗动脉粥样硬化。7.过多的饮食卡路里很容易导致肥胖。肥胖的人患冠心病的几率更高。8.碳水化合物摄入量越高，高甘油三酯血症越常见。9.动物蛋白比植物蛋白能更明显地提高胆固醇。10.膳食纤维的摄入与冠心病的发病率和死亡率呈负相关。冠心病饮食治疗原则1。禁止吸烟和饮酒。2.能量：热能的摄入应达到并保持理想的w3.脂肪：减少脂肪的摄入。脂肪

14、占总能量的不到25%，饱和脂肪酸占总能量的6%，多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸占总能量的8%，每日胆固醇摄入量限制在300毫克以下。4.碳水化合物占总能量的55%。除了米粉，主食是鼓励吃更多的杂粮，这是丰富的营养和含有更多的膳食纤维。土豆、山药、莲藕、芋头、荸荠等根茎类食物也可以用来代替一些主食。应该限制蔗糖和果糖的摄入量。蛋白质：摄入适量的蛋白质，每天约1.2g/kg，约占总能量的15%。你可以每天喝大约250毫升脱脂牛奶，每周吃23个鸡蛋。鱼很嫩，容易消化和吸收，富含多不饱和脂肪酸。它一周可以吃23次，每次大约150克。烹饪方法主要是炖和蒸。大豆及其制品含有大量植物甾醇，有利于胆酸的排出，

15、并能减少胆固醇的合成，应鼓励多吃。6.应提供足够的维生素和矿物质，膳食纤维的日摄入量应为2025克。例如，冠心病方，第2节：人体物质代谢、食物消化吸收、消化道：是食物消化的地方，包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门，总长1016米。消化腺：是分泌消化液的器官，主要包括唾液腺、胃腺、胰腺、肝脏、胆囊和小肠腺。口腔：咀嚼食物，包括物理研磨、撕裂和混合唾液。唾液淀粉酶对食物的初步消化。食道：长约25厘米，食物通过时间约7秒。胃：分为贲门、胃底、胃体和幽门。每天分泌2L分泌物，包括盐酸和胃蛋白酶原。水直接通过胃到达小肠，而碳水化合物通过胃的速度比蛋白质和脂肪快，脂肪是最慢的。正常成人食物通过胃的速

16、度是4。小肠：分为十二指肠、空肠和回肠，长度约5.5米。肠粘膜含有大量绒毛和微绒毛，是食物消化吸收的主要场所。食物通过时间约为3090分钟。胰腺向小肠分泌消化液，包括各种水解酶和作为缓冲剂的无机离子。肝胆：肝脏的主要功能是分泌胆汁，胆汁储存在胆囊中。胆汁含有胆汁盐，有助于脂类的消化。肝脏储存葡萄糖、维生素A、D、E、K和B12，形成血浆蛋白和尿素，转化营养和解毒。大肠：长约1.5米，分为盲肠、结肠和直肠。它含有大肠杆菌，能进一步消化未消化的食物残渣，并合成少量的维生素K、生物素和叶酸。食物需要一天才能通过大肠。糖类的消化吸收，唾液中的淀粉酶初步消化成糊精，小肠在酶的作用下完全分解成单糖。小肠吸

17、收的单糖通过门静脉进入肝脏，其中一部分合成肝糖原，另一部分进入体循环供全身组织利用。葡萄糖的运输形式称为血糖。正常人：80，120毫克(4。46.7毫摩尔/升)，脂类被消化和吸收，脂肪在胃中被机械搅拌形成油水乳状液。在小肠腔内，胆汁酸盐的乳化作用使脂肪分散成细小的液滴；脂肪酶经过脂肪分解，分解成甘油和脂肪酸。甘油被直接吸收到血液中，脂肪酸与胆盐结合，然后被吸收的脂质与载脂蛋白结合形成血浆脂蛋白，血浆脂蛋白通过血液循环输送到肌肉和脂肪组织。正常成人空腹血脂的组成和含量，血浆脂蛋白的分类、组成和性质，蛋白质的消化和吸收，胃消化：胃酸、胃蛋白酶。肠道消化：各种蛋白酶完全水解成氨基酸。氨基酸被肠粘膜细胞吸收，并通过门静脉进入肝脏。在大肠中，细菌分解蛋白质及其消化产物，这被称为蛋白质腐败，并能产生有毒物质，如能量单位：焦耳(j)、千焦耳(KJ)、兆焦耳(MJ)卡、千卡1兆焦耳=1000千卡=1061卡