痛风：过去和现在ppt课件

1、1、痛风：过去与现在痛风：过去与现在，北京协和医院风湿免疫科，赵燕，2015，2，伊姆霍特普：建立了最早的医学院医学之父！与此同时，他还是一位牧师、作家、埃及天文学和建筑学的创始人，3、最早的文字描述和化石标本，4、公元前1500年，疾病之王，伊姆霍特普建立了历史上第一所医学院，而希波克拉底，希腊西医之父，比伊姆霍特普早治疗了2000多年的疾病。其中，埃德温史密斯纸莎草是人类历史上第一部医学著作，5根据伊姆霍特普留下的文献，一般认为是后人在公元前1700年完成的医学论文。西医之父，以及全面的临床描述。它被认为是关节中“体液”流动的结果，不可分解的疾病豆荚阿格拉戈那格拉是一种与饮食过量和密集的生

2、活方式有关的“富人的疾病”。在公元三世纪，它被广泛用于指对落入关节的“体液”之一痛风的过敏反应：来自拉丁语gutta，7，西医。人体由血液、粘液、黄疸汁和黑胆汁组成，相当于四种元素：地面、空气、火和水。血液代表热和湿度；粘液代表寒冷和潮湿；黄疸汁代表热和干燥；在18世纪的欧洲，黑胆汁代表了维持身体功能的冷体液和干体液的平衡：放血疗法、喝热可可、茶等。8、金元四大家朱丹溪最早在1347年的葛知玉论中提出痛风的名称，并有上、中、下三种痛风处方。鲁直，一位中国医科大学的硕士，正在浙江义乌参观，那里是朱丹溪上世纪90年代居住的地方。他发现气候炎热潮湿，喜欢脂肪、甜腻的产品，符合痛风的发病条件，并追溯了

3、痛风的本名。痛风：引用中医的一个症状，9。女人不会患痛风，除非她的门被堵住。年轻人在发生性兴趣之前不会得痛风。希波克拉底关于痛风的名言：10，国王的疾病：国王的疾病，11，暴饮暴食，不受控制，较少患其他疾病，18世纪以前对痛风的认识：12，13，14，痛风似乎立即提高了病人的社会地位(伦敦时报1900年的文章)，15，英国第九任首相小威廉皮特是个半疯狂的天才。指导七年战争胜利的伟大战略家未能出席并阻止众议院就汤森法案投票，因为痛风发作，导致美国独立，16，17，18岁，19，20，21，痛风和高尿酸血症，22，嘿。荷兰显微镜学家和微生物学先驱安东尼范列文虎克(Antonie van Leeuw

4、enhoek)在用显微镜观察痛风石时发现了大量针状晶体，后来被科学家证实为尿酸钠晶体。antonie van leeuwenhoek 1632-1723 ad，结晶的尿酸钠在显微镜下，24、25、26，英国医生Alfred baring Garaude，在一次公开演讲中首次提到痛风患者的血尿酸浓度升高。发明了第一种临床化学试验“线试验”，用于检测血清或尿液中的尿酸。阿尔弗雷德巴林加罗德(公元1819-1907年)，27、28、29、30，关于痛风治疗的最早已知信息是埃伯斯纸莎草。埃及术士使用檀香疗法。秋水仙碱被用来治疗痛风，至今仍在使用。秋水仙碱(秋季)，现代痛风治疗起源于19世纪晚期，当时阿

5、尔弗雷德巴林加罗提出采用低嘌呤饮食控制痛风患者的高尿酸血症，人们开始口服水杨酸盐以促进体内尿酸排泄。之后，它被丙磺舒、苯溴马隆和别嘌醇取代。近年来，非布索坦和尿酸酶已经上市。，阿尔弗雷德巴林加罗德1819-1907ad，32、33、34、10年随访：35、目标治疗(T2T):血尿酸6 mg/dl，36、BSR: 5 mg/ml，37痛风的抗炎治疗是严格的降尿酸治疗，包括39、秋水仙碱非甾体抗炎药皮质类固醇白介素-1拮抗剂(二线药物)，40，秋水仙碱，初始剂量为1.2毫克(1.0毫克)持续1小时，然后单次添加0.6毫克(0.5毫克)持续12小时，然后继续使用(最大0.5毫克，每天1-2次)。糖皮

6、质激素可口服、肌内、静脉内或关节内与强的松一起服用，开始时为0.5毫克/千克，持续5-10天，然后停止，或在2-5天开始时为0.5毫克/千克，逐渐减少并在7-10天内停止.当最初的单一药物无效时(即，在治疗的24小时内疼痛得到改善)，或如果联合治疗仍然失败，使用白介素-1拮抗剂，43，要注意防攻击治疗。当降尿酸治疗开始时，对无痛风石者进行3个月的预防和治疗，对有痛风石者进行6个月的预防和治疗。快速依从性会在短时间内增加痛风发作。44岁，秋水仙碱(0.5毫克，每天1-2次)低剂量非甾体抗炎药对秋水仙碱和非甾体抗炎药不耐受，或禁用或无效。小剂量泼尼松(10毫克/天)，抗攻击药物：45。痛风的抗炎治疗，降低尿酸的严格治疗。别嘌醇(100毫克-600毫克)、苯溴马隆(50毫克-100毫克)中国常用的降尿酸药物均为一线药物，47。使用促进排泄的药物时，尿液会被碱化。对于高SUA (480摩尔/升)的患者，尿液碱化有利于尿酸盐晶体的溶解和尿液的排泄，从而将尿液的酸碱度保持在6.2-6.9的范围内。最合适的常用方法是：碳酸氢钠片0.5-1g，每天2-3次，简单碱化后口服。48岁。难治性痛风，49。50，痛风就像火柴，51。52，谢谢，53岁。后者内容可以直接删除，数据可以编辑、修改和使用。54岁。主要从事：网络软件设计、平面设计与制作、广告等高品质公司，55、