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文档简介

1、1、支气管哮喘护理,2、病例介绍,患者xxx男,60岁;主诉:咳嗽和喘息1天。1天前,他感冒后出现咳嗽和喘息症状,伴有轻微咳嗽和少量白色粘液痰。痰不容易咳出,伴有明显的喘息、张口呼吸、坐直、出汗和失言。无发热、畏寒、畏寒、咯血、胸痛和下肢水肿。患者自服药物的症状(具体情况不明)一直没有缓解,所以他去了我们医院做进一步的诊断和治疗,所以他在我们医院打了120。在前往我院的途中,患者接受了静脉缓慢推压“地塞米松针10毫克”和静脉滴注“氨茶碱针0.25克”,症状略有缓解。然后,“支气管哮喘”被纳入急诊科。3,11:00名患者有P140-160次/分钟,血压204/120毫微克,SO2% 82-96%

2、。目前,患者嘴唇略显红润,皮肤湿冷状况明显好转,手脚皮肤温度明显好转,双肺喘息声明显降低,抢救成功。他们被立即转移到重症监护室,4、中医看了脉搏诊断,他的精神是公平的,他的头脑是清晰的,他的答案是自由的,他的身体是适度的,他的轮椅被推进病房,他的脸是苍白的,他的声音是清晰的,他的呼吸是短暂的,他的表情是焦虑的。舌红,苔黄腻,脉滑。5,初步诊断,中医诊断:哮喘-热性哮喘,西医诊断:支气管哮喘(急性发作-重度),6,治疗,1。在重症监护室进行常规护理和特殊护理;2.完善血常规、生化、心肌酶谱、凝血、血气分析等辅助检查;3.西医给予抗感染、解痉、平喘、祛痰、强心、利尿、扩血管、抗凝、抑酸和护胃、对症

3、治疗和支持;4.由于禁食,中药汤剂暂时不予服用。7、中医护理、临床护理、痰气干扰、哮喘发作时遵医嘱针灸拔罐。当痰阻肺热,黄而粘时,应按医嘱雾化吸入中药,然后翻身拍背。当哮喘伴有外感发热时,应根据医生的建议服用针灸或中药。耳针可以在缓解期使用,也可以根据医生的建议进行针灸。8、护理诊断、1、气体交换受损、2、呼吸道清洁无效、3、恐惧、4、缺乏知识、5、合作问题和潜在并发症:感染、自发性气胸和呼吸衰竭。9,1。气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症和气道阻塞有关。医学护理,口腔和皮肤护理,饮食护理,环境和体位,缓解紧张,护理措施,氧疗护理,疾病观察,受损气体交换,11,2。呼吸道清洁无效,与无效咳嗽、

4、痰稠、支气管痉挛和疲劳有关。措施:向患者解释哮喘的相关知识,找出使疾病恶化的因素,以积极的态度治疗疾病,缓解焦虑和紧张。消除恐惧。14,4。缺乏知识,缺乏正确使用气雾剂吸入器的知识。15,缺乏知识,(1)定量雾化吸入器,(2)干粉吸入器,蝶形吸入器,全保证装置,准吸入器,16,护理措施,解释哮喘患者及其家属所用的每种药物的名称、用法、注意事项和主要副作用。帮助患者在急性发作时及时正确地吸入药物。指导患者随身携带抗哮喘气雾剂,在哮喘发作时立即吸入并保持镇静,以减少哮喘发作。17,合作问题的潜在并发症:感染、自发性气胸、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、肺心病等。护理措施:1。提供一个安静舒适的环境,适当

5、的温度和湿度,保持空气流通,避免鲜花,地毯,毛皮,烟雾和灰尘飞扬的诱因。安慰病人,防止情绪激动。根据情况,提供舒适的身体姿势,如提供用于直立呼吸的桌椅,以支持和减少疲劳。19、护理措施,2、给予营养丰富、高维生素、淡液体或半液体,20,护理措施,5,可给予鼻导管低流量,持续湿化氧气,改善呼吸。6.观察患者意识、紫绀和呼吸程度的变化,了解病情和治疗效果。7.根据医嘱使用支气管解痉药和消炎药,指导患者正确使用吸入剂,提高治疗效果。21,健康教育,1。向患者介绍哮喘的基本知识,帮助发现一些需要避免的过敏原,并指导日常生活的安排。2.指导患者吃营养丰富的清淡饮食,避免牛奶、鸡蛋、鱼和虾等过敏食物以及胡

6、椒和生姜等刺激性食物。22、健康教育3、尽量不要使用可能诱发哮喘的药物,如阿司匹林、消炎痛、普萘洛尔等。4.告知患者及其家属保持室内空气新鲜,远离花草,饲养猫、狗、鸟等动物,不要使用地毯、毛毯、羽绒枕头,不要穿羽绒服;经常打扫房间和被褥。23,5。指导患者有计划地进行抗寒锻炼,增强抵抗力,养成规律的生活习惯,保持乐观的情绪。向患者解释发病率、精神因素和生活压力之间的关系,为长期的疾病斗争做准备。注意保暖,预防呼吸道感染,发病季节前按照医嘱进行预防性治疗,减少复发。健康教育,24。支气管哮喘的临床表现、症状:1 .咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。阵发性呼吸困难伴喘息声。3、干咳或咳出大量白色泡沫痰,甚至发绀。4.夜间和清晨发作和加重是哮喘的特征之一。25,临床

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