2012年护士资格考试第十五章内分泌、营养和代谢疾病病人的护理习题

1、第十五章 内分泌、营养和代谢疾病病人的护理,冯 慧 2012年4月25日,A1型题,1.营养不良早期诊断的可靠指标是 A血糖 B血浆蛋白 C血浆胆固醇 D血浆转铁蛋白 E血浆胰岛素生长因子 2维生素D缺乏性手足抽溺症的治疗步骤正确的是 A补钙止惊补维生素D B止惊补维生素D补钙 C止惊补钙补维生素D D补维生素D止惊补钙 E补维生素D补钙止惊 3预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是 A50IU B100IU C200IU D300IU E400IU,E,C,E,A1型题,4营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是 A腹部躯干臀部四肢面部 B躯干腹部四肢臀部面部 C腹部四肢躯干臀部面部 D面部躯干四肢臀部

2、腹部 E四肢躯干臀部腹部面部 5重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉 搏减弱，首先考虑的是 A心力衰竭 B呼吸衰竭 C严重感染 D低钾血症 E低血糖症 6维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是 A维生素D摄入不足 B生长发育过快 C肝肾功能不全 D日光照射不足 E胃肠道疾病,D,E,A,A1型题,7符合度营养不良的诊断标准是 A精神萎靡 B肌肉松弛 C身长低于正常 D腹部皮下脂肪0.4cm以下 E体重低于正常值15%25% 8营养不良的最初症状是 A消瘦 B乏力 C纳差 D体重不增或减轻 E皮下脂肪减少 9度营养不良小儿体重低于正常均值的 A5%10% B10%15% C15%2

3、5% D25%40% E40%以上 10度营养不良小儿皮下脂肪厚度为 A消失 B0.4cm C0.40.6cm D0.60.8cm E0.81.0cm,A,D,D,E,A1型题,11糖尿病酮症酸中毒多见于 A1型糖尿病 B2型糖尿病 C其他特殊类型糖尿病 D妊娠糖尿病 E非胰岛素依赖型糖尿病 12内分泌疾病中属于功能亢进的是 A尿崩症 B糖尿病 C库欣综合征 D呆小症 E黏液性水肿 13关于2型糖尿病的叙述正确的是 A主要与免疫、环境有关 B主要见于年轻人 C胰岛素绝对缺乏 D有家族性发病倾向 E依赖胰岛素治疗 14甲状腺性甲亢中最多见的是 A多结节性毒性甲状腺肿 B弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢

4、进症（Graves病） C毒性腺瘤 D甲状腺癌 E碘甲亢,B,D,C,A,A1型题,15糖尿病的分型正确的是 A1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病 B自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病 D正常血糖，IGT，IFG，高血糖 E1型，2型，妊娠期糖尿病 16甲状腺危象的常见诱因有 A肥胖 B感染 C出血 D心脏病变 E突眼 17.糖尿病最基本的治疗措施是 A饮食治疗 B口服降糖药物治疗 C胰岛素治疗 D合适的体育锻炼 E胰岛细胞移植,A,B,A,A2型题,18患儿女，10岁。患1型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试 后，患儿出现了心悸、出汗、头晕

5、、手抖，饥饿感。护士正确的判 断是 A胰岛素过量 B饮食不足 C过度劳累 D低血糖反应 E心源性晕厥 19患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多 汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐56次，每次1分钟左右，抽 搐间期活泼如常，体温37.8，护士应首先考虑 A癫痫 B低血糖 C高热惊厥 D维生素D缺乏性佝偻病 E维生素D缺乏性手足抽搦症 20患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇 紫共3次，T36.7，发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅 骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为 A急性喉炎 B气管异物 C支气管肺炎 D支气管哮喘 E维生素D缺乏性手足抽搦症,E,E,D,

6、A2型题,21患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期， 此患儿主要症状是 A颅骨软化 B肋骨串珠 C肌肉松弛 D佝偻病手镯 E神经精神症状 22患儿女，7岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为糖尿 病，她的饮食成分的分配为 A糖70%，蛋白质10%，脂肪20% B糖60%，蛋白质20%，脂肪20% C糖50%，蛋白质20%，脂肪30% D糖40%，蛋白质35%，脂肪25% E糖30%，蛋白质30%，脂肪40% 23患儿男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖 尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是 A早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5 B早餐2/5，中餐2/5

7、，晚餐1/5 C早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5 D早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5 E早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/5,A,C,E,A2型题,24患儿男，11岁，被诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，今日 出现清晨59时血糖和尿糖增高，应调整治疗为 A加大早晨胰岛素用量 B减少早晨胰岛素用量 C加大晚间胰岛素用量 D减少晚间胰岛素用量 E加大运动量 25患儿男，2个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗, 有枕秃。护士正确的判断是 A锌缺乏症 B营养性缺铁性贫血 C可疑维生素D缺乏性佝偻病 D维生素D缺乏性佝偻病初期 E维生素D缺乏性佝偻病激期 26患儿男，7岁，近一年来多饮、多尿、

8、多食，体重下降，被诊 断为1型糖尿病，其治疗的关键点是 A控制饮食 B保持体重 C运动治疗 D胰岛素治疗 E口服降糖药,D,D,C,A2型题,27患儿女，8岁，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型 糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应 该调整的治疗是 A加大胰岛素用量 B减少胰岛素用量 C增加每餐的食量 D运动后加餐 E不要运动 28患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断 为营养不良度，判断营养不良程度的最重要指标是 A身高 B体重 C肌张力 D皮肤弹性 E腹部皮下脂肪 29患儿女，3个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可 见颅骨软化，护士判断

9、此患儿是 A可疑维生素D缺乏性佝偻病 B维生素D缺乏性佝偻病初期 C维生素D缺乏性佝偻病激期 D维生素D缺乏性佝偻病恢复期 E维生素D缺乏性佝偻病后遗症期,C,E,D,A2型题,30患儿女，6个月.主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿 生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3,咽部充血，颅骨软化, 在体检过程中,该患儿再次惊厥发作,此时护士正确的抢救步骤是 A补钙、止惊、补维生素D B止惊、补钙、补维生素D C止惊、补维生素D、补钙 D补维生素D、补钙、止惊 E补维生素D、止惊、补钙 31患儿女，7个月，有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟；出 牙延迟、牙釉质缺乏，护士正确的判断是 A可疑

10、维生素D缺乏性佝偻病 B维生素D缺乏性佝偻病初期 C维生素D缺乏性佝偻病激期 D维生素D缺乏性佝偻病恢复期 E维生素D缺乏性佝偻病后遗症期 32患儿女，6个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检： 胸部有肋骨串珠、郝氏沟,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗 本病，口服维生素D的量是 A400IU B600IU C800IU D1000IU E2000IU,E,C,B,A2型题,33患儿男，1岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后， 被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是 A多练走 B多练站 C多练坐 D避免久站 E用矫正器 34患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊

11、，发 作时T37.3，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解 入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性受阻抽搦症，此时血 钙的值多低于 A2.152.28mmol/L B2.052.18mmol/L C1.952.08mmol/L D1.851.98mmol/L E1.751.88mmol/L 35患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发 作时T37.3，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解 入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性受阻抽搦症，他可能 存在的隐形体征是 A脑膜刺激征 B面神经征 C克氏征 D布氏征 E巴氏征,B,E,D,A2型题,36患者男性，55岁

12、，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6 9.8mmol/L，尿糖(+)-(+),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不 清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿 糖（+），酮体（+）,其诊断为 A低血糖昏迷 B糖尿病酮症酸中毒 C乳酸性酸中毒 D高渗性非酮症糖尿病昏迷 E急性脑血管病 37患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、 食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减 退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗 时应首先使用 A性激素 B甲状腺片 C肾上腺皮质激素 D促甲状腺素 E升压激素,B,B,A2型题

13、,38患者男性，68岁，糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不 利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合型失语，右 侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0 级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异 常，当前最主要的护理问题是 A躯体移动障碍 B语言沟通障碍 C吞咽困难 D焦虑 E潜在并发症：颅内压增高 39患者男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退，该 患者属于 A末梢型感觉障碍 B分离性感觉障碍 C交叉性感觉障碍 D部分性感觉障碍 E完全性感觉障碍 40患者女性，42岁。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难 忍、全身无力、心慌、出虚汗，

14、继而神志恍惚。护士应立即采取的 措施是 A配血、备血 B协助患者饮糖水 C进行血压监测 D建立静脉通路 E专人护理,B,A,A,A2型题,41患者男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素 治疗.但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖 (+),WBC04/HP，尿蛋白（+）。考虑的诊断是 A胰岛素性水肿 B肾动脉硬化 C肾盂肾炎 D急性肾炎 E糖尿病肾病 42患者女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素 治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血 压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白 细胞1510*9/L,中性

15、粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑 A感染性休克 B糖尿病酮症酸中毒昏迷 C糖尿病肾病尿毒症昏迷 D高渗性非酮症糖尿病昏迷 E乳酸性酸中毒,B,E,A2型题,43患者女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。 近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血 糖3.3mmol/L。考虑为 A低血糖昏迷 B糖尿病酮症酸中毒昏迷 C糖尿病肾病尿毒症昏迷 D高渗性非酮症糖尿病昏迷 E乳酸性酸中毒 44患者女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8，有尿频、尿急症 状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为 A糖尿病 B糖尿病肾病 C糖尿病合并泌尿系感染 D糖尿病合并尿毒症 E糖尿

16、病合并肾乳头坏死,C,A,A2型题,45患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出 现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖（+）、尿酮体 （+）。诊断考虑为 A低血糖昏迷 B糖尿病酮症酸中毒昏迷 C糖尿病肾病尿毒症昏迷 D高渗性非酮症糖尿病昏迷 E乳酸性酸中毒 46患者女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖(+),血 糖：空腹7.8mmol/L，餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择 A饮食治疗 B体育锻炼 C口服降糖药 D胰岛素 E无需治疗 47患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺度肿大，无 结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是

17、 A甲亢 B单纯性甲状腺肿 C慢性甲状腺炎 D甲减 E亚急性甲状腺炎,B,D,B,A2型题,48.1型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿 感，意识模糊，护士应立即采取的措施是 A使用胰岛素 B报告值班医生 C做心电图检查 D静脉注射50%葡萄糖 E静脉注射生理盐水 49患者女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素 每瓶为10ml含胰岛素400单位,现患者需注射胰岛素20单位,应抽吸 A0.4ml B0.5ml C1ml D2ml E5ml 50患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖 （+），尿蛋白（+），曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选 A单

18、纯控制饮食 B控制饮食+双胍类药 C控制饮食+磺脲类 D控制饮食+胰岛素 E控制饮食+噻唑烷二酮类,D,B,D,A2型题,51患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3 4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下 降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺度肿大， 局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是 A伴发糖尿病 B甲亢复发 C伴发心脏病 D出现甲减 E发生亚急性甲状腺炎 52患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部 皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结 果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，

19、该患者可能患的是 A库欣综合征 B糖尿病 C高血压 D妇科病 E肿瘤,A,B,A2型题,53患者女性，18岁，因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥 漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一 诊断的实验室检查结果是 AT3、T4升高，TSH降低 BT3、T4降低，TSH升高 CT3、T4升高，TSH正常 DT3、T4降低，TSH正常 ET3、T4正常，TSH正常 54患者女性，23岁，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的 作用机制是 A抑制甲状腺激素合成 B抑制抗原抗体反应 C抑制甲状腺激素释放 D降低外周组织对甲状腺激素反应 E使甲状腺激素分泌降低,A,E,A2型题,55

20、患者女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升 高达39.3，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现 昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是 A异丙嗪 B阿司匹林 C抗生素 D丙基硫氧嘧啶 E补液 56患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应 迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35，心率60次/分，黏液水 肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是 A甲状腺功能亢进 B甲状腺功能减退 C呆小症 D痴呆 E幼年型甲减 57患者女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L, 餐后血糖18mmol/L，该患者可能是 A花眼 B糖尿病视网膜病变 C动

21、脉硬化 D黄斑变性 E角膜溃疡,B,B,B,A2型题,58患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突 发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活 动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见 非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是 A痛风 B假性痛风 C风湿性关节炎 D类风湿性关节炎 E化脓性关节炎,A,A3型题,患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某 日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继 而神志恍惚。 59护士应首先考虑发生了 A胰岛素过敏 B低血糖反应 C酮症酸中毒早期 D高渗性昏迷先兆 E血容量不足 60护士应立即采取的措施是 A通知家属 B协助患者饮糖水 C进行血压监测 D建立静脉通路 E专人护理,B,B,A4型题,患儿男，5岁。体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安， 皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。 61护士判断该患儿是 A轻度营养不良 B中度营养不良 C重度营养不良 D营养不良性贫血 E中度脱水 62该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢 体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了 A心力衰竭 B低血糖 C脱水 D低血钙 E缺氧 63此时，首先应做的治疗是 A