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文档简介
1、经鼻空肠管、定义、经鼻食管对小肠进行导管治疗,主要用于顾颉刚餐后患者的肠内营养,一般插入深度为7090cm。目的,通过鼻腔工厂管道提供食物和药物,确保摄取足够的热量、蛋白质等多种营养素,满足营养和治疗的需要,促进康复。优点,1营养素的吸收和利用更适合生理。保持第二章粘膜结构和屏障功能的完整性。3调节免疫功能,提高身体抵抗力。4减少细菌和毒素的迁移。5操作方便,费用低。消化道瘘-肠综合征肠炎病急性胰腺炎,代斯状态慢性消耗性疾病矫正及预防手术前后营养不良特殊疾病,禁忌症,肠梗阻,肠缺血性肠坏死,肠穿孔严重的腹胀或腹泻间隙综合征长145cm的外径3.25mm内径2.43mm头上有侧孔,安装管的方法,
2、胃镜下放置:患者采取半躺座,从鼻腔内镜插入内镜,用内镜镊子夹住管头,内镜一起通过幽门进入小肠,尽量将镊子和鼻管留在原位置,内镜尽可能远地退出,在引导线末端用管道注入少量生理盐水,然后从镊子撤离,与内镜一起小心鼻饲方法、导管插入成功的当天,34次分喂未汤或未热水300500毫升,适应胃肠功能,从第二天开始按照医生的话输入营养溶液。潜在并发症及护理措施,1,管道拔除,原因:固定不良,牵引措施:适当固定鼻工厂管,防止牵引、脱位。各班要测量营养管的外体长度,暴露长度约10厘米,保持鼻腔工厂布局深度,标记放置日期,此时患者转动身体时要及时约束大小小、烦躁的患者。2,管道堵塞的原因:管导管直径细,营养液浓
3、度高,或因均匀而未完全破裂,采取措施:防止管堵塞,营养期间每3小时用温水20毫升冲洗营养管,禁止通过鼻管冲洗渣液或药物输入,管堵塞的话,用注射器从大到小,测试热水清洗,可乐,碳酸氢钠清洗。不要施加压力。同时反复掐一些管子,调节患者的姿势。3,吸入、回流,原因:鼻饲期间移动或姿势不适当的措施:输液滴时抬高床头3045,不移动患者,避免鼻饲后1小时内引起回流。在滴流过程中,要观察是否有咳嗽、气短、恶心和呕吐等现象,如果出现这种现象,要停止滴流,立即取出鼻腔及呼吸机吸附物。4,腹泻,原因:长期不吃饭后第一次鼻饲,输液速度过高,浓度过高,温度过低等。措施:调节营养液的速度和浓度,利用专用营养泵调节下降速度,观察患者对2050ml/h输入营养溶液的反应,适应后将滴速调整为100200ml/h,调节注入营养溶液的温度,营养液3740c在夏季室温下直接投入,冬天使用热兜调节管道周围或增温器,调节营养,5,胃肠储备,原因:过度快速灌注速度,消化不良,吸收障碍等措施,每: 3小时知道胃液过量摄取量一次,超过前一小时输液量的2倍以上,应延迟着床速度或停止着床现象。6,脱水,水肿房间钾和高镁等代斯异常,要注意观察,及时调节配方的组成。定期监测血糖,电解质的情况,观察患者是否有无意识的变化,出汗,心悸等。7顾颉刚感染,原因:嘴不能吃,顾颉刚分泌物减少,顾颉刚干
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