腹部淋巴结分布及转移

1、腹部淋巴结、系统解剖学和局部解剖学对腹部器官正常淋巴引流有详细的说明，在影像诊断报告工作中，了解腹部一般淋巴结引流的位置及其术语是非常必要的。本幻灯片主要介绍淋巴结位置、大部分常见腹部肿瘤的局部淋巴结位置和命名方法、确定淋巴结位置、了解可能的传播位置、评估淋巴结是否转移的必要淋巴结命名原则、与淋巴引流(淋巴结)相关的血管(动静脉和局部器官的直接关系)目前普遍认可的腹部淋巴结正常大小在5mm和10mm之间，作为确认良性和恶性淋巴结大小的指标，存在很多争议。淋巴结大小在正常值可能增加的淋巴结不一定是肿瘤性淋巴结和肿瘤传播途径的接近性及影像学特征(如pet/ct或mri增强)，在恶性淋巴结的鉴别诊断

2、中有更大的价值。腹淋巴结位置简介，肝动脉，胃食管移行部，胃左，脾，胃视网膜，肝十二指肠韧带，腹淋巴结位置简介，胃左淋巴结，腹干淋巴结，膈淋巴结，食管淋巴结，胃小弯淋巴结， 下腔静脉淋巴结，髂总淋巴结，左主动脉旁淋巴结，胃癌，最常见的第三个胃肠道恶性肿瘤第六个常见肿瘤死亡原因最常见的病理类型是腺癌(95)。 60相关危险因素吸烟、亚硝酸盐、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎和绒毛息肉治疗5年生存率3050(期间)患者的5年生存率只有1025人需要合并治疗。，胃癌，淋巴结分期：nx没有局部淋巴结转移n1-6部位的淋巴结转移nn715部位的淋巴结转移n3淋巴结转移大于15部位，胃癌，胃大弯曲部位的胃大弯曲淋巴

3、结上视网膜上淋巴结，视网膜淋巴结乳门淋巴结胰十二指肠淋巴结，胃左淋巴结，胃大弯曲淋巴结，左膈淋巴结，左淋巴结胃大弯淋巴结、胃右淋巴结、右结肠淋巴结、胃大弯淋巴结上方大弯淋巴结上方视网膜淋巴结上方十二指肠淋巴结上淋巴结胰十二指肠淋巴结、大网膜淋巴结、腹干淋巴结、脾淋巴结、胰十二指肠淋巴结、胰十二指肠淋巴结、胰淋巴结、胃大弯淋巴结上方视网膜上十二指肠淋巴结上方视网膜上淋巴结、胰十二指肠上大曲线区上方大曲线淋巴结上方十二指肠淋巴结上方视网膜淋巴结乳门淋巴结胰十二指肠淋巴结，右上方视网膜淋巴结，门静脉周围淋巴结，肠系膜淋巴结，胰淋巴结，上大曲线淋巴结上方视网膜淋巴结上方视网膜淋巴结上方淋巴结上淋巴结胰

4、十二指肠淋巴结，主动脉旁淋巴结，右上方视网膜淋巴结，腹主动脉下腔静脉淋巴结，胃乳门淋巴结，胃乳门淋巴结。 胰及胰十二指肠淋巴结、胰及胰十二指肠后淋巴结、胰干淋巴结、腹腔内干淋巴结、右上方视网膜淋巴结、胰淋巴结、门静脉周围淋巴结、肠系膜上淋巴结、胰及脾淋巴结、胰、胰淋巴结、胰、胰淋巴结、胰淋巴结、胃癌、胃小弯淋巴结7小视网膜淋巴结以上胃小弯区上小弯淋巴结7小网膜淋巴结上左淋巴结6心食管间隙淋巴结间隙，肝总动脉淋巴结12间十二指肠韧带淋巴结17，胃左淋巴结，胃大弯淋巴结，左横膈淋巴结，胃小弯淋巴结愿望膜上左淋巴结深度淋巴结间隙淋巴结间动脉淋巴结12间十二指肠韧带淋巴结17，肝总动脉淋巴结，肝十二指

5、肠淋巴结，腹腔内胃小弯淋巴结愿望膜淋巴结上左淋巴结深食管间隙淋巴结肝动脉韧带淋巴结，小肠淋巴结，中结肠淋巴结，结肠周围淋巴结，下腔静脉淋巴结，主动脉-下腔静脉间隙淋巴结，主动脉旁淋巴结，胰腺癌，第二个胃肠恶性肿瘤，第五个肿瘤杀手。 大部分导管腺癌(95始于外分泌管上皮)。如果胰腺癌没有导致胆管梗阻，早期一般没有症状。3人中2人在胰腺，约30人与吸烟有关，20人与高脂相关。肥胖、慢性胰腺炎、胃手术史、糖尿病、肝硬化、放射线、化学毒物暴露史的患者，胰腺癌的危险也会增加。有临床表现时，几乎只有10例有手术机会。局部肿瘤的可切除性取决于大血管侵犯(动脉、腹腔干、肠系膜上动脉)和大静脉侵犯或闭塞长度(注

6、意肠系膜上静脉)。评估淋巴结情况比较困难，ct和mri等准确度有限。不治疗的时候，生存期约为5月，手术有化疗病例，生存期约为814月。、胰腺癌、胰腺癌淋巴结分期nx为局部淋巴结n0无局部淋巴结n1局部淋巴结转移、胰腺癌、胰淋巴结间动脉淋巴结腹腔干淋巴结幽门淋巴结、右上视网膜淋巴结、胰淋巴结、门静脉周围淋巴结、肠系膜淋巴结、上淋巴结、胰腺癌、胰、淋巴结、肝动脉淋巴结、 小弯淋巴结，肝动脉淋巴结，胰腺癌，胰，肝动脉淋巴结，腹腔内，淋巴结科，omental，脾，胰，胰，十二指肠淋巴结，胰干淋巴结，腹腔内干淋巴结，主动脉旁淋巴结，右上视网膜淋巴结对早期疾病的积极治疗，生存时间可以超过5年。肝细胞癌淋巴

7、结分期、肝细胞癌nx为局部淋巴结n0无淋巴结转移n1局部淋巴结转移、肝总动脉淋巴结、肝十二指肠淋巴结、腹腔间淋巴结、肝肝肝细胞韧带淋巴结上腔静脉淋巴结间动脉淋巴结、肝细胞癌肝韧带淋巴结上腔静脉淋巴结间动脉淋巴结、主动脉旁淋巴结、下腔静脉淋巴结、下腔静脉淋巴结、下腔静脉淋巴结肝细胞癌肝十二指肠韧带淋巴结腔静脉淋巴结肝动脉淋巴结、脾淋巴结、胰淋巴结、门静脉周围淋巴结、大肠腺癌是第三常见的癌症，是第三大癌症。 50岁以上比重为90以上。大部分病变始于腺瘤样息肉。与个人或家族性大肠癌、息肉、炎症性肠病相关。其他危险因素包括纤维素、高脂、动物性蛋白质饮食、肥胖、石棉工人、社会经济状况等。外科切除的治疗经

8、常进行术前化疗和化疗。预后取决于病变的分期。5年存活率为90，5年直肠癌为0。结直肠癌淋巴结转移的分布取决于肠系膜上的血液供应分布。这些血管包括返回结肠血管的右半结肠血管、横结肠的中结肠血管、乙状结肠后肠系膜下心律失常。理解这种解剖学特征有助于识别转移途径，也有助于识别治疗后复发。、结直肠癌、结直肠癌、结肠癌的淋巴结分期nx为局部淋巴结n1 13部位淋巴结转移n2 4以上、胃十二指肠淋巴结、结肠周围淋巴结、肠系膜淋巴结、主动脉下腔静脉间隙淋巴结、右上视网膜淋巴结、结直肠癌结肠周围淋巴结、直肠周围淋巴结、结肠淋巴结上升结肠淋巴结横结肠淋巴结下腔淋巴结结直肠癌结肠周围淋巴结、直肠周围淋巴结、结肠淋

9、巴结上行结肠淋巴结下间隙淋巴结下间隙淋巴结(痔疮淋巴结)、主动脉旁淋巴结、下腔静脉淋巴结、下腔静脉淋巴结、下腔静脉淋巴结、结直肠癌结肠周围淋巴结、直肠周围淋巴结、结肠淋巴结上行结肠淋巴结下淋巴结白内障前淋巴结、肠系膜淋巴结、肠侧淋巴结、大肠周围淋巴结、直肠周围淋巴结桑耶寺淋巴结桑耶寺下行结肠淋巴结、肠系膜淋巴结直肠上淋巴结(痔疮淋巴结)、肠侧淋巴结、髂骨总外侧淋巴结、髂骨淋巴结、阑尾前淋巴结、阑尾后淋巴结、阑尾淋巴结右上淋巴结、右结肠淋巴结、结直肠癌结肠周围淋巴结、直肠周围淋巴结结肠淋巴结升高结肠淋巴结下淋巴结直肠淋巴结(痔疮淋巴结)、结肠周围淋巴结、中结肠淋巴结、胃大弯淋巴结、胃小弯淋巴结、

10、肝动脉淋巴结、结直肠癌结肠周围淋巴结、直肠周围淋巴结结肠淋巴结上行结肠淋巴结下行结肠淋巴结下肠系膜淋巴结、髂骨淋巴结、髂淋巴结、髂淋巴结、直肠淋巴结、肾细胞癌、肾细胞癌是比较罕见的肿瘤，占所有恶性肿瘤3。 40至70岁之间经常发生的最常见类型是腺癌(90)，最大的危险因素是吸烟，vhl后血液透析肾癌的早期治愈率超过50，但期间的预后非常差，通过积极的肾脏切除术或化疗。肾细胞癌、肾细胞癌淋巴结分期nx不能评估局部淋巴结n1部位局部淋巴结转移n2淋巴结转移超过一个区域，肾细胞癌、肾门淋巴结下腔静脉淋巴结主动脉周围淋巴结后淋巴结、小肠淋巴结、肾门淋巴结、肠系膜淋巴结、肾细胞癌、肾门淋巴结上腔静脉主动脉周围淋巴结后淋巴结、肾门淋巴结、肾门淋巴结肾门淋巴结主动脉周围淋巴结后腹膜淋巴结，主动脉淋巴结，下腔静脉淋巴结，主动脉下腔静脉淋巴结，主动脉下腔静脉淋巴结，结肠旁淋巴结，左结肠淋巴结，肾细胞癌，肾门淋巴结下腔静脉淋巴结主动脉周围淋巴结后腹腔淋巴结，主动脉淋巴结