氙CT 吉大一院放射科.ppt

1、Xe-CT的林爽应用，脑灌注检查的林爽意义，目前脑缺血检查不准确，客观。症状、体征CT、MRI扫描血管造影CTA、脑灌注技术的历史、两种主要灌注技术：使用分布式跟踪器的类别和依赖郑智薰分布式跟踪器的类别。扩散追踪技术取决于脂溶性分子的两种能力快速通过血脑屏障，快速进入大脑实体。CBF测量取决于输入动脉的追踪量和组织摄取的追踪量。郑智薰分散追踪技术中使用的药物留在血管中。中心容量原则：CBF=cbv: MTT。脑灌注技术的历史、脑灌注成像技术包括单光子发射计算机断层扫描(SPECT)正电子发射断层扫描(PET) CT灌注(CTP)吸入氙CT(Xe-CT) MR灌注(PWI、DWI)、xes，氙是

2、Xe-CT的基本原理，具有脂溶性和水溶性，是可以自由分散的小分子物质。吸入后溶于血液，自由通过血液脑屏障，组织浓度可以反映输入动脉和目标组织的摄取。Xe-CT的基本原理，1984年Xe-CT技术首次应用于临床。在随后的10多年里，研究者们通过降低氙浓度、缩短吸入时间、与快速CT影像技术相结合，大幅降低了吸入氙的副作用。Xe-CT的基本原理，CBF的测量取决于输入动脉的氙浓度和组织摄取的氙浓度。CBF输入动脉函数(AIF)和组织中氙浓度AIF氙的量化，使用灌注键-示米方程反复在每个CT级别计算24000像素，CBF和血流及组织间分布系数，Xe-CT的基本原理，在取样期间，CT扫描为每个像素点的x

3、射线吸收系数时间曲线在解剖学图像上综合大量数据，建立与大脑解剖紧密相连的高分辨率定量脑血流图。Xe-CT的基本原理加上灰度或颜色尺度，CBF值可以转换为截取的可视图像，用于患者位置移动和其他伪数据的局部定量测量，分析获得的大脑血流图以进行分析和检查，需要大约10分钟，Xe-CT的结构，传统CT的低噪音，因此氙浓度(28)较低的人工呼吸系统(enhanhang) 监控呼吸速度的外部计算机CT和人工呼吸系统的数据通过网络传输到专用计算机(30秒)，计算并显示6个断层的大脑血流图像(3分钟):通过呼吸面罩或人工呼吸系统插入呼吸系统的管道可以轻松连接患者，对于气体输入，可以与人工呼吸系统轻松连接。，x

4、e-CT操作，打开计算机，进入Xe-CT系统，人工呼吸机操作，在待机状态下将计算机操作系统连接到呼吸机，通风和采样管连接氧气瓶和氙瓶连接到呼吸机，打开阀门，按SET和FILL键，呼吸机输出的氧气和氙气浓度分别为25%和28%的Xe-CT 在Xe-CT检查中，选择了4个感兴趣部位的图像，在操作平台上，观察已连接到人工呼吸系统的通气器官和固定在被检查者脸上的面罩连接，观察被检查者呼吸是否正常，用口罩吸入28%氙混合氧气，观察Xe-CT的工作情况，观察被检查者呼吸时按Start Xenon吸入被检查者呼吸，从而使被检查者工作此时，氙在被剂中分布的时间-浓度曲线(waschin)和吸入氙时，对上述四层

5、感兴趣部分的动态CT扫描为8秒一次，共6次扫描结束后按stop xenon键。停止氙输入，review air curves，end tidal CO2，end tidal xenon，氙呼气4.3分钟的最后时间-浓度图，Xe，CO2，xenon 在受试者的肃静状态下，系统地设定大脑rCBF值、Gray matter、White matter、氙、进入大脑的时间曲线、1 NORMAL CASE、整体缺陷血流值的直方图、感兴趣的区域、ROI # 1、 在半癌部，两个结果：(1)部分缺血部位的血流恢复，逐渐转换为正常脑组织。(2)可逆缺血转化为永久性梗塞灶。治疗的核心是早期抢救缺血半癌区域，恢复功

6、能。确认缺血性脑组织的意义，在某些情况下首次出现了低密度灶，但Xe影像显示病灶范围更广，梗塞周围部位灌注与平时不同，降低了，脑梗死周围有功能损伤，但结构完整，可能恢复的缺血性脑组织。Xe-CT:识别缺血性脑组织，缺血性半癌部位用于急性缺血性脑血管病的林爽评价，为了区分功能损伤组织和不可逆梗塞组织，需要明确功能损伤和形态损伤的血流阈值。脑血流需要量化：缺血性梗塞，定性脑血流为大脑血流模式缺血性中风的治疗提供必要的信息Dead(核心)- 30无风险30，penumbra半癌8-20ml/100g/min，核心梗塞地区8ml 应用Xe-CT林爽评估脑死亡，功能评估脑血管储备功能测定脑手术前和术后血流

7、动力学评价颅内血管闭塞疾病对颅内动脉血流动力学的影响评价脑血管造影确定的侧副循环是否足够，应用Xe-CT林爽，急性缺血性脑卒中rCBF的正确测量有助于临床医生确定组织缺血的可逆性，如果选择危险但能挽救生命的治疗方法，参与组织的范围和缺血性应用Xe-CT技术，对缺血中心区、缺血半癌和正常脑组织的局部脑血流进行测量，观察梗塞发生后局部脑血流动态变化与预后的关系，应用Xe-CT的林爽，应用Xe-CT的林爽，通过慢性缺血测量维持或增加血管储备的能力，如果该组织的新陈代谢和随后梗死的危险血管负荷检查后CBF没有增加。 血管痉挛XeCT用于诊断蛛网膜下腔出血后血管痉挛的血流减少和脑缺血引起神经功能障碍的患

8、者，并确认其他原因导致的病情恶化。 发作性病变的征象XeCT证明了发作性病变的血流增加，因此，作为寻找慢性发作患者发作性病变的工具，诊断脑死亡林爽脑死亡的替代标准是明确大脑灌注不足以维持组织生存，研究操作中的重要问题扩大头部运动限制头部运动，将氙浓度降低到28%，可以大大减少患者的童瑶发生率。 与其他方法的优点和缺点相比，基于CT的优点独特的定量Xe-CT提供了CBF绝对数值。与其他成像设备相比，价格低廉的徐璐。其他CT系统之间使用统一的检查标准。使用大量负载测试，可以用于脑血管生理学研究，与其他方法的优点和缺点相比，缺陷患者位置的移动将产生人工图像，因此难以描述和不准确仅直接测量一个参数CB

9、F(分配系数除外)。 不评价细胞功能和生存能力的血管和组织参数(如分布MRI)，通过研究脑功能成像、脑CT灌注概念、脑CT灌注成像、脑组织灌注状态和组织血管化程度，揭示脑肿瘤的病理解剖和病理变化，通过判断肿瘤的生物学行为和预后，对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效评价和预后进行了较大的评价，脑CT灌注的概念，灌注图像观察静脉注射碘造影剂时脑组织密度的动态变化，根据不同的数学模型计算脂肪脑血容量(rCBV)、局部脑血流(rCBF)、平均通过时间(MTT)、最大峰值时间(PT)。CT灌注的基本原理、灌注成像的基本技术方法是通过静脉快速注入造影剂的同时，快速动态扫描选定的方面，获得感觉区域的时间密度曲线(TDC)，根据不同的数学模型计算区域脑组织的灌注量，评估组织器官的灌注状态。CT灌注的基本原理作为脑灌注成像计算模型的前提，应用于血液-脑屏障保持完整，造影剂在血管中完全稀释，不漏出血管等观察脑灌注在急性脑缺血时脑组织灌注状态的研究。CT扫描，CT灌注，MTT，CT，血流速度CBF，血容量CBV，平均通过时间，Slice 1，感兴趣区域平均CT值，时间密度曲线TDC，MT