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文档简介

1、MRI的临床应用,滦平县中医院 孙显军,1,.,MRI优点,1:无放射性辐射损伤。 2:组织对比度分辨率高 3:任意方位多序列多参数成像 4:无颅底骨伪影干扰 5:不用造影剂可特殊成像如MRA、MRM 、 MRU等，造影剂比CT用量少并且安全 6:可提供生理、生化及功能方面信息,2,.,MRI禁忌症和缺点,1：有心脏起博器,药物泵或铁磁性物质者不能做MRI 2：怀孕三个月以内之孕妇不宜做MRI检查 。 3：危重疾病需要抢救者不宜做MRI检查 。 4：幽闭恐惧症者,不宜做MRI检查 。 5：对钙化不敏感，噪音大，伪影多。 6：价格较贵 扫描时间较长。 MRI的影像虽然也以不同灰度显示，但反映的是

2、MR信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短，而CT图象上，灰度反映的是组织密度。,3,.,正常MR人体组织信号特征,4,.,颅脑MRI适应症,颅内各种肿瘤：脑内肿瘤、脑膜肿瘤、脑室肿瘤、垂体肿瘤、颅神经肿瘤、转移瘤、其他颅内肿瘤。 颅内炎症：脑炎、脑脓肿、结核、脑膜炎症、寄生虫病、其他炎症。 脑血管疾病：血管畸形、动脉瘤、颅内出血、脑梗塞（扩散成像、灌注成像、MRA相结合能检出超急性期脑梗塞）、其他脑血管疾病。 各种颅脑发育异常 各种脑白质病变 颅脑外伤 尤其是对于后颅窝的病变，脑干、延髓等处病变。 骨折及骨质改变不及CT及平片。,5,.,颅脑MRI扫描常用序列,6,.,7,.,T1WI ：

3、主要反映组织间T1特征参数,T1WI有利于观察解剖观察解剖细节,8,.,T2WI：主要反映组织间T2特征参数, T2WI对显示病变组织较好,9,.,T2Flair序列能够充分显示脑室旁、脑沟旁病灶。除对脑血管病的诊断具有重要作用，对多发性硬化、脑炎、囊肿与实质性病灶鉴别、肿瘤与水肿的区分以及脑外伤的诊断非常有效。目前该序列已经是常规扫描序列。 在T2Flair图像上，正常脑室与脑沟、脑池为低信号。正常情况下脑室旁可以有少许室管膜下渗出为高信号，除此之外一旦发现高信号即为异常。,T2 FLAIR序列-液体反转恢复序列，自由水被抑制，结合水信号高,10,.,MRA技术-无需造影剂的血管成像,11,.,12,.,MRV：临床主要用来肿瘤侵犯静脉窦以及怀疑静脉窦栓塞检查,13,.,扩散加权DWI成像,超急性 6H,急性 6D,T2 DW I ADC,FSE I,14,.,磁共振反映出血最敏感的序列（SWI：磁敏感序列）,15,.,SWI,16,.,脑梗死,17,.,脑梗死,18,.,脑梗死,19,.,亚急性早期脑出血,20,.,亚急性晚期脑出血,21,.,22,.,蛛网膜囊肿,23,.,脑脓肿

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