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文档简介

1、.,呼吸困难的急救知识,.,2,主要教学内容,呼吸困难的家庭应急处理,呼吸困难的院前急救原则,5,.,3,呼吸困难的定义,呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。 我们有时遇到病人主观感觉气不够用，胸闷发憋或喘气费力，客观观察可见病人呼吸急促，呼吸动度增加，张口呼吸，鼻翼煽动，端坐呼吸等现象，这种情况称为呼吸困难，俗称“气急” 。,.,4,呼吸困难分类,.,5,临 床,表现,呼吸困难类型 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困 难 潮式呼吸和间停呼吸,体位改变 端坐呼吸 平卧呼吸 端坐或前倾位症

2、状减轻,起病方式,伴随症状,临床特点,.,6,呼 吸， 困 难 了！,.,7,诊断要点,既往病史,发病诱因,临床表现,1,COPD 肺结核 哮喘 心脏病 高血压 过敏史等,3,呼吸频率、深浅、节奏 有无意识障碍、紫绀 、三凹征 肺部听诊有无干湿罗音或呼吸音异常 有无心律失常及血压变化等,2,接触过敏原 呼吸道感染 活动中 情绪激动 异物窒息等,.,8,.,9,急性呼吸困难鉴别要点,1、急性肺水肿： 主要临床表现是在致病因子的作用下，病人迅速发生胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀和咳出大量白色或浅红色泡沫样痰，并有烦躁不安、大汗、四肢湿冷等症状。 2、 急性肺栓塞： 肺血栓栓塞症常见症状包括呼吸困难及气

3、促、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、发热等。 3、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征： 临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫,.,10,急性呼吸困难鉴别要点,4、喉及气管内异物： 多发生于5岁以下小儿及昏迷病人。 5、心源性呼吸困难： 病人有重症心脏病存在， 呈混合性呼吸困难，坐位或立 位减轻，卧位时加重、会出现 急性呼吸困难。,.,11,家庭应急处理,1.保持安静，避免患者情绪紧张以防加重呼吸困难 2.取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧。 3.保持室内空气新鲜，通风流畅。 4.给予清淡饮食，鼓励患者多吃菜及水果以补充体内水份。 5.给予适当药物如哮喘发作时应用平喘药。 6.病情危重或持续不缓解时及时拨打120求救电话。,.,12,保持呼吸道通畅,治疗原则,.,13,院前急救,1.保持气道通畅，吸氧。2.病人取舒适位，坐、卧或半坐位。3.建立静脉通路，并保持其持续通畅，积极应用相关药物。 4.能明确原因者，按相应抢救原则处理。5.必要时吸痰、气管插管、气囊面罩吸氧、人工呼吸。 6.及时转运至医院，实施高级呼吸支持。,.,14,呼 吸， 顺畅 了！,.,15,院内治

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